2026年03月03日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我从27日开始发烧 连续发烧4天 今天体温目前正常不发烧 发烧温度在37.3-38.2之间 最高体温38.2 去医院做过检查血常规如下 想问两个问题 1我25年10月因痛风查过一次血常规 当时血常规就显示红细胞积压偏高 这次发烧查了两次血常规图片如下 都是红细胞有问题吧?我这属于血液病吗问题大吗主任? 2这次发烧4天没好 比较担心因为我从小到大发烧都是1.2天就退烧了 这次这么久这个是血液病导致的吗?

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2026年03月03日
范芸医生
您好!资料收到。我在接电话,晚些联系您,抱歉,本条不需要回复~
2026年03月03日
范芸医生
1、您好!您的几次血常规结果要结合今日情况分析,您发热期间饮水或血容量可能较平时略有不足,即血液有相对浓缩状态,因此血红蛋白(Hb)有波动完全可以接受,这不代表过几天还是该水平,理论上几天之内也不会有这样的起伏,应该都是一些简单因素导致的波动,咱们可以过一段时间复查了再看;
2、您担心的血液系统疾病估计是真性红细胞增多症,这类疾病多发生于老年人,与基因突变有关,您这么年轻,在缺乏证据时无需考虑这样的疾病,只是血常规轻微波动不算证据,可能下次复查就回落了;
3、Hb水平还受其他因素影响,比如吸烟、健身、打呼噜等,偏高一般首先筛查继发性因素,您无需多虑哈,先等感染好转,过几周复查即可;
4、发热最常见的原因是呼吸道感染,一般1周左右好转是常态,1-2天不是标准,您也不会每次都感染同样的微生物,走同样的路径,这个不能机械理解,我觉得您过于着急了~
2026年03月03日
第2次提问
刚才被一个医生说的害怕了 我这个应该不是真性红细胞增多症吧?我这个血常规和这个疾病出来的结果很像吗 我比较恐病 如果我现在去查一个血常规这些指标要是没事的话是不是就可以排除了呢主任?
范芸医生
我没有怀疑您真红,缺乏基本证据,您的波动与近日发热、血容量不足有关,这个更符合逻辑、更合理,在缺乏证据的情况下医生不该轻易怀疑,不怀疑也就不需要排除,这是我的观点~
2026年03月03日
范芸医生
真红属于肿瘤性疾病,虽然没有真正的包块越来越大,但它一定是血红蛋白越来越高,您稍有点高就联想它,要先理清一下因果关系吧,发烧期间不适合做这种分析,没有可比性,等您好了先复查,目前的结果不稳定,不是证据哈~
2026年03月03日
第3次提问
主任你好 我比较担心我刚才又出来查了血常规 还是那样 不过红细胞数值为正常的了 血红蛋白和红细胞压积比较之前降低了一些 这种情况还会是真红吗

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范芸医生
您这个不属于证据呢,我建议您过一段时间复查为宜。这个结果可以语音解释一下,等我下地铁后吧,估计十几分钟后,别着急哈~
2026年03月03日
范芸医生
02:39
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 感觉要休克死亡 需要解答的问题: 别人不知道给我下的什么药吃完感觉要休克死亡 症状及患病时长:低烧最高37.5 ,早上体温会下来一点中午又升高了4头晕乏力肌肉疼,下腹部疼痛,便秘。三天 就医及用药情况:抽了血常规 需要解答的问题:医生我这个血常规有异常是什么原因,第一个是12号查的,第二个是13号查的。月经推迟6天,昨天去医院问医生他是这个跟我快来月经有关系,以前无症状,这个和我生理期有关吗 症状及患病时长:医生您好,我母亲64岁,1月份确诊冷凝集素病,是原发性的。如果要化疗,是利妥昔单抗联合苯达莫司汀还是联合氟达拉滨,求教! 就医及用药情况:2月2日和2月18日进行利妥昔单抗+激素输液治疗,2月22日血红蛋白降至72。 3月16日上午入院血检后当日输氟达拉滨5%50mg1支,17日氟达拉滨1支联合腺苷蛋氨酸针500mg2支输液,18日氟达拉滨1支联合腺苷蛋氨酸针2支、利妥昔单抗100mg6支输液,19日氟达拉滨1支联合口服醋酸泼尼松片和腺苷蛋氨酸片治疗,19日下午出院。 19日下午出院到旅店即感不适,20日晨测量体温37.5℃,遂返院诊疗。3月19日8:47采样痰检验结果:革兰氏染色,可见酵母样真菌孢子及假菌丝,之后进行抗感染治疗。 请问是不是不适合这个化疗方案?有没有温合的治疗方案?症状及患病时长:半月前感冒去医院查血,显示血蛋白低62.头晕、乏力、耳鸣 就医及用药情况:已做骨穿。 需要解答的问题: 症状及患病时长:骨穿出来了,这个得骨髓增生异常综合症确诊了吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: