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月回答 289
2026年03月11日
症状及患病时长：医生您好！我右下侧最后一颗磨牙疼痛近3天（2026.3.9左右开始），断断续续的，感觉像是牙龈炎（AI说的，仅供参考）。大概疼几分钟（可以忍受那种）会好，有的时候没有任何不适，有的时候会隐隐有感觉，有时候又会疼。对冷没有感觉，甚至会舒服，热稍微有感觉，像是胀疼了一样（AI说是牙龈压力上升所以疼，仅供参考）。轻轻用手敲击无通感，且轻轻咬东西无痛感（如卫生纸球）。
就医及用药情况：2025.12.8在北京和平里医院补牙，X光如图（补牙前是图1和2，补牙后是图3），是深龋，医生说很深，差一点儿就要做根管了。刚做完的一两周对于温度变化很敏感，慢慢康复了没有不适感，或者说只是偶尔喝冰水会有反应，但平时无感。这两天忽然变得平时也疼，症状如上所述，如果需要我可以继续补充。
需要解答的问题：1.这是不是正常现象呢？我初步打算先观察大约3天左右，看看会不会逐渐变好，至少目前这3天没有恶化的状态。
2.我是否应该吃布洛芬之类的止疼药呢？虽然这样我会好受一些，但会丧失观察的机会。
3.如果真的需要根管治疗，我能否坚持2个月，因为那个时候我就能回国一趟，回国会很方便。
谢谢医生！
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2026年03月11日
您好，感谢信任
总体来说，恐怕需要线下就诊，考虑牙髓炎。需要进行根管治疗的。
1.牙神经一旦出现自发痛，就意味着牙神经发炎了，它就只有痛经神经。而这种炎症是不可逆的，只能逐渐加重，直至牙神经全部坏死。因为牙齿内部血运极差，自身免疫细胞很难进入，对抗不了病原微生物。
这个不考虑牙龈炎，牙龈和牙痛，位置不一样。牙龈炎是牙龈红肿，一碰就疼，一眼就能看见红肿的牙龈乳头。
2.如果疼痛剧烈，可以口服布洛芬止痛。吃或者不吃，都不影响将来的治疗。只不过吃了止痛药，再去就诊，容易误诊，因为医生可能怎么刺激都引发不出疼痛症状了。
3.虽然说越早治疗越好，但两个月再就诊也不是完全不可以，毕竟都得根管治疗。
但是在此期间，可能会出现剧烈疼痛，要有心理准备。疼痛一般会持续一周左右。另外就是个别人会由牙髓炎发展为根尖周炎，就是牙龈上会起个脓包。
根尖周炎与牙髓炎的治疗方案一样，但是牙髓炎显然治疗的成功几率会略高一些。
最近避免过冷过热食物，避免患牙咬硬物
希望以上内容对您有所帮助
总体来说，恐怕需要线下就诊，考虑牙髓炎。需要进行根管治疗的。
1.牙神经一旦出现自发痛，就意味着牙神经发炎了，它就只有痛经神经。而这种炎症是不可逆的，只能逐渐加重，直至牙神经全部坏死。因为牙齿内部血运极差，自身免疫细胞很难进入，对抗不了病原微生物。
这个不考虑牙龈炎，牙龈和牙痛，位置不一样。牙龈炎是牙龈红肿，一碰就疼，一眼就能看见红肿的牙龈乳头。
2.如果疼痛剧烈，可以口服布洛芬止痛。吃或者不吃，都不影响将来的治疗。只不过吃了止痛药，再去就诊，容易误诊，因为医生可能怎么刺激都引发不出疼痛症状了。
3.虽然说越早治疗越好，但两个月再就诊也不是完全不可以，毕竟都得根管治疗。
但是在此期间，可能会出现剧烈疼痛，要有心理准备。疼痛一般会持续一周左右。另外就是个别人会由牙髓炎发展为根尖周炎，就是牙龈上会起个脓包。
根尖周炎与牙髓炎的治疗方案一样，但是牙髓炎显然治疗的成功几率会略高一些。
最近避免过冷过热食物，避免患牙咬硬物
希望以上内容对您有所帮助
2026年03月11日
谢谢医生！⑴我现在的疼痛是突然发作、几十秒到一两分钟内就消失，而且有时候会完全没感觉。这种情况是否仍然可能是 可逆性牙髓炎或牙髓刺激，还是基本可以确定是不可逆牙髓炎？⑵如果我在国外先找个地方线下面诊，需要进行什么检测呢（如X光、敲击测试之类的）？⑶如果短期之内如5天之内又不疼了，我应该做什么尽量让它不再复发呢？再次谢谢医生！
您好
⑴ 几十秒到一两分钟——这就不考虑可复性牙髓炎了。而且自发痛就不是可复性牙髓炎了。
⑵如果只是检查，而非治疗，我感觉意义不大
⑶尽量避免患牙咬过硬食物 。尽量生活规律，睡眠充足，减少抵抗力下降的情况，避免急性发作。
⑴ 几十秒到一两分钟——这就不考虑可复性牙髓炎了。而且自发痛就不是可复性牙髓炎了。
⑵如果只是检查，而非治疗，我感觉意义不大
⑶尽量避免患牙咬过硬食物 。尽量生活规律，睡眠充足，减少抵抗力下降的情况，避免急性发作。
2026年03月11日
医生您好，谢谢您的详细解答，我大致了解情况了。我会先注意避免刺激，再次感谢您！祝您生活愉快！
不客气，很高兴帮助您
如果方便，请您在平台上留下评价，谢谢🌹
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TA的问答
医生你好。患者女，56岁，平时身体健康，生病少，无基础疾病，无不良嗜好。
过去一年到现在，舌头肿大，上有裂口，边缘有齿痕，如图。
症状主要表现为：吃刺激性重口味食物，如辣椒，酒……会舌头周边疼痛！持续几个小时，慢慢好转。吃清淡食物没有问题。
去年一年内，有找中医调理，服药。共2次，每次2个月左右。期间略有好转，后因中医医生说不用继续治疗了，便没有再服药。
现发现症状并没有得到控制，另外最近有精神不济，感到抵抗力下降。请问：
1.舌头此症状需要继续找中医调理服用中药吗？还是去医院找西医治疗更方便呢？
2.如果去医院，需要做哪些检查和治疗呢？
3.是什么原因造成的呢？生活中有什么注意事项？
感谢医生的回复！
症状及患病时长：两周
就医及用药情况：自己买的维生素b2、b6、c、a，摸了药膏
需要解答的问题：
韩老师救救我，我是突然嘴唇严重脱皮，上唇好像也没有下唇那么严重但也很严重，大面积全部脱落，然后一层又一层的脱，现在已经脱过五六层了，已经两周了，丝毫没有减轻的迹象，有时候嘴唇内还会脱落一层白色口腔黏膜。最开始脱皮的时候好像有口腔溃疡，但溃疡已经好了。我日常自己抹药膏，吃维生素a、c、b2、b6，用生理盐水敷。现在不止是脱皮，嘴唇周围了红了一圈并火辣辣的疼。我按时间先后给您发照片。医生您好，我目前孕15+3，今天早起后，发现左侧脸部比右侧要稍微大一点（图1），看口腔内部，也明显能看到左侧的肉比右侧要大一圈，更靠近牙齿（图2）
拍了下照片，看起来牙齿上方的皮肤有一点红，而且好像有那种小包（图3）
请问医生，这个严重么？需要怎么治疗呀？症状及患病时长：舌头生疮、伴随疼痛，每次起的时候都会凸起来白色刺一样的，咽唾沫时也痛，舌苔黄厚，初次发现是2023年，至今每年都有一段时间反反复复起，且肠胃不好，吃辣的容易肚子难受，脚底凉，出汗多。
就医及用药情况：看过西医，吃维生素还有涂抹制霉素片等等，没有什么非常好的效果，也看过几个中医，诊断为上热下寒中焦不通引起的，吃了不少药但舌头的症状还是依然存在。24年也取样做过菌类感染的检验，没有发现有感染的迹象。
需要解答的问题：想查明是什么原因引起的，口腔不舒服。症状及患病时长：医生您好！我右下侧最后一颗磨牙疼痛近3天（2026.3.9左右开始），断断续续的，感觉像是牙龈炎（AI说的，仅供参考）。大概疼几分钟（可以忍受那种）会好，有的时候没有任何不适，有的时候会隐隐有感觉，有时候又会疼。对冷没有感觉，甚至会舒服，热稍微有感觉，像是胀疼了一样（AI说是牙龈压力上升所以疼，仅供参考）。轻轻用手敲击无通感，且轻轻咬东西无痛感（如卫生纸球）。
就医及用药情况：2025.12.8在北京和平里医院补牙，X光如图（补牙前是图1和2，补牙后是图3），是深龋，医生说很深，差一点儿就要做根管了。刚做完的一两周对于温度变化很敏感，慢慢康复了没有不适感，或者说只是偶尔喝冰水会有反应，但平时无感。这两天忽然变得平时也疼，症状如上所述，如果需要我可以继续补充。
需要解答的问题：1.这是不是正常现象呢？我初步打算先观察大约3天左右，看看会不会逐渐变好，至少目前这3天没有恶化的状态。
2.我是否应该吃布洛芬之类的止疼药呢？虽然这样我会好受一些，但会丧失观察的机会。
3.如果真的需要根管治疗，我能否坚持2个月，因为那个时候我就能回国一趟，回国会很方便。
谢谢医生！
