2025年12月16日
第1次提问
男,58岁,身高170cm,体重78kg,大约两年前体检有高血脂症,今年体检CT提示有左侧冠状动脉钙化(云胶片扫码输入身份证后四位:8019),本次体检还是高血脂,平时也没有胸闷胸痛症状,主要想问一下有必要去做造影看一下吗?

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年12月16日
吕永楠医生
02:41
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2025年12月16日
第2次提问
另外之前医生有开过可定,喊每天吃四分之一颗,这样可以吗?
2025年12月16日
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年12月16日
吕永楠医生
抱歉,忙着做手术

医生开的可定(瑞舒伐他汀钙片)可以服用,但是剂量太保守,建议每天服用一片才可以。

血脂是血液中脂类物质的总称,包括甘油三脂和胆固醇等,胆固醇由高密度脂蛋白,低密度脂蛋白等组成。其中对人体健康有影响的是甘油三酯和低密度脂蛋白。

低密度脂蛋白是坏胆固醇,是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去,为细胞组织提供营养,在动脉血管的“旅行”过程中,一旦发现动脉内膜有损伤,就会停下来进行修补,并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击,被自由基攻击氧化后,转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下,堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。

从检查结果来看,低密度脂蛋白升高,目前这个数值是需要药物干预,建议服用药物干预处理:

#可定片(瑞舒伐他汀钙)每天晚上餐后两个小时服用一片(每片10mg)

这个药物是临床主流用药,效果好,不良反应小,一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶,评估降脂效果和是否存在药物不良反应。

生活中辅助降低血脂的建议,供患者参考。

1.健康饮食:健康的饮食需要控制饮食总热量,控制碳水化合物与脂肪的摄入,增加蔬果和优质蛋白的摄入,烹饪方式最好用蒸、煮取代煎、炸。保持饮食清淡,少食多餐。

2.适量运动:高脂血症患者宜每日进行至少30分钟的有氧运动,包括跑步、游泳、快走、骑车等运动方式,每周至少运动5天。

建议患者前往当地三甲医院心内科就诊,完成冠状动脉CTA检查。

TA的问答

症状及患病时长:最近一个月感觉到心率比较快,尤其是中午下午尤为明显,午休时躺下感觉心脏跳动厉害,像敲鼓一样,声音比较明显。平时工作生活还可以,不太明显,就是躺下安静的时候影响入睡,影响中午和晚上入睡,不过入睡后睡得还不错。 就医及用药情况:在本地做了一些检查,医生也没说什么。 需要解答的问题: 1.我这是什么原因导致的,是什么病呢 2.需不需要吃药进行治疗 症状及患病时长:母亲体检有早搏,最近一年 就医及用药情况:中药调理 需要解答的问题:如何治疗 男,58岁,身高170cm,体重78kg,大约两年前体检有高血脂症,今年体检CT提示有左侧冠状动脉钙化(云胶片扫码输入身份证后四位:8019),本次体检还是高血脂,平时也没有胸闷胸痛症状,主要想问一下有必要去做造影看一下吗? 吕主任,今天出发啦,出发前做了个心电图您给看看吧 症状及患病时长:糖尿病,尿蛋白、高血压、高血脂 就医及用药情况:2018年发现糖尿病,一直口服达格力净,打胰岛素及司美,今年因得胰腺炎,停司美,今年几次复查,已无尿蛋白,高血压服用厄贝沙坦,巳在口服降脂药菲乐贝特、脂必康。今年6月住院,发现心电图异常,做心脏CT,排除冠心病。10月体检又发现心电图异常,请医生帮我看一下我心脏有问题吗? 需要解答的问题:帮我看一下体检报告,看一下心脏是否有问题,胸苷激酶高出的问题