中年男性,42岁,目前主要是通过查体发现右肺下叶基底段实性小结节,体积约6*4mm,内部似有小空泡,边缘不规整,平时无咳嗽咳痰,有长期吸烟史,临床诊断考虑肺结节性质待查。
建议:1,从动态的片子来看,结节体积小于8mm,实性小结节,内部似有小空泡,边缘不规整,靠近胸膜,还有长期吸烟史,所以综合考虑属于高危结节,还是要警惕早期肺癌的可能性,但是现在体积还比较小,保守一点的话可以先继续定期复查胸部CT看看结节变化,尽量固定一家三甲医院胸外科门诊复查,便于进行病情对比,可以隔三个月复查一下,如果后期体积生长到超过8mm,或出现血管穿行等其他恶性特征,需要积极手术治疗。
2,结节位置比较靠近胸膜,如果是早期肺癌,容易发生侵犯胸膜,所以复查的间隔时间不宜过长,三个月即可,现在做手术一些冒进,毕竟是第一次发现肺结节,体积也比较小,手术还是要慎重一些。如果后期手术的话,术中会进行快速冰冻病理检查明确结节良恶性,然后根据决定是否进行纵隔淋巴结清扫。
3,建议尽早戒烟,有助于肺结节病情恢复,如果手术的话,术前需要戒烟一个月左右,饮食上禁忌辛辣刺激性食物,避免引起咳嗽咳痰。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。