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月回答 47
2026年01月12日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
对了，我忘记说血小板了，血小板跟白细胞都是从小就高的……为啥呢……
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这个属于血液系统的异常，一般我们有骨髓增殖性的疾病这个诊断说法，但是也是靠骨髓穿刺才能看得到的。
从外周血常规来看，血小板增加了这个程度不严重，这个很多正常人也可以这样的，但是白细胞还是增加比较明显，但是我看到确实后面又再查一次又正常了，也要注意一下白细胞的判断是否准确，有时候会把一些周围的细胞，其他细胞误判为白细胞。这也跟医院的检测有关系。但是如果多家医院测的都是有异常的，还是定期复查，还是以白细胞的变化观察为主。
从外周血常规来看，血小板增加了这个程度不严重，这个很多正常人也可以这样的，但是白细胞还是增加比较明显，但是我看到确实后面又再查一次又正常了，也要注意一下白细胞的判断是否准确，有时候会把一些周围的细胞，其他细胞误判为白细胞。这也跟医院的检测有关系。但是如果多家医院测的都是有异常的，还是定期复查，还是以白细胞的变化观察为主。
2026年01月12日
对的，第一次16然后过了二周我去复查，期间吃了2 3天的头版，然后检查就正常了，白细胞跟我长期熬夜有关系吗，我每天到早上5点才睡，抽血当天，我就就睡了2小时吧或者1个多小时，然后送我奶奶到医院，然后我回我工作室附近的小医院去做了个检查，我长期熬夜😂😂😂😂
会的，长期熬夜也会，有些长期吃某些食品或者保健品，有些药品也可以引起白细胞的异常，这个白细胞异常本身就是一个比较复杂的，但是确实是怕一些血液方面的疾病，但是你说从小到大都是这样的，那就不用担心了，那至少说明它还是安全的，也是一种个体化的一个可能性的区别。所以我们后面还是监测，在后面如果有机会要抽血，复查尿酸，血脂，肝功能这些指标的时候，会跟血常规一起做检查就可以了
2026年01月12日
其实我有个很不好的习惯，就是吐了吃吃了吐，会催吐，保持体重，一天反复好几次…大概10年了吧，21年我胸骨后针刺疼，我怕得食道A了…去医院医生说做胃镜，胃镜要家属陪同，我不敢跟家里说，我就去做了钡餐，后面到现在4点多…没有复查了，期间也一直在催吐…吐完就吃拉挫，达喜，医生我想问我这个年纪得食道A胃A的概率应该很小吧…我6月份做过胸部CT…如果食道有严重问题是不是也能发现……焦虑，又戒不掉
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TA的问答
症状及患病时长：肾透析病人
就医及用药情况：
目前一周三次透析。服用降压药，叶酸，罗沙司他，骨化三醇软胶囊等药物。
需要解答的问题：
侯医生，之前有咨询过您。今天病人去医院做了专项血液检查。不知道目前这种检查结果是单纯的缺铁性贫血还是已经有再生障碍性贫血了？因为目前病人的状态尚可。病人之前因为有小儿麻痹症和痛风，在发作的时候腿都不能走路。目前的状态是生活能自理，行动自如。除了脸色不好看，其他的吃饭，睡觉都还可以。偶尔会觉得吃饭没有胃口。
对于这种情况，我们是就补铁剂还是需要考虑其他的治疗？候教授，我因为前段时间尿液浑浊，尿频尿急尿不尽去医院做了检查有几个问题想咨询您
1，我检查前以为要做B超，所以在家里喝了500ml的水，这个不会稀释尿液影响尿常规以及血常规结果，导致尿常规里什么蛋白尿啊血尿查不出来吧？
2，那个尿常规里有个电导率跟渗透压还有尿比重的数值，我在网上看说的吓死人什么肾小管什么肾炎肾衰竭，但医院医生说这个不重要没事症状及患病时长：去年6月查出蛋白尿，怀疑是肾炎，最近几天突然发现睡觉或者平躺之后手指有酸痛僵硬的感觉，活动一下又好了
就医及用药情况：达格列净一日一片
需要解答的问题：
（1）去本地医院各种检查，结果报告如附件，麻烦医生分析一下结果，是不是可以排除狼疮肾炎的可能性？
（2）我最近牙齿发炎，会不会是球蛋白增高的原因？
（3）在我本身有肾炎的情况下能不能去拔智齿？
（4）最近想去重新测一下24小时定量，是不是在拔智齿之后没有炎症再去测比较准确
（5）检测结果里风湿因子应该也没问题，如果既不是红斑狼疮也不是风湿，那我这手指的问题可能会是啥问题？症状及患病时长：
有近20年糖尿病史，血糖控制不佳。
自去年开始，经常低烧，虚弱，腹泻，大便偶有失禁。
就医及用药情况：
曾输液消炎药，效果不明显，一直未根治。
需要解答的问题：
大夫帮忙看一下血常规，尿常规结果，看看几个异常值，有什么指征？如果想彻底排查，是否需要进一步做哪方面筛查？
症状及患病时长：透析十一年
就医及用药情况：图片是3号的检查结果。
需要解答的问题：1.bnp高是否应该再下调干体重。
2.二月有过胃出血，输血400cc，出院后血红蛋白64，促红素效果不太好，现在换成了罗沙司他，吃了两周，透析当天吃100mg，一周三次，现在涨到血红蛋白75了，不知道这个量是否需要调整。
3蔗糖铁目前每次透析用5ml。不知道是否需要调整。
4食欲不好，精神差，经常说腿软。是否需要打一点人血白蛋白。
