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5.00分
月回答 327
2026年01月09日
症状及患病时长：低压105左右，高压160左右。有时候会经常焦虑，晚上心慌胸闷，睡不着。症状就比较明显。检查颈动脉和心脏都没问题。
就医及用药情况：吃了一周坎地沙坦脂片，4毫克。效果不明显。一喝冰的就升高
需要解答的问题：最近都在运动减肥，希望开店副作用低的药
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2026年01月09日
您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在上专家门诊，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在上专家门诊，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年01月09日
您好，抱歉久等了，刚忙完专家门诊
根据您描述的血压状况，血压控制不理想，长期血压增高就会对身体带来潜移默化的影响，增加各种并发症，所以我建议需要调整目前降药方案，停用目前坎地沙坦，改用以下药物来帮助您降低血压。
#信立坦片（阿利沙坦酯片）每天早上服用一片
#阿尔马尔片（盐酸阿罗洛尔）每天早上服用一片，每天晚上服用一片
结合既往问诊，您还存在高脂血症和高尿酸血症，其中信立坦这个药除了能够降低血压，还具有降低尿酸的效果。
调整药物治疗方案之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。
此外，对于您来说还很年轻，管住嘴迈开腿，控制好体重指数非常重要，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。
①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带等。
④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
⑧戒烟限酒：烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。
总之，通过上述药物方案的调整，我建议您还需要配合生活方式的改善，这样双管齐下就可以把血压，血脂和尿酸控制在正常范围之内，这样也有利于长期身体健康，降低心血管疾病风险。
根据您描述的血压状况，血压控制不理想，长期血压增高就会对身体带来潜移默化的影响，增加各种并发症，所以我建议需要调整目前降药方案，停用目前坎地沙坦，改用以下药物来帮助您降低血压。
#信立坦片（阿利沙坦酯片）每天早上服用一片
#阿尔马尔片（盐酸阿罗洛尔）每天早上服用一片，每天晚上服用一片
结合既往问诊，您还存在高脂血症和高尿酸血症，其中信立坦这个药除了能够降低血压，还具有降低尿酸的效果。
调整药物治疗方案之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。
此外，对于您来说还很年轻，管住嘴迈开腿，控制好体重指数非常重要，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。
①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带等。
④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
⑧戒烟限酒：烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。
总之，通过上述药物方案的调整，我建议您还需要配合生活方式的改善，这样双管齐下就可以把血压，血脂和尿酸控制在正常范围之内，这样也有利于长期身体健康，降低心血管疾病风险。
2026年01月09日
我先吃药控制着，然后改善饮食，运动减肥，后面能断药恢复不，这次抽血甘油三酯比上次降了2..5
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2026年01月09日
2026年01月09日
好的，谢谢吕医生。减肥问题不大，我这三月恢复健身，已经瘦了20斤了。
好的，继续努力加油，给你鼓劲加油💪！
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
症状及患病时长：
元旦前感冒咳嗽，元旦期间胸口闷累持续一周左右，以前无高血压，最近血压偏高
就医及用药情况：
7号胸口闷，医院检查挂一瓶乳酸钠林格注射液后至今无不适症状
需要解答的问题
能否看下心电图彩超和验血报告严不严重，有没有必要直接做冠脉造影，还是可以先做个冠脉CTA，看网上说冠脉造影堵塞的话就直接放支架了，风险高症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕医生您好，我是患者女儿，我妈妈这次做体检，显示心电图异常，因为她有颈椎病，这段时间总是失眠，所以查了几次还是异常，昨天晚上喝了脑心舒，说感觉好多了，今天查还是宜昌，这是心电图和医生给的结果，请问一下这个严重嘛，血压上次查正常，今天血压160多症状及患病时长：2025年9月发现血压升高，高压150，11月开始发现血压高于160。发现异常后在医院住院治疗，目前在家，保持有吃高血压的药物（具体见图片），但是血压仍然非常高。具体见图片。伴随有头晕、无法入睡。
就医及用药情况：在中西医结合医院治疗
需要解答的问题：如何治疗，是否需要住院检查治疗。
症状及患病时长：低压105左右，高压160左右。有时候会经常焦虑，晚上心慌胸闷，睡不着。症状就比较明显。检查颈动脉和心脏都没问题。
就医及用药情况：吃了一周坎地沙坦脂片，4毫克。效果不明显。一喝冰的就升高
需要解答的问题：最近都在运动减肥，希望开店副作用低的药
症状及患病时长：医生，上次提问我问的女方有颈动脉斑块吗？男方高血压，耳朵有点折痕，有痛风的病控制的挺好，最近有人给他拿了脉血康，能吃吗？女方子宫息肉也可以吃吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
