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肾脏内科
问题详情
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
擅长:
血肌酐升高
、
蛋白尿
、
血尿
、
痛风
、
肾病综合征
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
、
腹膜透析
、
高血压
、
尿毒症
图文问诊
¥70
5.00
分
月回答 72
2026年03月07日
第1次提问
症状及患病时长:IGA肾炎肠镜后突然血尿 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,IGA患者昨天早上做了肠镜,但今天晚上刚才上厕所突然出现了血尿的情况,请问这是什么原因呢?跟肠镜有关系吗?会不会是泻药导致急性的肾损了呢?有点担心
2026年03月08日
张柯医生
你好,感谢你的信任,现在马上开始答复,编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。请等我下一条消息
2026年03月08日
张柯医生
阅读了之前的资料,因为她有多次憩室炎后出现血尿,本次血尿仍然考虑是憩室炎或者肠道准备时肠道黏膜处于应激状态触发IgA
肾病
肉眼血尿的可能性更大,而不是药物本身
换句话说,无论用哪种肠道准备药物,都有这个可能性。
建议是先观察。不过她的确特别容易出现肉眼血尿反复。
张柯医生
这两天多喝水,充分补充水分,观察尿色变化趋势。
另外,肠镜结果如何?
2026年03月08日
第2次提问
是的医生,患者是我女朋友,她是那种特别容易出现血尿的IGA病人,感觉她相比较其他IGA病人来说更容易出现血尿,不知道是好是坏,之前做了皮肤的切痣手术第二天也出现了血尿,那我们就先观察着了?因为之前出现的血尿都是那种话红色或者是粉色,这次有点褐色的样子我们就比较担心了,突然想到做肠镜时医生为了保险起见取了病理,我们在肠镜的回看图片中能看到有取病理后出现流血的情况,肠镜的结果是只看到了内痔,本来做肠镜是要看看能不能内镜下处理憩室的,但结果好像是因为憩室炎的水肿消退了,肠镜下看不到了…
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2026年03月08日
张柯医生
从预后来说,更关注的是蛋白尿的情况,
血压
的情况,以及肾穿刺的病理所见。
总的来说,蛋白控制还可以,预后相对就好一些
褐色倒不是比粉色差,而是血尿中的血红蛋白被氧化形成了高铁血红蛋白。
先足量喝水保证充分水化,估计一两天会有改善
TA的问答
您好 这是我母亲的报告 她是发现腿部有浮肿 按下去不回弹所以去的医院检查 本身没有什么身体没有什么不适应不舒服的症状 麻烦您看一眼咱有没有必要跑到大一点的医院好好查一下 因为目前人是在广东中山的一家小医院做的检查
症状及患病时长:IGA肾炎肠镜后突然血尿 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,IGA患者昨天早上做了肠镜,但今天晚上刚才上厕所突然出现了血尿的情况,请问这是什么原因呢?跟肠镜有关系吗?会不会是泻药导致急性的肾损了呢?有点担心
张主任主任好:我是3月3日拔阻生齿,3、4、5连续输了3天头孢尼西钠和奥硝唑,每天输液后都有些痒,也没在意,今天早上发现手臂痒,才发现身上很多出血点。集中在双臂、双腿、腹部。 随即到徐州医院检查。 5份检查报告中,血常规检查存在C反应蛋白偏高,尿微量白蛋白偏高23.92。今天复查尿微量白蛋白和尿肌酐比都升高(具体见附件检查报告) 问题如下 1、如何治疗。 2、是啥引起的。
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张主任您好。又来咨询您了。还是您的解答我才会放心。 事情的源头,是我有一次体检,查了一个肾功能,我们这里的指标是57-97,结果我是99。然后我就去了济南的齐鲁医院。查了个全套。(前面四张图)。肌酐比我们当地医院查的数值高,但是没有超标。其他的我看就是那个尿转铁蛋白高。 然后从齐鲁医院回来之后,我进过两次急诊。第一次因为腹泻脱水,也查过肾功,那一次是94,第五张图。没超标。然后今天又进了一次,因为室上速,又查了一次肾功,又变成了99。哎。主任啊,您说我是不是肾脏有问题了。我的体重这几个月确实有长胖,但是一年前查的也才80左右,怎么突然这么高了。
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我有严重的疑病症与焦虑症,我连续两年体检血肌酐都偏高一点,非常的担心。去年血肌酐105,体检五天后我马上去了广东省人民医院进行复查,检查了肾功能六项,胱抑素c0.73和肾小球过滤率101,医生让我放心。但是今年体检,检查了肾功能三项,血肌酐又是105,并且估算肾小球过滤率又低了挺多。但是尿蛋白以及肾b超都没问题。但是我还是马上焦虑症爆发了,马上来咨询一下专科医生。感谢。图一,图二是今年职工体检的报告,图三是去省人民医院做的肾功能六项检查报告。
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