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请问从12月份开始吃非布司他以后有没有再复查过尿酸的水平， 有没有做过关节彩超，或者是双能CT，最近走路有没有比较多，或者是损伤导致的疼痛加重

我刚刚查完房，感谢您的耐心等待与理解。
第一，36岁的男士，目前有痛风性关节炎，反反复复的发作。关键是25年10月15号开始右脚出现，到现在也没有完全好转。从25年的12月份开始吃非布司他到目前也没有检查过尿酸具体的水平是多少。但总体上来讲，右脚没有疼痛了，但是前天左脚又开始疼痛，疼痛的位置跟右脚疼痛是相似的。以前做过右脚的检查，看上去局部还是有一些炎症性的病变。
第二，按照用一个病去解释所有问题的角度上来讲，尽管目前左脚的这个位置好像看上去并不是特别典型，但是应该首先考虑的还是痛风性关节炎导致的。因为疼痛的性质和右侧是类似的，而且长期的高尿酸血症。核磁共振只能看上去表局部有些炎症性的表现，但是并不能够发现有尿酸盐结晶。最好的方式是做一个双能ct，看一看有没有尿酸盐结晶沉积在这个位置。双能ct对尿酸盐的识别要比核磁共振更好。
第三，在治疗上，现在出现新的疼痛问题，建议可以口服一些非甾体抗炎药，比如说依托考昔或者是塞来昔布对症。痛痛缓解以后，这些药物就可以不再用了。另外因为从开始使用非布司他降尿酸，到现在也有两个月的时间了，建议还是查一下尿酸的具体水平，因为尿酸如果下降的太低或者是太快，有一些人也可以出现痛风性关节炎发作。另外也可以证实一下，用了非布司他以后，尿酸下降的水平怎么样。
第四，平时还是要以休息为主。尽量的避免局部的损伤。另外就是要低嘌呤饮食，平时尽量的不要喝酒，少吃海鲜和动物内脏，少吃红肉。少吃豆类制品以及老火汤建议多喝水，每天2000-3000毫升的水是比较合适的。当然也先不用太担心，只要能够长期的维持尿酸达标，基本上痛风就很少反复的发作了。

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