2026年03月03日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我从27日开始发烧 连续发烧4天 今天体温目前正常不发烧 发烧温度在37.3-38.2之间 最高体温38.2 去医院做过检查血常规如下 想问两个问题 1我25年10月因痛风查过一次血常规 当时血常规就显示红细胞积压偏高 这次发烧查了两次血常规图片如下 都是红细胞有问题吧?我这属于血液病吗问题大吗主任? 2这次发烧4天没好 比较担心因为我从小到大发烧都是1.2天就退烧了 这次这么久这个是血液病导致的吗?

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2026年03月03日
范芸医生
您好!资料收到。我在接电话,晚些联系您,抱歉,本条不需要回复~
2026年03月03日
范芸医生
1、您好!您的几次血常规结果要结合今日情况分析,您发热期间饮水或血容量可能较平时略有不足,即血液有相对浓缩状态,因此血红蛋白(Hb)有波动完全可以接受,这不代表过几天还是该水平,理论上几天之内也不会有这样的起伏,应该都是一些简单因素导致的波动,咱们可以过一段时间复查了再看;
2、您担心的血液系统疾病估计是真性红细胞增多症,这类疾病多发生于老年人,与基因突变有关,您这么年轻,在缺乏证据时无需考虑这样的疾病,只是血常规轻微波动不算证据,可能下次复查就回落了;
3、Hb水平还受其他因素影响,比如吸烟、健身、打呼噜等,偏高一般首先筛查继发性因素,您无需多虑哈,先等感染好转,过几周复查即可;
4、发热最常见的原因是呼吸道感染,一般1周左右好转是常态,1-2天不是标准,您也不会每次都感染同样的微生物,走同样的路径,这个不能机械理解,我觉得您过于着急了~
2026年03月03日
第2次提问
刚才被一个医生说的害怕了 我这个应该不是真性红细胞增多症吧?我这个血常规和这个疾病出来的结果很像吗 我比较恐病 如果我现在去查一个血常规这些指标要是没事的话是不是就可以排除了呢主任?
范芸医生
我没有怀疑您真红,缺乏基本证据,您的波动与近日发热、血容量不足有关,这个更符合逻辑、更合理,在缺乏证据的情况下医生不该轻易怀疑,不怀疑也就不需要排除,这是我的观点~
2026年03月03日
范芸医生
真红属于肿瘤性疾病,虽然没有真正的包块越来越大,但它一定是血红蛋白越来越高,您稍有点高就联想它,要先理清一下因果关系吧,发烧期间不适合做这种分析,没有可比性,等您好了先复查,目前的结果不稳定,不是证据哈~
2026年03月03日
第3次提问
主任你好 我比较担心我刚才又出来查了血常规 还是那样 不过红细胞数值为正常的了 血红蛋白和红细胞压积比较之前降低了一些 这种情况还会是真红吗

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范芸医生
您这个不属于证据呢,我建议您过一段时间复查为宜。这个结果可以语音解释一下,等我下地铁后吧,估计十几分钟后,别着急哈~
2026年03月03日
范芸医生
02:39
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我从27日开始发烧 连续发烧4天 今天体温目前正常不发烧 发烧温度在37.3-38.2之间 最高体温38.2 去医院做过检查血常规如下 想问两个问题 1我25年10月因痛风查过一次血常规 当时血常规就显示红细胞积压偏高 这次发烧查了两次血常规图片如下 都是红细胞有问题吧?我这属于血液病吗问题大吗主任? 2这次发烧4天没好 比较担心因为我从小到大发烧都是1.2天就退烧了 这次这么久这个是血液病导致的吗? • 性别:女 • 年龄:73岁 • 就诊医院:湘潭市中心医院 主要症状: • 右侧股骨部位剧烈疼痛,活动受限,严重影响生活质量。她现在腿也肿的厉害,瘦了很多 附件是我在本地三甲医院就诊后,今天收到的免疫组化的结果。以及PET CT的报告 首先真的感谢范医生给了我一个方向,我当时咨询完就赶紧回国陪母亲去做了检查。不过因为春节假期,检查结果等了很久才出来。我母亲因为腿疼的问题情绪也一直不太好。 现在结果出来了,医生今天跟我说是浆母细胞淋巴瘤。明天说跟我讨论具体的治疗方案。 现在问题是这样的,我家人以及我母亲都想尽快接受治疗缓解病情和疼痛。 但是我在网上搜很多人的就诊情况发现他们都会去大医院做病理会诊。我一方面想尽快让我母亲接受治疗,一方面有担心如果不去大医院做病理会诊,会不会有疏漏导致遗憾。 我了解到这个病发展很快,然后生存期也不是很长,预后也不太好。我们家经济状况普通。能力范围内,我希望即使生存期不长,母亲也能比较高质量的活着。希望听听你的建议症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 皮肤上长红色斑块(脸上,胳膊上,腿上)摸上去的手感平滑,时多时少范主任您好,一个月前感觉左腋下有时候微疼和异物感(就是感觉胳膊合起来时候好像腋下有挤压感但是又不明显,有时候感觉又像衣服勒的,就是不舒服),主要是按压的时候,感觉皮肤下面肉疼,位置不固定,不按压或者睡起来就没有感觉,一般在腋窝上下位置,见图一。去医院看了,手摸没有任何肿块,也做了腋下淋巴b超,显示正常。今天感觉图三位置有种勒起来的疼。您看这种情况淋巴这块是否有事情,谢谢 症状及患病时长:三阴乳腺癌 化疗一次 化疗14天之后被病毒感染至中性粒细胞0.27 白细胞1.01 就医及用药情况:目前住院,医生给用了广普抗生素 还有扶正的点滴(补充体力的)消炎的点滴 短效升白针6针(每天打2针) 口服升白口服液 潞党参口服液 清热解毒口服液 每天涑口水 康复新液簌口 不让刷牙 需要解答的问题:已经住院第四天了,今天刚给做了痰培养 说过几天出结果 一直不让出院 说我这正常病毒感染白细胞应该升到20多才正常 中性粒细胞我已经上来了 是2.98 医生说我出院就危险 现在上来的都是假象 我现在应该怎么办呀 想快点出院 哎 但是还怕出院就危险 您帮我看一下 这个每次化验的结果 我现在是不是必须住院继续观察 必须白细胞升到20多 病毒感染治好了 才能出院啊? 我是化疗之后去亲戚家 孩子先被传染了 上呼吸道感染 日夜咳嗽,后来我也被传染了,