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①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

您好，请问除了目前出现的皮疹之外，还有其他的表现吗？比如关节肿痛、口腔溃疡、面部红斑？有没有血尿或者蛋白尿？现在只吃泼尼松吗？其他的药物比如羟氯喹、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等药物有在用吗？发现白细胞减少多少年了？

感谢您的耐心等待与理解
第一，50岁女士，诊断系统性红斑狼疮是有6-7年的时间了。最近主要是出现风团样皮疹，另外检查发现就是白细胞减少，低补体血症，抗dsDNA升高，抗核抗体阳性。但是目前只是吃的泼尼松。
第二，目前结合临床表现和实验室检查确实是要考虑狼疮活动。而且以前单纯使用激素治疗并不规范。需要结合使用免疫抑制剂，如果吗替麦考酚酯等药物效果不好，建议可以口服环孢素治疗。另外，如果没有不良反应，可以继续使用羟氯喹治疗。现在狼疮活动性评分还是可以超过8分的，可以增加激素的剂量或者按照当地的方案使用泰它西普。但是前期的激素增加剂量作为桥接治疗还是必要的，比如泼尼松增加到每天一次每次30mg。
第三，总体上来讲，尽管疾病活动，但是重要脏器没有收到累及，所以也还不算太严重，先不用担心。

在疾病控制非常稳定的情况下，泼尼松5mg加上羟氯喹200mg维持治疗是可以的，甚至根据病情使用更少的泼尼松剂量。但是现在肯定需要调整用药，积极 控制原发病活动，本次泼尼松每天一次每次30mg，羟氯喹每天一次每次200mg，环孢素每天两次每次75mg或者按照当地医生的意见增加泰它西普治疗。平时可以加上钙片和维生素D。