2026年01月02日
第1次提问
症状及患病时长: 性别女,年龄31,目前在海外常住。大概有六七年的时间都有轻度焦虑的症状但没有就医。2025年因为工作原因症状加剧,表现在两次在路上突然的惊恐发作,感觉马上就要遭遇死亡;手抖不止;不明原因的心率飙升;睡眠障碍;和在国内的家人联系以后会有强烈的自杀想法。于2025年10月底在当地的心理医院被判定为焦虑伴抑郁。 就医及用药情况: 就医以后医生给我开的是benzo类的药物ethyl loflazepate,每天下午六点服用1mg。刚开始服用的时候效果比较明显,整个人轻松了很多,睡眠也改善了非常多,但三周以后又出现了崩溃和心慌焦虑哭泣不止的症状,从2025年12月28开始医生加大了剂量,现在我每天服用2mg的同样的药物。 需要解答的问题: 剂量增加以后我感到非常困倦,每天早上起床以后大概只能保持5到6小时的清醒状态,然后开始困倦和注意力不集中,只要静坐着不动很快就会睡过去,早上睡醒以后也没有神清气爽的感觉,只觉得被强制开机和关机了。 目前我居住的地方还在新年假期当中,医院没有开门,我没法联系上我的主治医师,我想请问一下刘医生,我是否可以自行减轻药量或调整服药时间,延缓不适感
2026年01月02日
刘晓凤医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。一般都会在二十分钟分钟之内。如果门诊或者开会可能要晚一些。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,避免浪费您的问诊机会。
2026年01月02日
刘晓凤医生
01:13
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2026年01月02日
刘晓凤医生
01:25
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2026年01月02日
第2次提问
谢谢刘医生详细的解答! 那我从今天开始先从2mg减到1.5观察反应,等到我们这边的诊疗科开门以后我再在当地做一次自评量表,抑郁数据还是没降的话就询问是否能增加草酸艾司西酞普兰之类的抗抑郁药物。 感谢刘医生的解答!祝您新年愉快
刘晓凤医生
主要还是焦虑抑郁症状为主,近期焦虑治疗有效,抗抑郁药物还是缺乏。
用药注意事项:
1.建议你在当地医院面诊之后医生给你开药。建议药物:草酸艾斯西酞普兰早晨餐后半片5mg,如果无明显不适,第三天加到一片10mg。近期把你服用的药物最好减少到1.5mg,这个吃完会困倦。
2.服药之前建议完善血常规,肝肾功,心电图检查,服药期间禁止烟酒,服用药物后定期复查心电图血常规肝肾功等项目。
3.用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用,药物安全性比较高,所以不要太担心。
4.这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量,用药时间数月至一年。
另外:这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊。
其他治疗注意事项:
1.除了药物治疗同时一定要结合心理治疗,针对目前的整个情绪问题,深入探讨背后的内心冲突,找到更为合理的表达方式和应对压力的方法,在预约心理治疗的时候,需要去精神科的心理咨询门诊去预约。
2.生活要规律,按时吃饭,按时睡眠,安排些适合自己的运动,比如慢跑5~10分钟都是可以的,或者游泳,跳绳也是不错的有氧运动,改变是慢慢发生的。
3.自己可以试着练习正念冥想放松训练,最后祝您生活愉快,有问题随时交流。
刘晓凤医生
00:38
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2026年01月02日
第3次提问
谢谢刘医生!祝医生新年一切顺利!我也一定会好起来的!
刘晓凤医生
00:08
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TA的问答

症状及患病时长:我妈84岁,症状(约四个月前开始出现) 1,不受自控的瞎想生活中碰到的别人的不存在的负面的事。自己也知道不对,但就是不能自控。但对瞎想的事以及其中人物并不担心。 比如,第一次瞎想是,看到一个男的对一个小孩儿说笑,就瞎想男的会对小女孩干坏事,但知道这是自己胡思乱想,知道是不存在的事(所以也并不担心小女孩儿遇到危险)。但就是不能自控的瞎想,摆脱不掉。 2,后来腿疼(约两个月前),去医院看,总是在想骨头开刀的事。后来并没有开刀,并且腿疼好多了,但仍然想这个事,摆脱不掉,明知没必要再想了,但就是不能自控,摆脱不掉。 3,腿疼后似乎总体病情加重了。心神不宁、坐立不安,六神无主,不知道去哪里,要干啥,没有目标。有时好出汗。睡眠需安眠药。茶饭不香,体力明显下降,做啥事都兴趣不大。情绪低落。偶有用手拍脑门或锤胸,说“我怎么这样呢!难受啊,活着没啥意思了啊!”。但目前没有自残自杀或伤害他人的行为。 认知功能基本没有受影响。偶尔在ipad平板上打**麻将。 请教: 这叫精神类中什么病? 有什么好的治疗方式和药物? 多谢!目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄: 男 29 描述你的病史/症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2 个月 就医及用药情况:未就医过 需要解答的问题: 12 月 1 日 晚上家里小猫丢了,天气冷找了一夜,每天找找不到,被情绪裹挟,最开始躯体化发作心痛心悸,只能喝液体食物,用疼痛缓解心痛。 现在每天没有力气,做什么都很吃力,对什么都提不起来兴趣,天天情绪低落,不能饿饿就空虚,现在一到天黑或者天气冷就感到害怕恐慌,睡觉易醒,晚上没人陪着会恐慌,会愤怒烦躁,讨厌自己,想让别人打自己。 症状及患病时长:22岁受家人情绪影响早醒失眠一个半月,自我觉得符合cptsd症状,但医院只能确诊焦虑性抑郁症,复诊焦虑状态 就医及用药情况:氟西汀和劳拉 需要解答的问题:医生你好,请问什么时候可以不吃药了,我吃劳拉(每片0.5mg)吃了12天,情况如下 第一、三天两片,可以睡着,第二天头晕,咨询医生后减为一片,第二天没吃,睡不着,第四—七天吃一片可以睡着,第八九天吃一片完全睡不着,第十天吃一片半完全睡不着,第十一、十二天吃两片可以睡着。白天是每天一片氟西汀。 当时连续三晚没有睡着之后,我担心失眠情况加重了,就去看了医生,医生复诊给我开了艾司挫仑、谷维素和米氮平。但我还没开始吃。目前保持谨慎态度。 现在我怀疑那三天失眠是药物减量的戒断反应,担心精神药物的成瘾问题。 希望医生能给我一个戒断劳拉的方案?我感觉药物成瘾的话很难恢复自主睡眠。 以及我感觉复诊的医生是针对我失眠加重而开的药物?没有考虑到戒断反应?还是与上一次处方配合的治疗方案? 以及我体内现有2、3厘米的乳腺结节,药物是否有影响? 以及怎样才能恢复我的自主睡眠,而非依赖药物 症状及患病时长: 16岁,焦虑抑郁两年,前几个月确诊神经性厌食伴暴食,有时候想吃的时候吃很多,暴食,之后催吐,不想吃的时候几天不吃,目前在吃的药有舍曲林,阿立,托吡酯,想咨询一下后续的治疗方向,还有做的检查。(做个参考)舍曲林只吃一颗,因为现在情绪挺稳定的,主要是我现在可能一天催吐四次以上,多的时候五次以上,我怕胃之类的出问题,想做个胃镜,进食很不规律,想吃的时候吃很多,但是又想控制,我现在已经三天没吃东西了,托吡酯抑制我食欲抑制得挺好的,但是有小部分时候还是会吃,一个多月瘦了30斤,之前因为我小时候很胖嘛,然后就经常被说,然后就自己减肥减了40多斤,然后确诊抑郁症之后休学复胖了,就特别难受,然后极端减肥打减肥针之类的,之前最夸张一次5天没有吃东西,直接住院了,我吐的时候吐不干净,我还会喝很多水,然后继续吐。 就医及用药情况: 早上托吡酯一颗,晚上阿立,舍曲林,托吡酯各一颗 需要解答的问题: 以后治疗方向