问题详情

您好，我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

你好，从您的病史看，主要是三四天，没有提到发烧，主要是嗓子不舒服，声音嘶哑，伴有明显的咳嗽，从咳嗽的内容物来看，有一些黄绿的痰，还有一些伴有一些疑似肉块样的分泌物。

目前主要考虑急性咽喉炎，还有急性支管炎可能. 肺部炎症待排。请问这个是从鼻子里面擤出来的，还是 从气道里咳出来，特别是那个红色的图1的痰，总共有几次？


另外，嗓子疼需要你拍一个嗓子的照片传过来，看一看扁桃体和咽喉发炎的情况，建议打开手电筒拍照，参考这个照片

稍等

你好，根据您的补充，一开始是有点发烧的，然后咳嗽的红色的异常的痰有好几次，从嗓子的照片看扁桃体还有咽喉也都有明显的发炎红肿，您前面也到医院做了检查，从血检上看白细胞也有升高，那么应该是考虑有细菌感染的。

既然到了医院检查应该会医生常规开点抗生素，但是看您的用药上面并没有抗生素的使用。目前的症状受到一些刺激嗓子发痒咳嗽，声音嘶哑，而且呼吸道有异常的声音，考虑主要还是感染之后气道痉挛痉挛加上痰液堵在气道里面引起来的。

所以目前诊断气管炎还有咽喉炎诊断是没有问题的，重点就是有没有肺炎的可能。 结合您异常的，疑似肉块样痰有好几次，还是建议要做一下胸部影像检查，有条件的话最好做个CT。

反正用药也就是一些线下药店常规开的一些祛痰药物，对你们的病情并没有根本性的治疗作用。建议可以先经验性的使用抗生素，没过敏史的话，建议使用广谱的抗生素比如阿奇霉素，左氧氟沙星之类(可以兼顾支原体和细菌)。明天到医院再做一个CT看看肺部有没有什么异常，如果没有问题的话，只是单纯的支气管炎，还有咽喉炎，常规抗日素治疗1周左右，在酌情使用一些抗过敏药，减轻气道高反应，比如氯雷他定，还有祛痰药，比如氨溴索口服液，一般很快慢慢好转。

稍等

视频看不清楚，不过从您的ct报告上看是有一个毛玻璃结节，一般评估毛玻璃结节要动态观察变化，如果这个结节以前一直存在，在逐渐长大，那么要重点关注，定期随诊复查CT，如果再继续长大的话，要警惕早期肺癌，必要时手术切除。

如果以前没有这个结节，最近这一次刚发现的那有可能是炎症。您前面刚刚做过ct，那么暂时可以先使用抗生素之后观察症状变化。如果症状逐渐好转就问题不大，如果症状没有好转，甚至 加重还是有必要再做ct的，因为您前面体检的时候并没有出现感染的症状。


咽喉问题建议
1. 饮食清淡：保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、生姜、大蒜、油炸食品等。
2. 多喝水：多喝水，以保持身体的水分和电解质平衡。可以喝一些温开水，果汁等。
3. 多吃蔬菜水果：多吃一些蔬菜水果，以补充身体所需的维生素和矿物质。可以吃一些梨、苹果、西瓜、香蕉等水果，以及菠菜、芹菜、西兰花等蔬菜。
4. 保持口腔清洁：扁桃体炎患者应该保持口腔清洁，经常漱口，以清除口腔中的细菌和病毒。每天多次淡盐水漱口。
5. 避免过度用嗓：扁桃体炎患者应该避免过度用嗓，尽量减少说话和唱歌的时间和强度。
6. 可酌情使用一些咽喉含片，比如华素片，金嗓子喉片等。

祝早日康复。