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任炳强
副主任医师
关节骨科
山东省第二人民医院
休息中
5.00分
月回答 7
2025年12月25日
症状及患病时长：膝关节后面间歇性针刺疼痛，无外伤，2个月，prp 三针后有好转，但是每一次喝完酒后复发的情况就很大，检查血尿酸290，核磁拍片后显示半月板后角，软骨都有损伤，
就医及用药情况：一个月前prp 治疗一共打了三针
需要解答的问题：
我想咨询一下医生我这种情况应该怎么治疗，心理压力大，
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2025年12月25日
您好，首先感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。请问：1.平时饮酒多吗，原来查过血尿酸吗？2.有没有夜间疼痛的情况？3.做什么工作，有没有久站、久坐、久蹲？4.平时饮料、吃肉、海鲜多吗，平时喝水多吗？5.疼痛时有没有皮肤发热？6.疼痛部位有没有按压疼痛的感觉？7.活动时膝盖有没有卡顿的感觉？
2025年12月25日
您好任医生，我的后四位是8777
2025年12月25日
这两天饮酒有点多，原来查过尿酸290，疼痛的时候就是间歇性的，晚上也会疼，从事工作原来经常需要下蹲，平时吃肉，吃海鲜多，喝水就是正常，疼痛的时候按压不疼，不发热，膝盖也没有卡顿，会响，
您好，请稍等，我看一下磁共振检查。
2025年12月25日
您好，让您久等了，
先分析一下您的磁共振检查，从检查来看有髌股关节骨软骨炎的表现，考虑这与原来经常下蹲的工作有关系，这种情况考虑为髌股关节骨软骨炎的可能性较大。
平时注意：热敷膝关节部位，一天两次，一次30分钟，热敷可以应用暖水袋，热敷的温度不宜过高，避免烫伤肌肤，一般热敷的温度在60℃左右，温度略高于体温即可，50-80摄氏度之间都可以，如果凉了就换热的毛巾，切记不要烫伤肌肤，热水袋若温度较高，应该用干毛巾隔开，避免其直接接触肌肤。
平时注意：1.可通过慢走进行锻炼（一定要选好鞋子），走路有助于关节滑液分泌，加速关节血液循环，促进损伤修复。2.严格避免，做损伤关节的运动，比如爬楼，登山，跳绳，骑自行车，长时间蹲姿。3.重视一些生活细节，少蹲，少爬楼梯，爬楼时要向前、向下，俯低身体，不要挺得太直，这样能减少膝关节的压力，有减少关节磨损的作用。
无疼痛时，可以加强股四头肌的功能锻炼，增强膝盖的稳定性及力量。
锻炼的话要循序渐进，逐渐增加活动量及活动范围，以感到轻度疼痛或不适为度，第二天没有疲劳感可以正常锻炼就可以。
下面再分析一下您尿酸的问题。
先分析一下您的磁共振检查，从检查来看有髌股关节骨软骨炎的表现，考虑这与原来经常下蹲的工作有关系，这种情况考虑为髌股关节骨软骨炎的可能性较大。
平时注意：热敷膝关节部位，一天两次，一次30分钟，热敷可以应用暖水袋，热敷的温度不宜过高，避免烫伤肌肤，一般热敷的温度在60℃左右，温度略高于体温即可，50-80摄氏度之间都可以，如果凉了就换热的毛巾，切记不要烫伤肌肤，热水袋若温度较高，应该用干毛巾隔开，避免其直接接触肌肤。
平时注意：1.可通过慢走进行锻炼（一定要选好鞋子），走路有助于关节滑液分泌，加速关节血液循环，促进损伤修复。2.严格避免，做损伤关节的运动，比如爬楼，登山，跳绳，骑自行车，长时间蹲姿。3.重视一些生活细节，少蹲，少爬楼梯，爬楼时要向前、向下，俯低身体，不要挺得太直，这样能减少膝关节的压力，有减少关节磨损的作用。
无疼痛时，可以加强股四头肌的功能锻炼，增强膝盖的稳定性及力量。
锻炼的话要循序渐进，逐渐增加活动量及活动范围，以感到轻度疼痛或不适为度，第二天没有疲劳感可以正常锻炼就可以。
下面再分析一下您尿酸的问题。
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您好，饮酒后出现膝盖疼痛症状，夜间疼痛的表现，吃肉、吃海鲜多，喝水正常，目前这种情况还是考虑合并痛风性关节炎的可能性比较大，虽然血尿酸值不高。
可以做个膝关节痛风CT检查，看有无痛风血尿酸盐结晶形成。
针对痛风，平时注意：每日应该坚持饮水 2 000～3 000 毫升（4～6 瓶一斤装的矿泉水），每天的尿量则应保持在 1 500 毫升左右，以利于尿酸的排出。平时要经常主动饮水，不要等口渴了再暴饮，也不宜在饭前短时间内和饭后立即饮用大量的水。饮水的最佳时间是两餐之间、晚间 (晚餐后 45 分钟至睡前这一段时间)、清晨 (起床后至早餐前半小时)。
平时注意：戒酒，少喝甜饮料，多喝水。
如果超重，减轻体重。
避免进食大量肉类和海鲜，多吃蔬菜、全谷物和低脂乳制品。
避免剧烈运动及受凉。
可以做个膝关节痛风CT检查，看有无痛风血尿酸盐结晶形成。
针对痛风，平时注意：每日应该坚持饮水 2 000～3 000 毫升（4～6 瓶一斤装的矿泉水），每天的尿量则应保持在 1 500 毫升左右，以利于尿酸的排出。平时要经常主动饮水，不要等口渴了再暴饮，也不宜在饭前短时间内和饭后立即饮用大量的水。饮水的最佳时间是两餐之间、晚间 (晚餐后 45 分钟至睡前这一段时间)、清晨 (起床后至早餐前半小时)。
平时注意：戒酒，少喝甜饮料，多喝水。
如果超重，减轻体重。
避免进食大量肉类和海鲜，多吃蔬菜、全谷物和低脂乳制品。
避免剧烈运动及受凉。
您好，避免久坐，坐45分钟左右起身活动一下，避免坐高度矮于膝盖凳子。
可以口服西乐葆，一天一次，一次一粒200mg，它起到抗炎的作用，可以使用1-2周左右的时间。
可以口服西乐葆，一天一次，一次一粒200mg，它起到抗炎的作用，可以使用1-2周左右的时间。
2025年12月25日
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：有多次发病经历，每次病发后半个月到一个月症状会消失，所以一直没看过。发病经过：由长期屈髋的动作诱发的左侧髋关节内部酸疼（坐长途飞机，长途自行车等）。坐姿痛感明显，站着躺着症状得以缓解。发病期间左侧髋部附近肌肉明显紧张。包括左侧臀部，下腰部分的肌肉拉扯感明显。严重的一天弯腰动作受限，躺下休息得以缓解。做左髋拉伸动作时髋内部拉扯感明显，拉伸动作受限。
就医及用药情况：拍x光片后医师诊断无结构性问题，不过左侧髂腰下肌肥大，可能因为摩擦产生疼痛，建议观察且避免屈髋运动。
需要解答的问题：希望通过症状和影像得到医师的判断，有无康复或者日常训练的建议？或者长期解决的方法？还是静养为好。
症状及患病时长：小腿检查了一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：左髋腿疼一年多之前有过好转找中医也看过近期也拍过核磁共振说有积液让我用烤电理疗吃进口塞来昔布金骨莲胶囊扶他林软膏中医让我吃仁和肾宝胶囊配合柏客健 氨糖硫酸软骨素钙片还有中药
就医及用药情况：也贴过膏药还有去疼片布洛芬也吃过
需要解答的问题：拍的ct当地医生说我髋臼窝坏死，我现在想解决的问题是我是需要做手术还是真的是坏死保守治疗到什么程度需要怎么做我能好现在我不知道谁说的对每个人一个说法
核磁共振做过三次腰间盘也做过检查我现在想解决办法是什么
第一个ct是年前拍的，第二个是今天拍的
症状及患病时长：
1月15日拎重物，腹股沟疼。核磁检查，发先股骨头有坏死迹象。目前，经过用药，休息，热敷，有好转，但还没有下地吃力。老太太说，但晨起后，比如要去厕所，着地有点疼，活动开走几步就好了。
就医及用药情况：
因干燥综合征，有4个月激素治疗史，目前已停药。目前服安康信，利伐沙班，
需要解答的问题：
请问医生，这个阶段还需要做些什么？卧床休息还要多久？用药还要持续多久？保住股骨头，还需要吃些什么药？症状及患病时长：右肩袖损伤
就医及用药情况：仙灵骨葆胶囊，艾瑞昔布片
需要解答的问题：吃药修养，还是需要动手术
