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提醒：此条信息不需要回复，以免浪费追问机会。

您好，结合图文信息，需要考虑：

痤疮，丘疹样瘢痕


关于白色丘疹样瘢痕，目前有两种治疗方式，第1种治疗方式就是通过黄金微针，单极射频可以改善的，需要进行三次到4次左右，费用可能相对来说会贵一些；

第2种治疗方式就是通过二氧化碳激光来进行治疗，二氧化碳激光治疗有两种治疗方案，第1种是通过激光磨削，大概需要做两次左右，因为疤痕比较密集，所以要分次分片。

第2种是使用二氧化碳激光进行焦点打孔，这个治疗次数相对会多一些，大概需要4次左右。

具体治疗建议如下：

异维a酸软胶囊：每天一次，每次一颗，晚饭时或午饭时餐中服用，也就是在吃饭的中途服用药物，吸收效果会更好一些。

关于口服药物异维a酸的注意事项：
1、 药物最严重的副作用就是会引起胎儿畸形，因此针对有生育能力的女性，在服用药物之前，必须确认没有妊娠（怀孕），而且在用药期间以及停药后一个月以内，一定要采取有效的避孕措施。

2、 最常见的副作用就是会引起皮肤黏膜干燥，主要表现就是口唇比较干，面部皮肤干燥，发生这种副作用的程度和剂量是相关的，小剂量服用，通常注意保湿都可以缓解，多涂抹保湿唇膏（可以在口袋里自备一支保湿唇膏）、面部可以多涂抹保湿霜或者乳液。

3、 每个人对药物的耐受性都是不一样的，如果连续用药2周感觉口唇很干，不能够耐受，而且还有其他的不良反应，可以将药物调整为隔天一颗，这样也是可以的，至少耐受性会更好一些，也更安全一些。

4、 药物具有一定的光敏性，所以用药期间适当注意防晒，其实不管是否服用药物，防晒都是非常有必要的。当然我们家里的灯光以及手机电视屏幕光线是没有影响的。

5、三周后查肝功（晨起空腹抽血查）。


外用药物：

过氧苯甲酰凝胶，每天早上和晚上各使用一次，主要用于涂抹脸上的红肿痘痘和脓疱。因为这个药物具有一定的刺激风险，所以建议局部点涂为主。

提醒：
1、 使用之前，一定要先小面积点涂3-5天，切记，切记，一旦出现出现发红、刺痛、瘙痒等不适，一定要尽早停药；
2、如果确实耐受不了，可以先换成低浓度的，因为我们常用的是5%浓度的，您可以将它稀释后使用（将过氧苯甲酰凝胶和保湿霜/保湿乳液，按照1:1的比例混合均匀），这样刺激性会更小一些，虽然药物浓度有差别，但效果上不会有多大差异。如果2.5%浓度的也耐受不了，那就只有停用。



外用药物的使用次序如下：
建议按照洗脸，然后保湿（可以涂抹保湿乳或者保湿霜，也可以涂抹精华乳液），保湿产品涂抹均匀以后，等2-3分钟，面部稍干以后，再涂抹药膏，半小时以后再涂抹粉底液遮瑕。

提醒：如果先涂抹保湿，可以立即涂抹药膏；如果先涂抹药膏，至少要等30分钟才能涂抹护肤产品，因为涂抹药膏以后，必须给药物充分的吸收时间，否则会影响药物的吸收。

鼻翼红斑区域涂抹1%吡美莫司乳膏，每天晚上使用一次，刚开始涂抹时可能会有轻微刺激和灼热，一般连续使用3-4天后皮肤就可以耐受。

为了减轻早期用药过程中的刺激不适，可以将药物放在冰箱冷藏室里（非冷冻室），需要涂抹时再拿出来使用。


可先涂抹保湿，再涂抹药物，刺激性也会小一些。


刚开始涂抹时出现刺激和灼热，立即用水清洗掉，然后再涂抹保湿。


涂抹时，量不需要太多，薄薄涂抹一层即可。

日常饮食方面：
不要饮酒；
少吃甜食；
少喝纯牛奶；
多吃蔬菜水果；
海鲜牛羊肉可以正常吃；
鸡蛋可以吃；
酸奶可以喝；
茶、咖啡可以喝。


日常护肤方面：
1、适度清洁，可使用温和的洁面产品，如宝拉洁面凝胶、博乐达洁面慕斯等，每天两次就足够了，洁面后，用棉质毛巾按干面部残留水分，接下来就可以涂抹保湿产品；

2、加强保湿，保湿水和喷雾保湿能力太弱，不需要使用。建议使用保湿乳或面霜，如皮宝修护霜、希川科颜舒缓特护、薇诺娜舒敏特护等，涂抹保湿产品不仅限于早晚，可以多次涂抹，也就是说除了早晚，中途需要做好补涂，以觉皮肤不干不紧绷为宜；


3、加强遮挡防晒，如戴遮阳帽（帽檐宽度7cm以上）或者使用防晒面巾，避免色沉加重；


4、可使用粉底液、散粉/粉饼来遮瑕，具体品牌没有要求，您可以到化妆品柜台来挑选，选择适合自己肤色且使用起来服帖度比较好，皮肤能够耐受的产品，卸妆时要注意两点：第一不要使用卸妆棉，第二卸妆后不需要再叠加使用洗面奶。


5、尽量避免使用贴片式补水、医美、清洁类面膜，一是费钱，二是并没有治疗和改善作用，三是频繁使用还会诱发痤疮和导致皮肤愈发敏感。


6、护肤方面要着重做好保湿和防晒。



以上就是关于我的回复，祝顺顺利利，建议三周时复诊。

考虑脂溢性皮炎可能，建议外用吡美莫司乳膏（爱宁达），每天晚上涂抹一次。