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从上次到现在一直没有检查尿酸是吗？也没有吃降尿酸药？有损伤到吗？方便拍张照片看一下局部肿胀的问题吗？

好的，收到您的消息，我交完班后回复您

我刚刚查完房，感谢您的耐心等待与理解。
第一，29岁的年轻男士诊断痛风性关节炎，反反复复的发作。似乎从上一次发作到现在也没有完全的好利索。当地只是给了非甾体抗炎药，后面还给了激素，但是也没有去检查尿酸，也没有进行降尿酸的干预。
第二，针对于现在的急性发作，使用泼尼松，缓解肿胀疼痛的症状是可以的。尤其是症状比较严重的情况之下，可轻松效果还是比较快的。但是如果说不是特别严重，继续使用当地给的萘普生也没有问题。这都是痛风性关节炎急性发作的时候常用的药物。肿胀疼痛缓解以后就可以不再用了。
第三，痛风的观念还是在于长期的控制尿酸达标，因为你反复的出现痛风性关节炎发作，证明尿酸控制的就是不行。要想痛风性关节炎不再反复发作，需要长期稳定的把尿酸控制到360以下。有痛风石的患者要把它控制到300umol/L以下。只有长期的把尿酸控制达标，痛风性关节炎才会减少发作。
第四，另外痛风性关节炎的急性发作有一些诱发因素。比如说运动损伤，喝酒，还有您提到的，因为在加拿大可能天气比较冷，各种寒冷刺激也是可以诱发痛风性关节炎发作的，因此在出门的时候还是建议要注意保暖。其他的注意事项，在上一次沟通的时候，我们已经交流过。这里就不再赘述。

你说的这个状况是不需要使用激素来治疗的。只有比较急的肿胀疼痛比较明显的，使用非甾体抗炎药效果不好的情况之下，我们才建议使用这么大剂量的激素来治疗。

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1，所以我现在的肿胀和隐痛问题就靠吃够足够疗程的非甾体抗炎药慢慢养就行了对吧？
是的
2，然后需要消肿之后再开始吃降尿酸的药物吗？
是的，一定要让尿酸长期达标
3，现在这种情况可不可以用热水泡泡脚帮助缓解一下肿胀呢？
温水可以，不能太热。