2026年03月06日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我家娃诺如从1号开始,吐了1天,拉了第5天了还在拉,胃口也不太好,只喜欢喝奶,但是奶量也没多好,睡前能喝180-210,但是半夜会拉一次肚子,量很大,水样,一天会拉3-4次水便,现在只吃着益生菌,要怎么才能止泻呀? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2026年03月06日
杨林医生
您好,

感谢您提供的病史,抱歉久等。根据您的描述,孩子从1号开始出现呕吐症状,持续了一天,后续伴有明显腹泻,目前病程5+天,奶量有所下降,夜间排便次数增多,每天3到4次腹泻。目前没有发热或其他伴随症状。

综合来看,孩子的情况符合急性胃肠炎的特点,且临床表现提示诺如病毒感染引起的。其早期主要表现为呕吐,随后会转为以水样便为主的腹泻,这一过程通常会持续一周左右,故腹泻恢复还会有个过程的,这个也是正常且必然的疾病过程的。
需要说明的是,腹泻本身是一种保护性机制,通过腹泻可以把病原菌排出体外,有利于肠道感染的好转和功能恢复,因此不建议使用止泻药物治疗,更多还是对症治疗帮助孩子度过腹泻高峰期,等待自性好转的。

在处理上,应重点关注补液以预防和治疗脱水,故口服补液盐还是非常推荐的,并可以适当给予益生菌辅助治疗。除了这些措施之外,暂时不需要额外用药。一般情况下,大约5天后孩子的状况会开始逐渐好转,所以不必过于担心,可以继续观察。

希望以上信息对您有用,祝好。
第2次提问
补液盐一天要喝够多少?喝奶能不能替代补液盐?
2026年03月06日
杨林医生
您好,其实补液盐就是根据每天的腹泻量来给予的,腹泻次数比较多的话就需要多补充,我们补液治疗的目标是维持尿量正常,这个单纯喝奶是不能完全替代的。最好是奶量不够的部分就需要给予口服补液盐,其本身可以补充水分和电解质,这个不是奶能够完全代替的。
祝孩子安康!
2026年03月06日
第3次提问
孩子在2月25日先是甲流感染高烧,下午高热惊厥,抽搐20秒-1分钟以内,我想问问医生,这种有了一次惊厥史,是不是以后都容易惊厥,是不是38度就可以吃少退烧药,或者安定?安定这种药物有副作用吗?我这次就是看娃娃精神还行就没给退烧药,哪知道惊厥了,很后悔
2026年03月06日
杨林医生
您好,孩子之前因甲流感染引起高热惊厥表现,这次是首次惊厥,考虑为热性惊厥单纯性,如果是没有高热惊厥家族史,则后续也不一定会出现复发的,目前针对单纯性热性惊厥,不建议给予预防性的抗惊厥治疗的,也并不是38度就需要给予退热药物治疗的,还是建议正常用药,也就是以孩子精神状态为主,故后续还可以再继续观察的,不用担心的。
这次精神状态比较好不给退热药物是没有问题的,即使用药惊厥的风险都是非常高的,因为甲流伴随的热性惊厥是比较常见的,所以不需要后悔的。

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好,九个月十六天宝宝,今天中午十二点半吃了燕麦粉、半个蛋黄和一点菠菜泥。一点半亲喂了母乳。下午三点开始呕吐,到四点半左右一共吐了五次,前三次都是食物残渣,第四次和第五次几乎没有食物残渣,水偏多。蛋黄和菠菜都是之前吃过的,但是蛋黄隔了十二天没有吃,今天重新吃,吃了半个。 目前精神一般,有哭闹。没有发烧。 就医及用药情况: 呕吐之后没有吃药,没有喂水喂奶 需要解答的问题: 是蛋黄过敏食物不耐受还是病毒感染,或者其他问题?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:一次百蕊颗粒 需要解答的问题:四个月13天小宝宝声音哑了,奶量一顿140,一天七次,奶量没有减少,精神也很好,没有发烧,一天偶尔咳嗽一次,就是声音哑了,能哭出来。第一个视频是昨晚他刚睡着,我不知道是喉咙有痰还是鼻子,第二个就是他这几天声音的状态,我们纯奶粉,也没去人多的地方,我前天晚上有点流鼻涕但是吃药了一下就好了,他是前天下午开始声音哑的,这种情况需要去医院吗。 症状及患病时长:刚才发现宝宝手脚冰凉,然后摸额头很烫,叫了美团外卖体温计,体温上升到38.7度,而且每分钟呼吸频率有点加快,30次以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前因为在外地,带了一些备用药,不懂可以用不,接下来是观察还是急诊。宝宝已经睡着了【基本信息】 宝宝,女,2岁2个月,体重13.5kg(27斤),无基础疾病、无药物过敏史。 【发病时间线&症状】 1. 4月8日下午:无明显诱因出现发热,夜间体温升高,最高38.5℃以上; 2. 4月9日:线下就医,医生告知喉咙微红,怀疑急性呼吸道感染,抽血化验,开具安儿宁颗粒、阿莫西林口服;用药后宝宝仍持续发热,无明显好转;回家后吃不下饭 家属怀疑是喉咙痛,自行药店购买布地奈德,做雾化,下午也吃不下饭,嘴皮内部溃疡。 3. 4月9日晚:宝宝出现明显腹胀,全天未进食、未喝奶,9:00家属怀疑消化不良自行给孩子吃了醒儿健脾颗粒,22:00左右开始腹泻,大便呈不消化样,至4月10日凌晨1点半第二次拉肚子,给贴了肠胃散,4点共排便3次,体温一直在38.5左右,给塞了对乙酰胺芬栓,期间喝210ml奶+30ml水后出现1次呕吐,呕吐物为奶液; 4. 截至目前:宝宝持续发热,体温反复,腹胀、腹泻、呕吐症状存在,精神状态一般(嗜睡)尿量较平时减少。 问题:医生,麻烦帮忙看看抽血化验结果,请问是什么感染引起的,由于今晚才拉肚子,还没有去医院化验大便,请问医生这个情况是需要吃什么药?症状及患病时长:医生您好,孩子在3月中旬感冒就有陆陆续续说自己肚子疼,到3月24日好了以后没两天又感冒了,这几天咳嗽很厉害。今晚上说肚子很疼都疼哭了,期间肚子也很账一直放屁,去医院开了开塞露后排便后,做了b超,结果说肠系淋巴结肿大,偏大比较多,达到需要随访的地步,想问问孩子这情况严重吗?我们目前能做什么,医生解释这个大小很多孩子都有,但是还是要警惕,目前这种情况严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: