2026年01月09日
第1次提问
症状及患病时长: 元旦前感冒咳嗽,元旦期间胸口闷累持续一周左右,以前无高血压,最近血压偏高 就医及用药情况: 7号胸口闷,医院检查挂一瓶乳酸钠林格注射液后至今无不适症状 需要解答的问题 能否看下心电图彩超和验血报告严不严重,有没有必要直接做冠脉造影,还是可以先做个冠脉CTA,看网上说冠脉造影堵塞的话就直接放支架了,风险高

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年01月09日
吕永楠医生
03:01
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吕永楠医生
总结:

冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来,例如看冠脉有没有狭窄、斑块等,主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

冠脉造影没有问题可以排除冠心病,如果有问题,通常有以下三种情况:

第一种情况,冠状动脉轻度狭窄,诊断考虑叫冠状动脉粥样硬化,是冠心病的前期阶段,这个阶段严重程度低,药物干预即可。

第二种情况,冠状动脉中度狭窄,诊断为冠心病。这种情况下需要药物强化干预治疗,积极控制高危因素,定期复诊,密切监测高危因素。

第三种情况,冠状动脉重度狭窄,这种情况,需要在药物干预的基础上进行支架植入术,预防或减少心血管事件发生的概率,主要是减少急性心肌梗死的发生。

因此,疾病诊断依赖于冠脉造影,下一步治疗方案也依赖于冠脉造影检查结果,所以建议做冠脉造影检查予以明确病情。
2026年01月09日
第2次提问
2号和3号有呕吐症状,胸闷持续到7号就无症状了,怀疑急性心梗,是不是已经过了介入窗口期,这两天适合做冠脉造影吗,如果需要介入的话是不是需要等合适的时间择期在做
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年01月09日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的提问

对于患者目前来讲并不存在窗口期问题,只有诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,才有窗口期要求,显然患者病前并不满足这样的诊断。

建议患者还是要尽快完成冠脉造影检查,明确患者的病情,这一点非常重要。

TA的问答

症状及患病时长:因 字数限制,写在备忘录中,附图中可以看到 就医及用药情况:因 字数限制,写在备忘录中,附图中可以看到 需要解答的问题:因 字数限制,写在备忘录中,附图中可以看到 症状及患病时长: 元旦前感冒咳嗽,元旦期间胸口闷累持续一周左右,以前无高血压,最近血压偏高 就医及用药情况: 7号胸口闷,医院检查挂一瓶乳酸钠林格注射液后至今无不适症状 需要解答的问题 能否看下心电图彩超和验血报告严不严重,有没有必要直接做冠脉造影,还是可以先做个冠脉CTA,看网上说冠脉造影堵塞的话就直接放支架了,风险高症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 吕医生您好,我是患者女儿,我妈妈这次做体检,显示心电图异常,因为她有颈椎病,这段时间总是失眠,所以查了几次还是异常,昨天晚上喝了脑心舒,说感觉好多了,今天查还是宜昌,这是心电图和医生给的结果,请问一下这个严重嘛,血压上次查正常,今天血压160多症状及患病时长:2025年9月发现血压升高,高压150,11月开始发现血压高于160。发现异常后在医院住院治疗,目前在家,保持有吃高血压的药物(具体见图片),但是血压仍然非常高。具体见图片。伴随有头晕、无法入睡。 就医及用药情况:在中西医结合医院治疗 需要解答的问题:如何治疗,是否需要住院检查治疗。 症状及患病时长:低压105左右,高压160左右。有时候会经常焦虑,晚上心慌胸闷,睡不着。症状就比较明显。检查颈动脉和心脏都没问题。 就医及用药情况:吃了一周坎地沙坦脂片,4毫克。效果不明显。一喝冰的就升高 需要解答的问题:最近都在运动减肥,希望开店副作用低的药