2026年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:刚才发现宝宝手脚冰凉,然后摸额头很烫,叫了美团外卖体温计,体温上升到38.7度,而且每分钟呼吸频率有点加快,30次以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前因为在外地,带了一些备用药,不懂可以用不,接下来是观察还是急诊。宝宝已经睡着了

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2026年04月11日
杨林医生
您好!感谢您的信任。根据您提供的病史,对孩子的病情进行了分析。

孩子起病急且病程短,主要表现为急性发热,体温以中高热为主,并伴有呼吸增快。目前病程初期,没有流涕、明显腹泻等消化道症状,也没有咽喉部不适,其他症状不明显。从当前情况结合儿童常见发热病因来看,考虑上呼吸道感染的可能性较大,孩子目前体温反复是正常且必然的疾病过程的,且发热时呼吸急促也是正常的,可以继续观察。

请密切观察孩子的体温以及咽喉部状况,继续观察孩子退热后的精神状态和食欲变化。注意有无流涕和咳嗽的情况。观察是否存在呕吐、腹泻腹痛以及其他伴随症状。

急性感染通常会在1-2周内好转,发热会反复出现3-4天左右。孩子目前为发热初期,预计这几天仍然会有发热反复现象,且发热时精神状态不佳而退热后有所改善是正常现象。只要孩子在退热后精神状态良好,热退后呼吸平稳的,没有其他显著的伴随症状,就相对放心一些,就可以继续观察的。

鉴于孩子除了发热外的整体症状并不严重,呼吸道症状不重,综合考虑上呼吸道感染等情况,倾向于病毒感染的可能性较大,细菌感染证据不足。由于近期流感相对比较少,故暂时不考虑的。

对于孩子的当前状况,不建议进行抗生素治疗。由于大部分病毒感染无特效抗病毒药物治疗,且目前流感病毒感染是非常非常少的,所以不推荐使用抗病毒药物或中成药,可以继续观察的。

此外,可以通过补充液体和使用退热药物来进行对症治疗。让孩子多喝水,也可以给予糖水、果汁或奶制品来帮助补充水分。充分补水有助于退热。如果孩子发热(通常指超过38.5°C)且伴有精神状态不佳,可以给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退热治疗,而不是目前这个退热药物,目标是让孩子的体温下降1-2度感到舒适即可,无需追求完全恢复正常体温。对于低热情况,不建议采用物理降温方法或中成药退热,只需观察即可。

急性感染的整个过程大约持续1-2周,期间体温会反复3-4天,因此仍需继续观察。若发热超过3天仍未缓解,或者退热后孩子的精神状态不佳,并伴有明显的其他症状,则建议及时就医。反之,在家继续观察是可以的。

希望以上信息对您有所帮助,祝宝宝早日康复!
2026年04月11日
第2次提问
刚带孩子做了血检查,甲乙流阴性,但是炎症指标很高,

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2026年04月11日
杨林医生
您好,根据血常规检查来看,孩子的白细胞正常,分类来看中性细胞稍微偏高,CRP指标正常,但SA值有所升高。从临床症状分析,病毒感染的可能性较大,而细菌感染的证据不足。
此外,流感检测为阴性,因此暂时不考虑流感病毒感染。目前不需要抗生素以及抗病毒治疗的,主要是确保孩子多喝水,补充足够的水分,并按照正常程序使用退热药物,无需过度干预。祝孩子早日康复。
2026年04月11日
第3次提问
目前还是反复高烧,用药退烧后,时效过了又烧起来了,这个需要怎么处理
2026年04月11日
杨林医生
你好,孩子目前处于感染急性期,因此反复高热是正常且必然的疾病过程。现在主要是多给孩子补充水分,并按照正常程序给予退热药物治疗,不需要进行其他过度干预。

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 50天的宝宝,在40h没有拉大便之后,今天从上午10点到20:30,拉大便5次,10点这次量特别大,中间3次量适中偏多,最后这次比较少,我拍了最后一次大便的情况,请帮忙看看宝宝有没有腹泻或者感染 补充信息,近三天发现宝宝肚脐有液体渗出,目前用了碘伏消毒,不知道是否正常;目前宝宝精神正常,昨天到今天上午平均奶量一次100-110ml,但是下午开始一次只吃40-70ml,最多一次70ml症状及患病时长: 医生你好,九个月十六天宝宝,今天中午十二点半吃了燕麦粉、半个蛋黄和一点菠菜泥。一点半亲喂了母乳。下午三点开始呕吐,到四点半左右一共吐了五次,前三次都是食物残渣,第四次和第五次几乎没有食物残渣,水偏多。蛋黄和菠菜都是之前吃过的,但是蛋黄隔了十二天没有吃,今天重新吃,吃了半个。 目前精神一般,有哭闹。没有发烧。 就医及用药情况: 呕吐之后没有吃药,没有喂水喂奶 需要解答的问题: 是蛋黄过敏食物不耐受还是病毒感染,或者其他问题?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:一次百蕊颗粒 需要解答的问题:四个月13天小宝宝声音哑了,奶量一顿140,一天七次,奶量没有减少,精神也很好,没有发烧,一天偶尔咳嗽一次,就是声音哑了,能哭出来。第一个视频是昨晚他刚睡着,我不知道是喉咙有痰还是鼻子,第二个就是他这几天声音的状态,我们纯奶粉,也没去人多的地方,我前天晚上有点流鼻涕但是吃药了一下就好了,他是前天下午开始声音哑的,这种情况需要去医院吗。 症状及患病时长:刚才发现宝宝手脚冰凉,然后摸额头很烫,叫了美团外卖体温计,体温上升到38.7度,而且每分钟呼吸频率有点加快,30次以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前因为在外地,带了一些备用药,不懂可以用不,接下来是观察还是急诊。宝宝已经睡着了【基本信息】 宝宝,女,2岁2个月,体重13.5kg(27斤),无基础疾病、无药物过敏史。 【发病时间线&症状】 1. 4月8日下午:无明显诱因出现发热,夜间体温升高,最高38.5℃以上; 2. 4月9日:线下就医,医生告知喉咙微红,怀疑急性呼吸道感染,抽血化验,开具安儿宁颗粒、阿莫西林口服;用药后宝宝仍持续发热,无明显好转;回家后吃不下饭 家属怀疑是喉咙痛,自行药店购买布地奈德,做雾化,下午也吃不下饭,嘴皮内部溃疡。 3. 4月9日晚:宝宝出现明显腹胀,全天未进食、未喝奶,9:00家属怀疑消化不良自行给孩子吃了醒儿健脾颗粒,22:00左右开始腹泻,大便呈不消化样,至4月10日凌晨1点半第二次拉肚子,给贴了肠胃散,4点共排便3次,体温一直在38.5左右,给塞了对乙酰胺芬栓,期间喝210ml奶+30ml水后出现1次呕吐,呕吐物为奶液; 4. 截至目前:宝宝持续发热,体温反复,腹胀、腹泻、呕吐症状存在,精神状态一般(嗜睡)尿量较平时减少。 问题:医生,麻烦帮忙看看抽血化验结果,请问是什么感染引起的,由于今晚才拉肚子,还没有去医院化验大便,请问医生这个情况是需要吃什么药?