问题详情

你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决疑问，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！


先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会，大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及，可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量

只有性生活的时候不能射精吗？手淫的时候能不能射精？你提到自慰一切正常，就是自慰的时候可以正常射精的？？

手淫性生活的频率，一个星期分别多少次？有没有说过度纵欲？

应该没有什么糖尿病之类的问题吧？

以前有没有经常憋着不射精？

收到您的回复，稍等我继续补充；感谢耐心等待和理解！

如果没有其他身体肥胖，相对又比较年轻，现在主要存在的明确原因就是手淫过度频繁，出现这种情况，没有糖尿病，没有什么其他这个慢性疾病，没有做过什么前列腺手术，其实最常见就两个原因

第1个就是有的人可能会经常憋着不射精，导致这个射精的肌肉群越来越差，会有这一个影响

第2个的话就是我们所说的这个阈值偏高，你现在这个手淫过度频繁，有可能会导致阈值越来越高，需要的刺激都会越来越大。那这个时候真正的性生活，他没有足够强的刺激，他带来的刺激没有你手淫，有的时候看黄片的视觉听觉性幻想的刺激那么大。或者有的时候伴侣配合度不好，可能就会出现这个情况

因为这方面没有太多特殊的药物，有的人可能会网络上找一些米多君的，或者说是一些嗯十一酸睾酮啊之类的，但是这些只是说有的医生发现有作用，并不一定说是专门治疗的药物。而且这些药物一般只有线下医院才可能有

所以你现在可能主要的方向是适当把手淫频率再降低一下，或者适当禁欲一两个星期，准备性生活的时候尽量禁欲，然后性生活的时候更加多的体位姿势，尝试伴侣更加积极的配合

收到您的回复，稍等我继续补充；感谢耐心等待和理解！

手淫性生活加起来是建议一周1~2次

你如果性生活比较规律，手淫就最好尽量戒除

如果平时没有性生活，那么建议手淫一周1~2次

对于你来说的话，可能最好控制在一周一次

因为你现在可能阈值已经明显有点偏高了，就是胃口比较大了

降低频率没有什么特殊要注意的，加强运动，减少久坐

你现在最主要还要避免长时间的勃起，然后最重要就是我们所说的性生活的过程，怎么增加这个性刺激

这个性刺激可以是视觉听觉，性幻想，也可以是性伴侣身体的接触，语言的鼓励。对你生殖器官的刺激

还有我们提到的。不同体位姿势

主要就是这些细节的

一、性生活的过程没有办法射精，手淫的时候可以射精，这种情况的话，就是我们说的有可能是存在这个不射精症的。维持时间勃起超过30分钟，如果是这样的话，就更加类似我们所说的不射精症。

出现半年的话，的确需要引起重视的，因为以后正常性生活，他也需要正常的射精，不然可能对备孕也会有影响。

二、出现这种情况，除了我们所说的，有的人可能是因为糖尿病或者本身这一个有泌尿系统做了一些手术，它可能会有影响，但是现在18岁这么年轻，应该没有什么其他既往疾病，所以更加常见是其他原因。比如说我们说的手淫频繁导致阈值越来越高，或者性生活频繁导致阈值越来越高。有的人经常憋着不射精或者心里紧张也会有影响。也有小概率的问题，可能涉及到雄性激素影响到射精的肌肉群，但是概率会比较低。前面几个可能性概率会高一点。

三、我建议后续要控制好手淫的频率，调整好情绪心态，增加更加多的刺激去改善。


1、手淫现在如果还有的话，一定要注意一两周一次，不能过度频繁的。其实甚至可以适当禁欲两三个星期的。就是类似饥饿营销一样，让这个敏感度最大程度的降低。可能更加容易达到性生活时候正常的射精。
2、伴侣关系也是要注意。可以多跟伴侣沟通，当增加多一点刺激，要有持续的刺激，前戏要做好，然后要有适当的抚摸，再配合一些，锻炼就更加好了。改善一些情趣，改善一下性生活的环境，因为这些微小的因素都有利于改善性生活质量，有利改善男性的勃起功能。伴侣一定要注意配合好才行！这一点相当重要的，要多跟她沟通
3、自身也可以增加多点的刺激，性幻想和性想象都可以的。比如说你手淫的时候有一些画面想象一下，可能能改善勃起硬度，这些也是比较好的措施。适当增加多一点刺激，还有包括视觉，听觉，触觉，性幻想，这些尽量做好了，还有以后的伴侣配合，应该是问题不大的。
4、实在不行，勃起硬度不好，可以适当口服一些类似西地那非的药物进行治疗，如果勃起硬度可以的话，就不需要这些药物了。不过你目前这个状态应该是不需要配合这些药物的，更加多的是减少射精频率和增加性刺激程度。
5、可以适当提前手淫，等到快射精的时候再进入阴道进行射精，慢慢形成一个正常的射精反射。
6、最后实在不行，要去医院就诊处理，看是否需要服用药物：拟交感神经药物或者抗抑郁药物或者抗毒覃碱药物等，主要是麻黄素、米多君等药物，如果抽血有性激素降低，可以用雄激素制剂：十一酸睾酮。改善一下射精的中枢兴奋性或者是输精管、射精管等的肌肉收缩能力等，但是都要处方药，建议去医院泌尿外科就诊处理，让医生开处方和指导用药才行。而且这个用药个体差异比较大，并不是说一定有绝对最好最快最有效的一个办法。这个问题本身没有明确的用药，只能说上面这些可能是尝试效果还可以的药物

但是这些药物它都是属于管制类的药物，所以只是说有可能有用，并不一定说就是针对对症的用药。

而且我一般都会建议先从其他非药物的注意事项先去好好调整为主。

希望建议可以帮到您，如有帮助，请给予五星好评鼓励，祝你顺利！整理了上面不少注意事项，尽量详细看看


如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。