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5.00分
月回答 324
2026年01月08日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
医生你好，我是今年2025年3月份在县医院查出血脂低密度脂蛋白有点偏高，但记不到是高多少了，检查单丢了，然后还做了个颈动脉彩超中膜不均增厚，然后医生说是高血脂症，需要长期服药。服用阿托伐他汀两三个月后复查血脂都正常了，然后我就一直服用阿托伐他汀5个多月后，身体肌肉各地方开始交替痛，我就停药了两三个月后12月份去华西医院做了个血脂的检查，医生又从新开药依折麦布片，我服用后头晕痛，医生又给我换药血脂康胶囊，服用后肌肉轻度酸痛，胃难受，就不敢吃了，我就想问医生像我这样对这些药不耐受，还有别的什么药适合我。我该怎么办?华西医生说可以用针剂，但是针剂药费高，我还是希望有口服药更好。现在搞得我好焦虑，我也没有出现其它什么，难道这个必须要吃药吗？我又该换什么药吃？
需要解答的问题：
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2026年01月08日
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年01月08日
2026年01月08日
总结：
根据目前所提供的病史信息，我认为他汀类药物，依折麦布以及血脂康胶囊，都是存在药物的不良反应，所以继续服用口服用药对您来讲获益有限，反而增加药物不良反应，可以考虑降脂针，特别是2026年1月1号以后降脂针选择的种类明显增加。
经典药物：瑞白安注射液（依洛尤单抗注射液），每隔两周皮下注射一针，每针的费用是290块钱，双通道后每针60多块钱。
现在还有每隔半年注射一次的乐可为注射液（英克司兰钠注射液），之前9988元/针，今年1月1号之后降价为2700多元，双通道后每针570多块钱。
瑞卡西单抗注射液，每个月皮下注射一针，每针的费用大概是600块钱。双通道120多块钱。
以上是武汉市降脂针药物价格，供您参考。
生活中辅助降低血脂的建议，供您参考。
1.健康饮食：健康的饮食需要控制饮食总热量，控制碳水化合物与脂肪的摄入，增加蔬果和优质蛋白的摄入，烹饪方式最好用蒸、煮取代煎、炸。保持饮食清淡，少食多餐。
2.适量运动：高脂血症患者宜每日进行至少30分钟的有氧运动，包括跑步、游泳、快走、骑车等运动方式，每周至少运动5天。
根据目前所提供的病史信息，我认为他汀类药物，依折麦布以及血脂康胶囊，都是存在药物的不良反应，所以继续服用口服用药对您来讲获益有限，反而增加药物不良反应，可以考虑降脂针，特别是2026年1月1号以后降脂针选择的种类明显增加。
经典药物：瑞白安注射液（依洛尤单抗注射液），每隔两周皮下注射一针，每针的费用是290块钱，双通道后每针60多块钱。
现在还有每隔半年注射一次的乐可为注射液（英克司兰钠注射液），之前9988元/针，今年1月1号之后降价为2700多元，双通道后每针570多块钱。
瑞卡西单抗注射液，每个月皮下注射一针，每针的费用大概是600块钱。双通道120多块钱。
以上是武汉市降脂针药物价格，供您参考。
生活中辅助降低血脂的建议，供您参考。
1.健康饮食：健康的饮食需要控制饮食总热量，控制碳水化合物与脂肪的摄入，增加蔬果和优质蛋白的摄入，烹饪方式最好用蒸、煮取代煎、炸。保持饮食清淡，少食多餐。
2.适量运动：高脂血症患者宜每日进行至少30分钟的有氧运动，包括跑步、游泳、快走、骑车等运动方式，每周至少运动5天。
那医生，你的意思像我这种情况虽然没有什么症状，但还是必须要用药物治疗 ，就是针剂嘛，因为我刚才咨询了你们平台的一个老师，他又说我这种情况不用吃药，所以让我感到很疑惑。我看到你的评论很高，我又来咨询你，那么就是说这个药可以报销，还可以承受的范围那么我觉得还是可以的
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
好的，我继续回答您的提问
因为女性在您这个年龄，进入到了心血管疾病的高发阶段，血脂升高是没有症状的，而且您的低密度脂蛋白已经是3.91，这种情况是需要启动药物干预和治疗的。
而降脂针可以很好的解决您的痛点问题，即实现对于血脂控制，同时不增加药物不良反应，我认为对您来讲获益会更大。
因为女性在您这个年龄，进入到了心血管疾病的高发阶段，血脂升高是没有症状的，而且您的低密度脂蛋白已经是3.91，这种情况是需要启动药物干预和治疗的。
而降脂针可以很好的解决您的痛点问题，即实现对于血脂控制，同时不增加药物不良反应，我认为对您来讲获益会更大。
2026年01月08日
好的医生，那什么事双通道?就是针剂可以报销那块，需要医院医生怎么审批吗？有什么条件?
TA的问答
症状及患病时长：低压105左右，高压160左右。有时候会经常焦虑，晚上心慌胸闷，睡不着。症状就比较明显。检查颈动脉和心脏都没问题。
就医及用药情况：吃了一周坎地沙坦脂片，4毫克。效果不明显。一喝冰的就升高
需要解答的问题：最近都在运动减肥，希望开店副作用低的药
症状及患病时长：医生，上次提问我问的女方有颈动脉斑块吗？男方高血压，耳朵有点折痕，有痛风的病控制的挺好，最近有人给他拿了脉血康，能吃吗？女方子宫息肉也可以吃吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：按照您上次给开的药，目前是每天晚上吃一粒，早晨没吃，最近的血压：高压122，低压90-94左右，心率66，之前基本是，高压128，低压100-103，心率85左右，心率下降明显，低压有下降，但没有降到90以内
就医及用药情况：
需要解答的问题：
麻烦看看 用药方面是否要调整，是否需要换药（心率下降的比较多，不知道是不是不太对应他的症状）症状及患病时长：
就医及用药情况：
医生你好，我是今年2025年3月份在县医院查出血脂低密度脂蛋白有点偏高，但记不到是高多少了，检查单丢了，然后还做了个颈动脉彩超中膜不均增厚，然后医生说是高血脂症，需要长期服药。服用阿托伐他汀两三个月后复查血脂都正常了，然后我就一直服用阿托伐他汀5个多月后，身体肌肉各地方开始交替痛，我就停药了两三个月后12月份去华西医院做了个血脂的检查，医生又从新开药依折麦布片，我服用后头晕痛，医生又给我换药血脂康胶囊，服用后肌肉轻度酸痛，胃难受，就不敢吃了，我就想问医生像我这样对这些药不耐受，还有别的什么药适合我。我该怎么办?华西医生说可以用针剂，但是针剂药费高，我还是希望有口服药更好。现在搞得我好焦虑，我也没有出现其它什么，难道这个必须要吃药吗？我又该换什么药吃？
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2024年五月份做了房缺手术，手术后心绞痛过一次，但是后续没有再疼过。最近八九天开始多次绞痛，疼的时候左胳膊和左边脖子会一起疼，疼痛大概持续一两分钟疼的冒汗（都是晚上疼），伴随轻微头疼。报告都是最近检查的，最后一张图是最近的检查之后开的药
