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5.00分
月回答 220
2026年01月04日
症状及患病时长：
鼻炎多年，两周前就医看了一下，检查报告见图1
就医及用药情况：
用药如图2
需要解答的问题：
本次就诊医生建议手术，请您帮忙看下
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年01月04日
1.经常鼻塞，尤其晚上睡觉时，不流鼻涕，雷诺考特用了一周多，用了感觉有效果。
2.左边耳膜内陷，鼻子和左耳朵之间的通道不太畅通，左耳经常有闷闷的感觉，24年8月左右开始的。听力测试报告见图1、2，上上周测的。
3.反酸目前不会，以前曾经有过，今年4月胃镜报告如图3。吸烟每天10支，喝酒很少。轻度焦虑。
3.没有头痛咽痛和发烧，咽部照片见图4
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2026年01月05日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个情况是有慢性鼻炎鼻窦炎鼻息肉的表现。
耳闷和鼻炎鼻窦炎也有关系。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿（雷诺考特也可，属于同类药）喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）治疗至少4周。口服开瑞坦每天一片10mg一片10mg，一共连续治疗至少10天。激素美卓乐口服每天早晨8:00饭后口服32mg也就是8片，每天一次，连续治疗5天，然后减量为每天口服16mg，也就是4片，连续再治疗5天。这样治疗（5~7天如果无效的话建议复诊一次）症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。以上治疗对耳闷也有效果的。另外平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
如果药物治疗持续效果不好息肉持续增大的话，可以复查纤维鼻咽喉镜及做鼻窦CT，有可能需要手术或者生物制剂（比如度普利尤单抗）治疗。手术一般常见就是功能性鼻内镜下鼻窦开放手术，属于微创手术，疗效也是比较确切的，风险不大，不必过于担心。
另外您平时咽喉有什么不舒服症状吗？有咽喉异物感阻塞感有痰感咽痒咳嗽等不适症状吗？平时有咽炎吗？
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个情况是有慢性鼻炎鼻窦炎鼻息肉的表现。
耳闷和鼻炎鼻窦炎也有关系。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿（雷诺考特也可，属于同类药）喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）治疗至少4周。口服开瑞坦每天一片10mg一片10mg，一共连续治疗至少10天。激素美卓乐口服每天早晨8:00饭后口服32mg也就是8片，每天一次，连续治疗5天，然后减量为每天口服16mg，也就是4片，连续再治疗5天。这样治疗（5~7天如果无效的话建议复诊一次）症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。以上治疗对耳闷也有效果的。另外平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
如果药物治疗持续效果不好息肉持续增大的话，可以复查纤维鼻咽喉镜及做鼻窦CT，有可能需要手术或者生物制剂（比如度普利尤单抗）治疗。手术一般常见就是功能性鼻内镜下鼻窦开放手术，属于微创手术，疗效也是比较确切的，风险不大，不必过于担心。
另外您平时咽喉有什么不舒服症状吗？有咽喉异物感阻塞感有痰感咽痒咳嗽等不适症状吗？平时有咽炎吗？
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
2026年01月05日
有咽炎，经常有浓痰。医生对耳朵的诊断是黏连性中耳炎。您建议多长时间后要复查鼻咽喉镜及做鼻窦ct来检查？如果鼻息肉没有增大变化，是否可以不手术？
2026年01月06日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个咽炎咽喉有痰鼻塞耳闷等不适还考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔，刺激鼻腔粘膜而导致鼻塞。胃酸反流还可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管（连接中耳腔和鼻咽部）在鼻咽部的开口，所以会导致耳闷。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的反酸胃炎等问题，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种耳鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的耳鼻咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢耳鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
医生对耳朵的诊断是黏连性中耳炎。
——目前还没有形成黏连性中耳炎。
您建议多长时间后要复查鼻咽喉镜及做鼻窦ct来检查？
——按照以上我说的治疗（包括使用抑制胃酸的药耐信）4周后
如果鼻息肉没有增大变化，是否可以不手术？
——可以的，不一定需要手术
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个咽炎咽喉有痰鼻塞耳闷等不适还考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔，刺激鼻腔粘膜而导致鼻塞。胃酸反流还可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管（连接中耳腔和鼻咽部）在鼻咽部的开口，所以会导致耳闷。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的反酸胃炎等问题，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种耳鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的耳鼻咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢耳鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
医生对耳朵的诊断是黏连性中耳炎。
——目前还没有形成黏连性中耳炎。
您建议多长时间后要复查鼻咽喉镜及做鼻窦ct来检查？
——按照以上我说的治疗（包括使用抑制胃酸的药耐信）4周后
如果鼻息肉没有增大变化，是否可以不手术？
——可以的，不一定需要手术
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
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TA的问答
症状及患病时长：一天
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：孩子最近感冒，吃连花清瘟，早晚海盐水冲鼻子。去年冬天开始有鼻窦炎，今年比较注意，感冒期间一直盐水冲鼻子。昨天早上孩子自己盐水冲鼻子，说是冲的时候比较用力，忽然右耳难受了一下，之后变得听声音很大声，能听见自己呼吸声。下午放学回家，依然是这样。耳朵不疼。我回家给孩子自测一下，怀疑是咽鼓管开放异常。我搜了下这个病没办法根治，请问您该怎么办呢，我需要今天就去医院看看吗？太焦虑了我。感谢🙏症状及患病时长：
喉咙不舒服，有异物感
就医及用药情况目前没开药，青霉素头孢过敏
需要解答的问题：
吃什么药解决症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，孩子四岁三个月，10月中旬急性喉炎一次，昨晚流鼻涕，打喷嚏无咳嗽喝了半包小柴胡，晚上睡觉有痰，翻身后无明显痰声，今早流鼻涕喝了一包小柴胡，早餐后开始咳嗽，犬吠状，去医院挂急诊，后确定急性喉炎，用药如下，目前雾化做了一次（半小时后无咳嗽没有做第二次，但流清水样鼻涕 ） ，请问这种情况需要住院吗？1.4日拍的片子，现在还是肿的状态，这个情况是否需要复位手术
症状及患病时长：十年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我父亲耳聋十年，2014年开始俩个耳朵一起开始聋，2022年开始最严重，今年在鄂尔多斯中心医院做了一次检查麻烦您看下这种怎么治疗
