1.您父亲在10月第一次胃镜检查的时候病理结果是高级别上皮内瘤变,局灶病变符合黏膜内癌。而当时做的CT检查提示肿瘤位于贲门,胃壁周围的脂肪模糊,考虑肿瘤的局部浸润情况比病理结果要严重,所以医生选择做术前的新辅助化疗。这个时候的肿瘤定性是明确的,并非是误诊。
2.而经过了术前新辅助化疗之后进行手术,术后病理结果提示溃疡伴局部腺上皮内瘤变,未见肿瘤细胞残留。这个结果说明经过化疗之后原来的肿瘤已经出现退缩,所以病灶这里已经找不到肿瘤细胞。这说明的不是误诊,而是术前的化疗有效,把肿瘤细胞杀灭了,达到了完全的病理缓解,是非常好的结果。
3.所以并不是医生误诊了,而是术前化疗效果很好的表现。如果手术前10月的胃镜病理诊断没有错误的话,那么医生的选择就是正确的。您如果有疑问的话可以把原来胃镜的病理玻片请上级医院病理科医生会诊下是否有出入,如果当时的胃癌诊断没错误就不是误诊。不能用化疗后的病理结果来评判是否误诊的。
4.贲门癌的手术方式我也会建议全胃切除,这个部位的胃癌如果选择部分胃切除,术后的生活质量会很差,食道反流会非常严重,反而不如全胃切除,这个手术方式的选择没有问题。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝顺利!