2026年03月12日
第1次提问
医生你好。患者女,56岁,平时身体健康,生病少,无基础疾病,无不良嗜好。 过去一年到现在,舌头肿大,上有裂口,边缘有齿痕,如图。 症状主要表现为:吃刺激性重口味食物,如辣椒,酒……会舌头周边疼痛!持续几个小时,慢慢好转。吃清淡食物没有问题。 去年一年内,有找中医调理,服药。共2次,每次2个月左右。期间略有好转,后因中医医生说不用继续治疗了,便没有再服药。 现发现症状并没有得到控制,另外最近有精神不济,感到抵抗力下降。请问: 1.舌头此症状需要继续找中医调理服用中药吗?还是去医院找西医治疗更方便呢? 2.如果去医院,需要做哪些检查和治疗呢? 3.是什么原因造成的呢?生活中有什么注意事项? 感谢医生的回复!

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韩莹医生
您好,感谢信任
总体来说,舌黏膜没有什么大的问题,还是与过度敏感相关。
1.舌头上这些沟纹叫做沟纹舌,同时也有部分舌苔消失,这是个是地图舌的表现。这两个情况都非常常见。不需要任何治疗,也不影响身体健康,通常没有显著自觉症状。
同时这种情况我们也会在临床上排除一下念珠菌感染,比如进行唾液念珠菌的培养。

目前您描述的这种症状其实是一种比较敏感的症状,它与舌黏膜本身的异常关系不是特别大,往往还与睡眠、情绪、激素变化这些因素相关。
很难有什么药物让它完全消失的,但他也没有进一步危害。饮食方面其实没有严格禁忌,以您能接受的为宜即可。不要特别在意,越是关注,症状越明显。

2.可以进行唾液念珠菌的培养或者涂片镜检,排除念珠菌感染。如果有的话可以抗真菌治疗,但是单从外观来看,念珠菌感染导致的可能性还是相对小的。

3.目前导致这种症状出现的原因,其实主要还是与睡眠、情绪、激素变化这些因素相关,而舌粘膜本身异常导致的所占的比例较小。
所以还是要尽量生活规律,睡眠充足,减少压力,不要过度关注,转移注意力。
希望以上内容对您有所帮助
2026年03月12日
第2次提问
好的,感谢医生的回复。 因为它确实影响到生活了,所以想改善一下。 请问有什么方法能够改善呢?有药物可以服用吗?主要是想能够正常饮食。 我们日常饮食以川菜为主,是有辣椒的,所以吃不好东西,吃一点辣就会痛,包括聚餐吃烧烤火锅也是会痛,对此感到很困扰。有办法解决吗? 另外,是去年才出现的症状,以前也没有过。刚才您的回复有提到情绪,激素,睡眠问题。那能不能通过药物改善这几点,从而得到治疗呢?更建议西医还是中医呢? 谢谢
韩莹医生
您好
可以局部用药。比如可以在餐前使用局部止痛药,比如苯佐卡因凝胶,或利多卡因乳膏,或双氯芬酸钠喷剂等等,每日不超过六次。

另外饮食方面确实要稍微调整一下。

如果查出念珠菌阳性,可以考虑抗菌治疗,比如使用制霉素片,每天三次,一次一片,含化之后口水吐出,不用咽下去。使用两周。

睡眠情绪方面的因素,要到精神心理科就诊,建议使用西药治疗
韩莹医生
睡眠情绪这方面的因素是主要的影响因素,所以要主要朝这个方向去努力治疗,而不是主要针对口腔黏膜进行治疗
2026年03月12日
第3次提问
好的,明白了。 1.请问那个念珠菌需要去查一下吗?如果是阳性,会造成舌头这些症状吗?它是如何感染的呢? 2.等于是说只要调整情绪,激素,睡眠。改善后这个症状就会慢慢消失吗?如果没有消失,是否会一直存在,没办法吃辣的食物了呢?😭 谢谢
韩莹医生
您好
1.念珠菌感染会让舌头变得敏感。它是口腔当中的常驻菌之一,当局部或者全身抵抗力下降时,就会引发症状
不过尽管如此,目前您的症状还是有相当一部分程度是睡眠情绪因素造成的

2.调整睡眠情绪,以及随着更年期症状的逐渐改善,这个症状就会慢慢缓解了。不要过于纠结,它不是一蹴而就的,但是远期来讲还是会慢慢恢复的

TA的问答

医生你好。患者女,56岁,平时身体健康,生病少,无基础疾病,无不良嗜好。 过去一年到现在,舌头肿大,上有裂口,边缘有齿痕,如图。 症状主要表现为:吃刺激性重口味食物,如辣椒,酒……会舌头周边疼痛!持续几个小时,慢慢好转。吃清淡食物没有问题。 去年一年内,有找中医调理,服药。共2次,每次2个月左右。期间略有好转,后因中医医生说不用继续治疗了,便没有再服药。 现发现症状并没有得到控制,另外最近有精神不济,感到抵抗力下降。请问: 1.舌头此症状需要继续找中医调理服用中药吗?还是去医院找西医治疗更方便呢? 2.如果去医院,需要做哪些检查和治疗呢? 3.是什么原因造成的呢?生活中有什么注意事项? 感谢医生的回复! 症状及患病时长:两周 就医及用药情况:自己买的维生素b2、b6、c、a,摸了药膏 需要解答的问题: 韩老师救救我,我是突然嘴唇严重脱皮,上唇好像也没有下唇那么严重但也很严重,大面积全部脱落,然后一层又一层的脱,现在已经脱过五六层了,已经两周了,丝毫没有减轻的迹象,有时候嘴唇内还会脱落一层白色口腔黏膜。最开始脱皮的时候好像有口腔溃疡,但溃疡已经好了。我日常自己抹药膏,吃维生素a、c、b2、b6,用生理盐水敷。现在不止是脱皮,嘴唇周围了红了一圈并火辣辣的疼。我按时间先后给您发照片。医生您好,我目前孕15+3,今天早起后,发现左侧脸部比右侧要稍微大一点(图1),看口腔内部,也明显能看到左侧的肉比右侧要大一圈,更靠近牙齿(图2) 拍了下照片,看起来牙齿上方的皮肤有一点红,而且好像有那种小包(图3) 请问医生,这个严重么?需要怎么治疗呀?症状及患病时长:舌头生疮、伴随疼痛,每次起的时候都会凸起来白色刺一样的,咽唾沫时也痛,舌苔黄厚,初次发现是2023年,至今每年都有一段时间反反复复起,且肠胃不好,吃辣的容易肚子难受,脚底凉,出汗多。 就医及用药情况:看过西医,吃维生素还有涂抹制霉素片等等,没有什么非常好的效果,也看过几个中医,诊断为上热下寒中焦不通引起的,吃了不少药但舌头的症状还是依然存在。24年也取样做过菌类感染的检验,没有发现有感染的迹象。 需要解答的问题:想查明是什么原因引起的,口腔不舒服。症状及患病时长:医生您好!我右下侧最后一颗磨牙疼痛近3天(2026.3.9左右开始),断断续续的,感觉像是牙龈炎(AI说的,仅供参考)。大概疼几分钟(可以忍受那种)会好,有的时候没有任何不适,有的时候会隐隐有感觉,有时候又会疼。对冷没有感觉,甚至会舒服,热稍微有感觉,像是胀疼了一样(AI说是牙龈压力上升所以疼,仅供参考)。轻轻用手敲击无通感,且轻轻咬东西无痛感(如卫生纸球)。 就医及用药情况:2025.12.8在北京和平里医院补牙,X光如图(补牙前是图1和2,补牙后是图3),是深龋,医生说很深,差一点儿就要做根管了。刚做完的一两周对于温度变化很敏感,慢慢康复了没有不适感,或者说只是偶尔喝冰水会有反应,但平时无感。这两天忽然变得平时也疼,症状如上所述,如果需要我可以继续补充。 需要解答的问题:1.这是不是正常现象呢?我初步打算先观察大约3天左右,看看会不会逐渐变好,至少目前这3天没有恶化的状态。 2.我是否应该吃布洛芬之类的止疼药呢?虽然这样我会好受一些,但会丧失观察的机会。 3.如果真的需要根管治疗,我能否坚持2个月,因为那个时候我就能回国一趟,回国会很方便。 谢谢医生!