请登录
注册
5.00分
月回答 324
2026年01月07日
症状及患病时长：高血压八年，最近控制不好，早上未用药前将近150高压，低压90多，上午血压控制还算可以，在130多，80多这样，4点多量血压就变140多高压，到晚上睡前150，低压快90
就医及用药情况：12.24服用倍博特一片，1.5倍博特加比索洛尔各一片血压还是不理想
需要解答的问题：
1.依据检查化验单子患者的身体情况，服用哪种类型降压药最适合，有的化验单子自己看不好肝功肾功指标，还有各种彩超报告，患者68岁女性，尿酸有点高，求推荐合适降压药
2.感觉目前服药维持降压时间有点短，等到下午和晚上就又控制的不好了，这种情况是不是需要药效持久一点的降压药
3，需要医生结合患者身体情况，以及目前血压状况，推荐一个用药建议，副作用小点对老年人友好一点的适合自身情况的药
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年01月07日
您好
根据目前所反馈患者的血压状态，倍博特这个药比较温和，尽管增加药物剂量到1.5片，还是很难解决患者目前血压升高问题，尤其是上午血压控制还好，下午到晚上的时候，血压就开始明显升高，那目前药物方案需要进行优化调整，建议停止使用倍博特，比索洛尔这个药继续使用，加用有以下药。
#拜新同片（硝苯地平控释片）每天早上服用一片，每片30mg
#美卡素片（替米沙坦片）每天下午四点服用一片，每片80mg
这样分开来使用降压药，特别是下午服用美卡素（替米沙坦)来压制下午及晚上血压升高，这样可以实现全天24小时血压的稳定性，在进行药物方案调整之后，要注意对于患者血压进行监测。
在冬季的时候血压一般，血压比较难以控制，这是因为天气寒冷，血管收缩，就会引起血压升高，在春夏季节的时候，我们可以降低药物的强度，主要根据季节的变化，患者血压监测数据的变化，进行方案的灵活性的调整。
根据目前所反馈患者的血压状态，倍博特这个药比较温和，尽管增加药物剂量到1.5片，还是很难解决患者目前血压升高问题，尤其是上午血压控制还好，下午到晚上的时候，血压就开始明显升高，那目前药物方案需要进行优化调整，建议停止使用倍博特，比索洛尔这个药继续使用，加用有以下药。
#拜新同片（硝苯地平控释片）每天早上服用一片，每片30mg
#美卡素片（替米沙坦片）每天下午四点服用一片，每片80mg
这样分开来使用降压药，特别是下午服用美卡素（替米沙坦)来压制下午及晚上血压升高，这样可以实现全天24小时血压的稳定性，在进行药物方案调整之后，要注意对于患者血压进行监测。
在冬季的时候血压一般，血压比较难以控制，这是因为天气寒冷，血管收缩，就会引起血压升高，在春夏季节的时候，我们可以降低药物的强度，主要根据季节的变化，患者血压监测数据的变化，进行方案的灵活性的调整。
没太明白怎么服用，一天中我应该用几种药呢，比索洛尔还要继续吃吗，硝苯地平比安氯地平更合适吗？最好一天中服药能简单不复杂一点的，老年人记性不好，麻烦医生再详细说明一下
2026年01月07日
好的，我继续回答您的提问
停止服用倍博特，比索洛尔需要继续使用，加用以下药物来控制血压。
#拜新同片（硝苯地平控释片）每天早上服用一片，每片30mg
#美卡素片（替米沙坦片）每天下午四点服用一片，每片80mg
硝苯地平控释片降压强度干预氨氯地平，之所以把降低血压药分开来使用，是要解决患者目前痛点问题，因为她的血压升高是有一定的区间特点，根据血压升高的区间段来使用药，就是要解决目前血压波动性的问题。
您提到：早上未用药前将近150高压，低压90多，上午血压控制还算可以，在130多，80多这样，4点多量血压就变140多高压，到晚上睡前150，低压快90。
早上服用药物可以维持上午血压平稳性，下午4点服用降压药是解决下午和晚上血压升高问题。
每天分两次使用，如果老人记忆不好，可以给她定个闹钟，闹钟响起就要服用药物了。
停止服用倍博特，比索洛尔需要继续使用，加用以下药物来控制血压。
#拜新同片（硝苯地平控释片）每天早上服用一片，每片30mg
#美卡素片（替米沙坦片）每天下午四点服用一片，每片80mg
硝苯地平控释片降压强度干预氨氯地平，之所以把降低血压药分开来使用，是要解决患者目前痛点问题，因为她的血压升高是有一定的区间特点，根据血压升高的区间段来使用药，就是要解决目前血压波动性的问题。
您提到：早上未用药前将近150高压，低压90多，上午血压控制还算可以，在130多，80多这样，4点多量血压就变140多高压，到晚上睡前150，低压快90。
早上服用药物可以维持上午血压平稳性，下午4点服用降压药是解决下午和晚上血压升高问题。
每天分两次使用，如果老人记忆不好，可以给她定个闹钟，闹钟响起就要服用药物了。
2026年01月07日
那么比索洛尔应该什么时间服用呢，一天中用硝苯地平和替米沙坦是不行的是吗，必须三种药联合使用吗
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年01月07日
好的，我继续回答您的提问
比索洛尔早上服用就可以，患者现在药物方案中倍博特是单药复方制剂（氨氯地平+缬沙坦），也就是目前药物治疗方案：氨氯地平+缬沙坦+比索洛尔，在这种三种药物的作用情况下，患者血压控制不佳，那么新的药物方案调整不能够减少药物成分。
建议调整后的降压药物方案：硝苯地平控释片+替米沙坦+比索洛尔。
而且针对于前两个成分进行了药物强度的升级，来进一步控制好患者的血压，并根据患者目前血压升高特点（下午和晚上升高），把降压药分开使用，就是为解决患者目前血压控制不佳问题。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
比索洛尔早上服用就可以，患者现在药物方案中倍博特是单药复方制剂（氨氯地平+缬沙坦），也就是目前药物治疗方案：氨氯地平+缬沙坦+比索洛尔，在这种三种药物的作用情况下，患者血压控制不佳，那么新的药物方案调整不能够减少药物成分。
建议调整后的降压药物方案：硝苯地平控释片+替米沙坦+比索洛尔。
而且针对于前两个成分进行了药物强度的升级，来进一步控制好患者的血压，并根据患者目前血压升高特点（下午和晚上升高），把降压药分开使用，就是为解决患者目前血压控制不佳问题。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
医生你好，我是今年2025年3月份在县医院查出血脂低密度脂蛋白有点偏高，但记不到是高多少了，检查单丢了，然后还做了个颈动脉彩超中膜不均增厚，然后医生说是高血脂症，需要长期服药。服用阿托伐他汀两三个月后复查血脂都正常了，然后我就一直服用阿托伐他汀5个多月后，身体肌肉各地方开始交替痛，我就停药了两三个月后12月份去华西医院做了个血脂的检查，医生又从新开药依折麦布片，我服用后头晕痛，医生又给我换药血脂康胶囊，服用后肌肉轻度酸痛，胃难受，就不敢吃了，我就想问医生像我这样对这些药不耐受，还有别的什么药适合我。我该怎么办?华西医生说可以用针剂，但是针剂药费高，我还是希望有口服药更好。现在搞得我好焦虑，我也没有出现其它什么，难道这个必须要吃药吗？我又该换什么药吃？
需要解答的问题：症状及患病时长：之前向您提问过高血压的问题 后来稍微放了点心 再后来我朋友在药店给我测量的血压正常 我就没那么担心了 但今天无意间用同事新开封的血压计测量 发现是91/136 我才28岁 目前正准备备孕 很担心血压问题 所以想继续咨询一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
医生您好 ， 我最近可能因为压力大，有些早搏， 晚上时候 ，有时候一分钟几次。
我做了各种检查 血液 ，彩超，心肺压力测试都正常。
我在美国，医生就给我开了propranolol 。 说不舒服的时候吃。
我平时每天锻炼，锻炼时候没有不适，主要是下午开始，到晚上。但我这人容易紧张，有时候想的比较悲观，容易吓自己。
我妈妈也有早搏和心律不齐， 但她是四十多岁才有的， 最近几年她吃的是bisoprolol, 控制的很好。
需要解答的问题：
这是不是遗传原因， 我是否要用药了？
我比较担心这个药会影响我睡眠, 也担心会对我肾脏功能有影响，我应该用什么药比较好呢？症状及患病时长：高血压八年，最近控制不好，早上未用药前将近150高压，低压90多，上午血压控制还算可以，在130多，80多这样，4点多量血压就变140多高压，到晚上睡前150，低压快90
就医及用药情况：12.24服用倍博特一片，1.5倍博特加比索洛尔各一片血压还是不理想
需要解答的问题：
1.依据检查化验单子患者的身体情况，服用哪种类型降压药最适合，有的化验单子自己看不好肝功肾功指标，还有各种彩超报告，患者68岁女性，尿酸有点高，求推荐合适降压药
2.感觉目前服药维持降压时间有点短，等到下午和晚上就又控制的不好了，这种情况是不是需要药效持久一点的降压药
3，需要医生结合患者身体情况，以及目前血压状况，推荐一个用药建议，副作用小点对老年人友好一点的适合自身情况的药
您好，吕医生，新年快乐
我妈患有高血压，慢性冠心病，以及曾经有过轻脑梗，现在没有任何症状，现在每天吃这四种药，以及连续吃了快一年了，现在血压控制的很好，大概120-130。但是前段时间有掉头发的现象，现在吃红枣，掉头发缓解了一些。想问一下这四种药是否可以常年持续吃？ 掉头发是否舒药物引起，是否需要吃什么？ 感谢🙏 我另外附上她三个月前就血液检测报告，我让她每三个月检测一次血液。
