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你好，感谢信任与复诊。

图片看你现在面部状态还是挺好的，比之前是好很多的。红也好很多，这种状态就是痤疮完全好了的状态了。

完全好之后巩固2个月就停用异维A酸了，所以说2个月后就建议停用异维A酸了。

面部皮肤红的原因非常多，之前也为你介绍过，也是综合因素引起的：1.痤疮本身炎症引起的红，痤疮越重，这种红消退就越慢，但是都是会逐渐消退的。2.护肤品，药品刺激引起的。护肤品使用不规范，外用药刺激性太强。3.要精简护肤，保湿和防晒需要做好，但是其他不建议使用。保湿就使用单纯保湿功能的就可以了，保湿不够皮肤是会更敏感发红的。防晒以物理防晒，打伞、戴帽子、防晒服为主，紫外线强烈时候可以使用防晒霜。4.口服异维A酸也会引起皮肤红，和角质代谢增快、治疗期间的炎症反应相关，但是这种红停药以后都能恢复不需要特殊处理。所以目前能做的就是规范治疗，精简护肤，做好保湿防晒。停用异维A酸后这种是会自行慢慢缓解的。同时之前也有介绍口服卡维地洛，如果说确实有需要是可以服用缓解泛红的。

2个月后停用异维A酸后开始外用阿达帕林维稳。外用阿达帕林凝胶，每晚一次，刚开始小面积使用，耐受以后逐渐大面积用或者全脸，除了治疗还有预防复发的作用。如果以前没有用过阿达帕林凝胶，有些注意事项在此明确一下：
1、 阿达帕林凝胶是具有一定刺激风险的，所以在使用之前一定要先小面积试用3-5天，在脸颊上小面积点涂，确定对皮肤不刺激以后，再开始大面积涂抹；
2、 刚开始大面积涂抹的时候，可能会有轻微的刺激，这个是正常的，可以采取短时接触方法建立耐受，比如第一次开始大面积涂抹，可以等5-10分以后立即清水洗掉，连续使用2-3天，然后再尝试10-20分钟以后用清水清洗掉，2-3天以后可以再尝试20-30分钟以后清洗掉，以此类推，直到可以涂抹过夜，一般连续用药4-6周左右就可以建立耐受。当然也有很多人不需要如此建立耐受，大部分人对这个药都能很好耐受。
3、 如果不能耐受阿达帕林的，可以使用20%壬二酸乳膏作为替代，一开始用法是完全一样的。耐受后可以改为每天2次，早晚各一次，因为壬二酸效果可能不如阿达帕林使用频率高一些效果更好，壬二酸需要自行购药一般国产就是希川科颜，进口常用就是澳洲的肤润康。
4、如果耐受较好的情况，阿达帕林最规范的使用方法还是先洁面，20分钟左右皮肤完全干燥后外用阿达帕林凝胶，大面积使用，用于所有容易长痘痘部位。外用药后30分钟以上保湿，平时要注意保湿，白天勤用保湿霜，能增加皮肤耐受。
5、维稳一般建议最少持续6个月，如果一直稳定的就停用，如果还是不够稳定那么可以长期使用。如果明显复发那么还是建议再次就诊治疗。

好的，那我目前就是继续一天服用四粒异维a酸和2粒卡维地洛片，吃2个月就把药停了改为晚上使用阿达帕林凝胶维稳，后续如果痤疮复发再找你复诊对吧？
是的，你理解的是很正确的。
还有就是我该如何判断痤疮复发呢？是又长出那种囊肿结节痘吗？
你觉得你自己判断不了的时候，你觉得你需要更多的治疗的时候就可以复诊。痤疮本身也是美容性皮肤病，每个人的要求都是不同的，治疗也是结合你个人需求的，所以当你有治疗需求的时候即可复诊，这并不是有一个统一标准一定什么时候复诊的。

不客气，感谢你的信任与咨询，祝你健康快乐每一天！