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韩辉
副主任医师
内分泌科
杭州市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 9
2025年12月23日
症状及患病时长：
以前皮肤挺白，但现在脸色发黄，手心和脚底板也是发黄。眼白不黄。
就医及用药情况：
今年7月发现手心很黄的问题并就医，抽血胆红素偏高，医生怀疑是那段时间橙汁喝多了。戒掉之后9月再次抽血胆红素正常了。12月的体检报告显示胆红素也都正常，但黄还是没消退。
本人24年2月开始减肥，是利用少吃（大多数时候每天1100-1200大卡左右）+有氧运动（跳操/爬坡30mins-1h不等），历时7-8个月，瘦了22斤左右。一直到今年7月基本还在维持用这个方式减肥，偶尔会暴饮暴食。7-12月，开始正常吃饭，一周做3-5次运动（有氧和无氧都有），也不熬夜，10点多都睡了，睡眠也都正常。但黄还是没消退，平时除了肤色问题也没有其他不舒服。
虽然平时爱吃胡萝卜、番茄、橘子，但自我感觉量也不至于很大，最近橘子基本一天一个。
需要解答的问题：
体检报告显示胆红素、肝胆B超（有个囊肿）都没什么异常，请问是由于减肥引起的面色发黄吗？还是有什么其他的因素。同时体检报告里显示的25羟基维生素D不足是否对此也有影响，需要加补剂吗？还是需要再做其他检查？
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2025年12月23日
你好，手脚心发黄可能由多种原因引起，包括高胡萝卜素血症、糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退症等。目前来看你的血糖肝肾功能甲状腺功能都是正常的。
减肥如果饮食不均衡的话，也可能出现这种情况，所以建议饮食均衡营养。
饮食上长期过量摄入富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、橙子、芒果、木瓜、西红柿）或补充剂（β-胡萝卜素 >30毫克/天），导致胡萝卜素在角质层沉积，引起手掌和足底等多汗区域皮肤呈黄色或橙色。
主要治疗方法是减少饮食中类胡萝卜素的摄入量，这最终会导致皮肤色素沉着消退。饮食上营养均衡。不要过分限制。
维生素D缺乏，平时要多晒晒太阳，多户外运动。多吃一些富含维生素D的食物：适当多吃深海鱼类，如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等；动物肝脏，如猪肝、鸡肝等；牛奶及奶制品等。另外建议每天补充维生素D400-800IU。就普通的维生素D滴剂就可以的。
减肥如果饮食不均衡的话，也可能出现这种情况，所以建议饮食均衡营养。
饮食上长期过量摄入富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、橙子、芒果、木瓜、西红柿）或补充剂（β-胡萝卜素 >30毫克/天），导致胡萝卜素在角质层沉积，引起手掌和足底等多汗区域皮肤呈黄色或橙色。
主要治疗方法是减少饮食中类胡萝卜素的摄入量，这最终会导致皮肤色素沉着消退。饮食上营养均衡。不要过分限制。
维生素D缺乏，平时要多晒晒太阳，多户外运动。多吃一些富含维生素D的食物：适当多吃深海鱼类，如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等；动物肝脏，如猪肝、鸡肝等；牛奶及奶制品等。另外建议每天补充维生素D400-800IU。就普通的维生素D滴剂就可以的。
2025年12月23日
医生 目前我也正常饮食2-3个月了 黄还是没消退。
我这个情况是要完全避免吃富含胡萝卜素的食物几个月试试看嘛？另外有氧和无氧运动可以正常做的吧？
补充维生素D3 2000IU的胶囊可以吗？
2025年12月23日
可以的，上述富含胡萝卜素的食物先不要吃。补充2000单位也是可以的，一个月复查，如果恢复正常了，可以每天400-800单位维持。
运动可以的，可以每餐饭后半小时，快走半小时。也可以多做一些无氧运动增肌。跳操，深蹲，跳绳，游泳，骑车，爬山，球类运动，瑜伽都可以。
运动可以的，可以每餐饭后半小时，快走半小时。也可以多做一些无氧运动增肌。跳操，深蹲，跳绳，游泳，骑车，爬山，球类运动，瑜伽都可以。
我再问一下 我姐姐是长期服用优甲乐 刚生完孩子50多天 维生素D也是偏低 她可以先吃2000IU的胶囊还是直接5000的
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2025年12月23日
2000或者5000都是可以的，我的建议吃2000就可以了。吃一个月复查一下维生素D水平。
TA的问答
症状及患病时长：7年
就医及用药情况：擅自停药了大半年
需要解答的问题：
指数不正常了症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：前两天咨询过您
上次产后10.22 复查的结果是甲亢
忘了问您调整药量 11月12月一直吃的空腹两粒
前天问您以后改成空腹一粒
吃了两天复查结果正常了
我现在应该如何调整药量呢症状及患病时长：
就医及用药情况：目前依然是空腹两粒优甲乐
需要解答的问题：
孕期一直是空腹两粒维持正常
现在产后四个月哺乳期
产后两个月检查的时候发现三样结果都异常
但还是吃的空腹两粒
生产前一次的检查大概是八月份都是正常的
现阶段的异常跟哺乳期有关系吗？医生我经常感觉浑身无力，有时候还会心跳加速喘不上气，特别是吃饭前，要是晚了一会吃饭就会心慌感觉特别饿感觉要晕倒了，还夜尿多，四肢冰凉，请问是什么病吗
症状及患病时长：
以前皮肤挺白，但现在脸色发黄，手心和脚底板也是发黄。眼白不黄。
就医及用药情况：
今年7月发现手心很黄的问题并就医，抽血胆红素偏高，医生怀疑是那段时间橙汁喝多了。戒掉之后9月再次抽血胆红素正常了。12月的体检报告显示胆红素也都正常，但黄还是没消退。
本人24年2月开始减肥，是利用少吃（大多数时候每天1100-1200大卡左右）+有氧运动（跳操/爬坡30mins-1h不等），历时7-8个月，瘦了22斤左右。一直到今年7月基本还在维持用这个方式减肥，偶尔会暴饮暴食。7-12月，开始正常吃饭，一周做3-5次运动（有氧和无氧都有），也不熬夜，10点多都睡了，睡眠也都正常。但黄还是没消退，平时除了肤色问题也没有其他不舒服。
虽然平时爱吃胡萝卜、番茄、橘子，但自我感觉量也不至于很大，最近橘子基本一天一个。
需要解答的问题：
体检报告显示胆红素、肝胆B超（有个囊肿）都没什么异常，请问是由于减肥引起的面色发黄吗？还是有什么其他的因素。同时体检报告里显示的25羟基维生素D不足是否对此也有影响，需要加补剂吗？还是需要再做其他检查？
