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您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等，尽快回复您。

尊敬的家长你好，感谢信任，您提供的病史已经获悉，分析如下。
孩子目前9月多，下午开始无明显诱因出现有呕吐，呕吐次数非常多，以胃内容物为主，没有明显的腹泻腹痛，没有发热，精神状态一般，没有其他的一些呼吸道症状，孩子目前主要是有反复呕吐表现，结合目前季节以及近期的流行病的，首先是需要考虑急性胃肠炎可能性比较大。
由于孩子呕吐特别剧烈，这种就不是单纯的消化不良或者食物过敏所导致的，更需要考虑肠道病毒感染可能。目前也没有发热、粘液脓血便表现，故细菌性肠炎也不首先考虑的，其实更需要警惕有肠道病毒感染，尤其是诺如病毒感染可能的，这个也是近期相对比较多的。
肠道病毒感染早期就是以反复呕吐为主要表现，只要进食喝水都会出现剧烈呕吐，后续可以伴有腹痛腹泻表现，呕吐恢复一般1到3天可以恢复，其他症状都相对不重，所以先可以先继续观察的。当然，如果是要做检查，可以等到腹泻之后可以采取大便做大便常规+轮状+诺如病毒抗原检测是可以诊断的。另外，血常规也可以辅助病原学的判断，除外急腹症则主要是腹部彩超检查的。
目前治疗方面，目前倾向于是肠道病毒感染可能性比较大，细菌感染证据不足。而针对肠道病毒感染其实没有特效的抗病毒药物治疗的，所以我们治疗的目标而不是去治愈它或者杀灭它，而是通过对症治疗帮助孩子度过腹泻呕吐的高峰期，等待病毒感染自己的好转，故主要是需要时间来治愈的。
针对呕吐方面，因为儿童都不推荐任何止吐药物治疗的，其实呕吐一定程度上也是肠道感染后的一个保护性机制，通过呕吐后把内胃内容物排出来，一定程度上降低胃肠道的负担，利于肠道功能恢复的。针对呕吐特别剧烈，建议暂禁食禁饮（水也不要喝）4到6个小时，其实就是让胃肠得到休息，休息后功能逐渐恢复，呕吐症状自然就会缓解的。
当然如果是呕吐特别剧烈，有脱水的风险存在，这种情况我们是推荐口服补液盐补充的，主要是预防和治疗脱水，且可以补充水分和电解质，能够一定程度减少呕吐的情况的，就可以按照说明书兑水，少量多次给予，治疗目标是维持尿量正常。孩子明天的呕吐应该会进一步好转，但是可能会有腹痛腹泻表现，其实治疗也主要是给予补液治疗就可以的，其他药物都不推荐使用的。
如果后续呕吐好转后可以少量多次进食，主要是粥等易消化食物为主，少量多餐，建议继续观察。肠道病毒感染病程约一周左右好转，所以孩子症状反复还会有过程，还需要继续观察。目前来看外科的急腹症可能相对不大，可以相对放心的，但仍需密切观察。我们后续如果是有持续的剧烈呕吐不缓解，有明显的精神状态不好，有面色不好，或者是有明显的少尿脱水表现，这种情况建议就诊的，反之就继续观察护理等待自愈的。
祝孩子早日康复。

您好，目前孩子的呕吐症状已经缓解，食欲正常，没有明显的腹痛或腹泻，精神状态也很好。因此，这种情况应该是在恢复中，更倾向于病毒性肠道感染的过程。目前并不特别像手部不适的表现，所以继续观察即可，暂时无需其他特殊处理。

不考虑细菌感染，也不考虑食物不耐受。