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请问最近一次尿酸是什么时候检查的？非布司他这个药物还在吃吗？这一次发作有没有什么诱因，比如说喝酒，吃海鲜或者是比较劳累，损伤到了。

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

第一，42岁的年轻男士有痛风性关节炎，高尿酸血症，最高的时候尿酸到了七八百的样子。断断续续的吃非布司他。尿酸曾经也下降过，但是后面把尿降尿酸药也停了，最近再次出现发作，表面上看上去有明显的肿胀。
第二，总体上来讲，痛风性关节炎其实治疗的并不规范，建议尿酸必须长期达标，要在360以下，如果说有痛风石，就建议要求尿酸下降的具体数值更严格，要到300以下，而且不能够随便停药，上面提到吃非布司他以后，尿酸还是可以明显的下降的，但是停掉以后基本上尿酸是很快就会反弹的，尿酸反弹以后，反复的出现发作也是一个非常常见的事情。因此要想痛风性关节炎不再反复发作，必须严格的要把尿酸控制到360以下。另外建议做一个关节彩超或者是双能ct，看一看关节里面有没有大量的尿酸盐结晶。通常情况下使用核磁共振是看不见尿酸盐结晶的，但是彩超或者是双能ct是可以的。如果说有大量的尿酸盐结晶，最好能够把尿酸长期的控制在300以下。不要听其他的朋友讲用药不好的问题，因为疼痛始终在你身上，不能听取他们非专业人的意见。因为以前非布司他效果还是挺好的，建议可以继续使用这个药物来降尿酸。
第三，另外针对现有的疼痛症状来讲，可以口服依托考昔，每天最大剂量120毫克，每天一次。如果说效果还是不好。加上看上去有肿胀，考虑关节有积液，也可以关节穿刺，把里面的积液抽出来，然后在关节腔里面注射得宝松，帮助快速的来缓解局部的炎症。
第四，无论如何，平时还是得要建议低嘌呤饮食，您提到喝点白酒，其实白酒也是不行的，酒精对于尿酸是有影响的，不管是白酒还是啤酒还是洋酒，其实都有影响，所以白酒也不要喝。其他的饮食方面就是贝壳，海鲜，老火汤等这样的高嘌呤的食物尽量的少吃，平时可以多喝水，每天3000毫升以上的水，来帮助排泄尿酸。后期只要长期的把尿酸控制达标，反复发作的几率可能就会更小一点，但是在尿酸长期控制达标之前以及局部尿酸盐结晶完全消除之前有点反复的波动也是很正常的现象，先不用太担心。