2026年01月03日
第1次提问
症状及患病时长:陆医生您好 之前咨询过您我父亲贲门癌手术的一些问题,昨天和一个朋友探讨这个问题,朋友说可能是误诊。因为手术后的送检报告上显示是腺上皮内瘤变 不属于癌症只是癌前病变 是否手术应该更慎重一些 再去其他医院检查一下不应该这么轻易的就把胃部都切除了 我现在就很困惑的是我父亲这个诊疗方案究竟是不是合理 存不存在过度治疗的情况 因为当时医生说他的还不是早期属于中期进展阶段。但是做完手术后的送检结果显示只是皮内瘤变 还望陆医生解疑答惑 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年01月03日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经收到了!稍后回复您,请稍等!
2026年01月03日
陆轶民医生
1.您父亲在10月第一次胃镜检查的时候病理结果是高级别上皮内瘤变,局灶病变符合黏膜内癌。而当时做的CT检查提示肿瘤位于贲门,胃壁周围的脂肪模糊,考虑肿瘤的局部浸润情况比病理结果要严重,所以医生选择做术前的新辅助化疗。这个时候的肿瘤定性是明确的,并非是误诊。
2.而经过了术前新辅助化疗之后进行手术,术后病理结果提示溃疡伴局部腺上皮内瘤变,未见肿瘤细胞残留。这个结果说明经过化疗之后原来的肿瘤已经出现退缩,所以病灶这里已经找不到肿瘤细胞。这说明的不是误诊,而是术前的化疗有效,把肿瘤细胞杀灭了,达到了完全的病理缓解,是非常好的结果。
3.所以并不是医生误诊了,而是术前化疗效果很好的表现。如果手术前10月的胃镜病理诊断没有错误的话,那么医生的选择就是正确的。您如果有疑问的话可以把原来胃镜的病理玻片请上级医院病理科医生会诊下是否有出入,如果当时的胃癌诊断没错误就不是误诊。不能用化疗后的病理结果来评判是否误诊的。
4.贲门癌的手术方式我也会建议全胃切除,这个部位的胃癌如果选择部分胃切除,术后的生活质量会很差,食道反流会非常严重,反而不如全胃切除,这个手术方式的选择没有问题。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝顺利!

TA的问答

症状及患病时长: 便血两月,检查发现直肠下段癌 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前临床分期T3N1M0,定了新辅助化疗+手术治疗方案,有必要免疫治疗吗,用的话进口国产区别大吗?症状及患病时长:2年 就医及用药情况:开始的时候只是肝脏有多发肿瘤,现在已经转移了 需要解答的问题:根据检查结果,有无好的治疗方法? 症状及患病时长:陆医生您好 之前咨询过您我父亲贲门癌手术的一些问题,昨天和一个朋友探讨这个问题,朋友说可能是误诊。因为手术后的送检报告上显示是腺上皮内瘤变 不属于癌症只是癌前病变 是否手术应该更慎重一些 再去其他医院检查一下不应该这么轻易的就把胃部都切除了 我现在就很困惑的是我父亲这个诊疗方案究竟是不是合理 存不存在过度治疗的情况 因为当时医生说他的还不是早期属于中期进展阶段。但是做完手术后的送检结果显示只是皮内瘤变 还望陆医生解疑答惑 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今天体检查出来这一项 去年体检有微小肺结节,甲状腺结节4B 已经六年了 没长 前段感冒咳嗽一个月,不知道这些是否有关系? 就医及用药情况: 需要解答的问题:1神经元特异性这一项高出十倍,是不是就代表有癌症倾向? 2.考虑哪方面癌症?需要做哪些进一步检查 3.白细胞微高持续四年了 是癌症的提示吗 祸不单行.便血了..我就擦了第一次有.后面擦不出了…