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消化内科
问题详情
许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
幽门螺杆菌感染
、
功能性消化不良
、
脂肪肝
、
慢性胃炎
、
急性胃肠炎
、
胃镜检查
、
早期胃癌
、
结肠息肉
、
食管炎
图文问诊
¥60
4.97
分
月回答 496
2025年12月17日
第1次提问
症状及患病时长: 你好,今年11月份我父亲常规体检中糖链抗原CA72-4指标29.39较高,担心有胃肠方面的问题,做了胃肠镜,肠镜结果基本正常:胃镜提示胃底隆起和十二指肠降部隆起,后于12/16再次做了超声胃镜显示如图,目前胃体隆起应该就是这个胃体息肉已经咬除,等活检,应该问题不大;他目前胃肠没有其它不适,只是今年偶尔有些轻微胃胀,不太消化的感觉,胃口很好,吃饭也正常。无便血或黑血,期待您的专业意见。谢谢 就医及用药情况:平时无用药,自己每日会一片阿司匹林,现已停服半个月。本次超声胃镜开了沃克和硫糖铝混悬凝胶来治疗食管炎。 需要解答的问题: 关键这个结论推测可能是布氏腺体是否有必要进行ESD切除术(看超声胃镜描述较大),还是保守治疗保持随访和定期每年超声胃镜即可呢?
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2025年12月17日
许志朋医生
您好!
性质诊断的金标准是病理,没有病理明确之前,超声只能说是大概率是什么,不能百分百明确。
但从描述看,确实首先考虑布氏腺增生,布氏腺增生是良性问题,癌变率低,暂时不处理多数也没有问题,结合这个年纪,个人认为可以先定期复查,半年到1年复查胃镜,如果增大,建议切除。
2025年12月17日
第2次提问
请问是否还要再次超声胃镜去获取这个降部组织进行活检?
许志朋医生
下次可以不用超声,普通胃镜,对比下大小,另外,建议
活检
。
2025年12月17日
第3次提问
您的意思是需要立即胃镜取组织进行活检还是半年后再次胃镜时取组织活检,我爸爸已经连续两次胃镜,不知道目前的情况是刻不容缓,还是可以让他缓缓。另外将来如增大,这个降部隆起用ESD切除是否手术难度很大,容易穿孔? 如目前保守观望,出现哪些症状需要特别重视立即就医?
2025年12月17日
许志朋医生
半年复查,到时候再取
活检
就可以,可以缓缓。
是的如果增大,会增加ESD难度,降部难度比较大,穿孔的风险是比常规位置大。
没有特别症状能预测,这个部位,即使癌变,也基本上不会有什么特别症状,除非已经周围浸润,导致局部狭窄,会有腹胀、反复呕吐、腹痛、消瘦等症状
许志朋医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月17日
第4次提问
这个部位取活检会不会只是黏膜表层,无法取到确切组织? 另外隆起只距乳头3cm,以后如持续增大,即使是良性不发生恶变,会不会也会累及乳头,造成胆管胰腺方面疾病的可能?
2025年12月17日
许志朋医生
您说的这种情况确实有可能,但一定要百分百明确只能切除送检病理。
至于累及乳头,可能性不大。
TA的问答
从上周开始便秘加胀气比较严重,排便困难但有便意,用乳果糖等辅助药物大便是成形的,下腹部胀气严重尤其是晚上睡前,会嗳气但屁少,腹部呼吸时能听到咕噜咕噜肠鸣音。吃二甲硅油无效果依旧排气困难。无胃疼无烧心无反胃。平常饮食也比较清淡没有吃油腻辛辣的,公司体检过无幽门螺旋杆菌。怀疑是最近加班多久坐和着凉影响到了。现在低漫发饮食会好一点。如何改善这种情况,能较快排气
症状及患病时长:医生,你好,上次问诊按你说的口服药五天左右,后面胃疼情况好转。这两三天又开始,吃完饭开始疼。 就医及用药情况:暂时没有用药。 需要解答的问题:现在这个情况要怎么办,继续用药还是?
症状及患病时长:今天早上九点多起来先拉了一次肚子,然后就开始吐,吃什么吐什么,一共吐了四次,拉肚子只有一次 就医及用药情况:医院里按胃肠炎挂了水,目前没有再吐但是伴随发烧38.4,甲流的结果还没有出 需要解答的问题: 麻烦看下这个报告,我如果是肠胃炎是细菌性还是病毒性,家里有个宝宝怕传染
症状及患病时长: 你好,今年11月份我父亲常规体检中糖链抗原CA72-4指标29.39较高,担心有胃肠方面的问题,做了胃肠镜,肠镜结果基本正常:胃镜提示胃底隆起和十二指肠降部隆起,后于12/16再次做了超声胃镜显示如图,目前胃体隆起应该就是这个胃体息肉已经咬除,等活检,应该问题不大;他目前胃肠没有其它不适,只是今年偶尔有些轻微胃胀,不太消化的感觉,胃口很好,吃饭也正常。无便血或黑血,期待您的专业意见。谢谢 就医及用药情况:平时无用药,自己每日会一片阿司匹林,现已停服半个月。本次超声胃镜开了沃克和硫糖铝混悬凝胶来治疗食管炎。 需要解答的问题: 关键这个结论推测可能是布氏腺体是否有必要进行ESD切除术(看超声胃镜描述较大),还是保守治疗保持随访和定期每年超声胃镜即可呢?
症状及患病时长:三天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 胀气不消化
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