2026年04月10日
第1次提问
【基本信息】 宝宝,女,2岁2个月,体重13.5kg(27斤),无基础疾病、无药物过敏史。 【发病时间线&症状】 1. 4月8日下午:无明显诱因出现发热,夜间体温升高,最高38.5℃以上; 2. 4月9日:线下就医,医生告知喉咙微红,怀疑急性呼吸道感染,抽血化验,开具安儿宁颗粒、阿莫西林口服;用药后宝宝仍持续发热,无明显好转;回家后吃不下饭 家属怀疑是喉咙痛,自行药店购买布地奈德,做雾化,下午也吃不下饭,嘴皮内部溃疡。 3. 4月9日晚:宝宝出现明显腹胀,全天未进食、未喝奶,9:00家属怀疑消化不良自行给孩子吃了醒儿健脾颗粒,22:00左右开始腹泻,大便呈不消化样,至4月10日凌晨1点半第二次拉肚子,给贴了肠胃散,4点共排便3次,体温一直在38.5左右,给塞了对乙酰胺芬栓,期间喝210ml奶+30ml水后出现1次呕吐,呕吐物为奶液; 4. 截至目前:宝宝持续发热,体温反复,腹胀、腹泻、呕吐症状存在,精神状态一般(嗜睡)尿量较平时减少。 问题:医生,麻烦帮忙看看抽血化验结果,请问是什么感染引起的,由于今晚才拉肚子,还没有去医院化验大便,请问医生这个情况是需要吃什么药?

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2026年04月10日
杨林医生
您好!感谢信任,您提供的病史已获悉,稍等,尽快回复您。
2026年04月10日
杨林医生
您好,

感谢您提供的病史。对于您孩子的状况,我理解这一定让您感到担忧。根据您的描述,孩子目前两岁多,从4月8日下午开始出现发热,主要表现为中度热。9号时因咽部充血被怀疑为急性上呼吸道感染并接受了相应治疗。然而,孩子依然持续发热,并伴有疑似咽痛及溃疡症状,这表明确实存在上呼吸道感染的情况。此外,晚上还出现了腹胀、腹泻和呕吐的症状。

目前来看,孩子的整体状态较为一般。除了考虑继续存在上呼吸道感染外,还需要警惕是否合并了急性胃肠炎可能。尤其是血常规检查显示C反应蛋白明显增高,提示可能存在细菌性感染。如果之后观察到大便中有粘液或血丝,建议带孩子去医院做大便常规检查以进一步确诊。

针对当前情况,主要采取抗感染治疗。鉴于阿莫西林对肠道感染效果相对较弱,如果孩子的发热持续不退,可以考虑更换为头孢克肟进行5-7天的疗程。同时,如果条件允许的话,最好能够完成大便常规和大便培养检查来明确具体的感染源。

对于呕吐和腹泻的问题,推荐适当给予益生菌以及口服补液盐补充体液,避免脱水。关于发热问题,主要依靠增加水分摄入配合退热药物来进行管理。

急性感染通常在一周左右有所好转,但发热可能会反复三天,而腹部不适以及腹泻的症状则可能持续更长时间。若发现发热超过三天仍未缓解,或是退烧后精神状态依旧不佳,甚至出现尿量显著减少等脱水迹象时,请及时就诊。

希望以上信息对您有所帮助,祝您的孩子早日康复。
2026年04月10日
第2次提问
医生您好,请问您好,头孢克肟计量怎么使用,第一天她仅为发烧,第二天晚上才拉肚子,请问急性肠胃炎也是这种症状吗? 还是否需要服用安儿宁?
2026年04月10日
杨林医生
您好,孩子胃肠炎可以先是发热,后面出现有腹泻腹痛等表现,这个是完全可以的。根据孩子目前体重,头孢克肟可以一次25毫克,一天用药两次,目前不需要口服安儿宁的,这个意义不大,可以继续观察的。
祝孩子安康!
2026年04月10日
第3次提问
好的谢谢医生!非常感谢您的耐心解答!今早又去了医院,医生喊我么拍ct 拍了以后发现说是肠梗阻、进行了开塞露操作,那次拉完以后就到现在也没有拉,也没有发烧了,饭也能少量吃一点点,是否是因为肠梗阻引起的发热腹泻?目前医生开了头孢,还有说可以吃点益生菌,医生现在是否就吃益生菌和头孢就行?肠梗阻后需要注意什么?
2026年04月10日
杨林医生
您好,不用客气的,孩子的今天检查结果提示存在肠梗阻,但在使用开塞落后症状得到了缓解。这实际上是一种不完全性的肠梗阻,通常无需过分担忧。
目前,孩子的发热和腹泻症状有所好转,可以相对放心。需要注意的是,肠梗阻本身并不是导致发热和腹泻的原因,而是由于肠道感染引起的肠道蠕动功能降低所致。因此,当前的治疗主要是使用头孢类抗生素和益生菌。其他方面暂时无需特别处理。对于这种暂时性的肠梗阻,孩子后续可以恢复正常饮食,也不必过于担心。
祝孩子安康!

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 50天的宝宝,在40h没有拉大便之后,今天从上午10点到20:30,拉大便5次,10点这次量特别大,中间3次量适中偏多,最后这次比较少,我拍了最后一次大便的情况,请帮忙看看宝宝有没有腹泻或者感染 补充信息,近三天发现宝宝肚脐有液体渗出,目前用了碘伏消毒,不知道是否正常;目前宝宝精神正常,昨天到今天上午平均奶量一次100-110ml,但是下午开始一次只吃40-70ml,最多一次70ml症状及患病时长: 医生你好,九个月十六天宝宝,今天中午十二点半吃了燕麦粉、半个蛋黄和一点菠菜泥。一点半亲喂了母乳。下午三点开始呕吐,到四点半左右一共吐了五次,前三次都是食物残渣,第四次和第五次几乎没有食物残渣,水偏多。蛋黄和菠菜都是之前吃过的,但是蛋黄隔了十二天没有吃,今天重新吃,吃了半个。 目前精神一般,有哭闹。没有发烧。 就医及用药情况: 呕吐之后没有吃药,没有喂水喂奶 需要解答的问题: 是蛋黄过敏食物不耐受还是病毒感染,或者其他问题?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:一次百蕊颗粒 需要解答的问题:四个月13天小宝宝声音哑了,奶量一顿140,一天七次,奶量没有减少,精神也很好,没有发烧,一天偶尔咳嗽一次,就是声音哑了,能哭出来。第一个视频是昨晚他刚睡着,我不知道是喉咙有痰还是鼻子,第二个就是他这几天声音的状态,我们纯奶粉,也没去人多的地方,我前天晚上有点流鼻涕但是吃药了一下就好了,他是前天下午开始声音哑的,这种情况需要去医院吗。 症状及患病时长:刚才发现宝宝手脚冰凉,然后摸额头很烫,叫了美团外卖体温计,体温上升到38.7度,而且每分钟呼吸频率有点加快,30次以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前因为在外地,带了一些备用药,不懂可以用不,接下来是观察还是急诊。宝宝已经睡着了【基本信息】 宝宝,女,2岁2个月,体重13.5kg(27斤),无基础疾病、无药物过敏史。 【发病时间线&症状】 1. 4月8日下午:无明显诱因出现发热,夜间体温升高,最高38.5℃以上; 2. 4月9日:线下就医,医生告知喉咙微红,怀疑急性呼吸道感染,抽血化验,开具安儿宁颗粒、阿莫西林口服;用药后宝宝仍持续发热,无明显好转;回家后吃不下饭 家属怀疑是喉咙痛,自行药店购买布地奈德,做雾化,下午也吃不下饭,嘴皮内部溃疡。 3. 4月9日晚:宝宝出现明显腹胀,全天未进食、未喝奶,9:00家属怀疑消化不良自行给孩子吃了醒儿健脾颗粒,22:00左右开始腹泻,大便呈不消化样,至4月10日凌晨1点半第二次拉肚子,给贴了肠胃散,4点共排便3次,体温一直在38.5左右,给塞了对乙酰胺芬栓,期间喝210ml奶+30ml水后出现1次呕吐,呕吐物为奶液; 4. 截至目前:宝宝持续发热,体温反复,腹胀、腹泻、呕吐症状存在,精神状态一般(嗜睡)尿量较平时减少。 问题:医生,麻烦帮忙看看抽血化验结果,请问是什么感染引起的,由于今晚才拉肚子,还没有去医院化验大便,请问医生这个情况是需要吃什么药?