2026年01月03日
第1次提问
症状及患病时长:儿童,女, 3周岁7个月,106cm,16.5kg。足部干燥起纹路,呈角化趋势。润肤乳效果不显著。像网上视频提到过的角化型脚气,家中成人有此现象。发现约1天。 就医及用药情况:因幼儿,未及用药。 需要解答的问题:需请医生协助判断是否为角化型脚气,幼儿如何用药或护理。

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倪成医生
感谢信任!需要您补充相关病史情况:
(1)日常手汗脚汗多不多?手足既往有无出现过水疱或者脱皮脱屑情况?足趾趾缝有无出现过浸渍发白现象?足趾趾甲甲板有无灰白或者灰黄或者增厚变形情况?身体其他部位有无皮疹或者瘙痒情况?
(2)既往有无过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,哮喘,湿疹等过敏性疾病病史?家族有无银屑病病史?家庭其他成员有无确诊过手足癣,体癣,股癣,甲癣等真菌感染性疾病病史情况?
倪成医生
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2026年01月03日
第2次提问
1.没有手汗,无明显脚汗。手足无水泡或脱皮既往史。足趾指缝,指甲板均正常。身体其他部位会因干燥出现干性湿疹,保持每日润肤乳护理即可。 2.患儿有过敏性鼻炎史,干性湿疹病史。家庭成员有足藓史。
倪成医生
您好!感谢信任!您的问题已收到,现组织语言详细回复,但码字需要时间,大约需要半小时左右,会尽快详细回复!
本条不用您回复,免得浪费您的提问机会,谢谢!
2026年01月04日
倪成医生
您好!感谢信任!感谢等待(不好意思,昨晚因白天上班强度过大,所以晚上太困了睡着了,让您久等了,见谅)!您的问题已收到,现具体作答如下:
结合您提供的病史情况及皮损照片,倾向考虑为掌跖部急性湿疹,伴足部真菌感染可能性大。
掌跖部急性湿疹,又称出汗不良型湿疹,是一种累及掌和/或跖的皮肤病,其临床特征为深层损伤,与本病发生相关的因素包括如下:
(i)特应性皮炎病史;(ii)暴露于接触变应原或刺激原如金属,金属加工液;(iii)全身暴露于接触性变应原,如摄入镍或钴等;(iv)远处皮肤癣菌感染,即自身反应;(v)静脉用免疫球蛋白;(vi)多汗症;(vii)吸烟;(viii)暴露于紫外线辐射或日化用品等。
频繁复发可致手,足部慢性皮炎,重度发作可损害甲床,致甲营养不良改变如甲横嵴及指/趾甲颜色改变,也可有继发感染,常由金黄色葡萄球菌引起;或者继发真菌感染。
皮疹可能间隔3~4周复发,持续数月或数年。在温暖气候更易复发,某些患者发作可能与情绪或躯体应激有关,但大多找不到诱因。本病随着年龄增长,发作频率趋于减少,大部分患者最终完全缓解。
治疗的措施主要包括:识别和避免致病性和加重因素;治疗皮肤炎症;采取皮肤护理措施,以减少皮肤刺激。

治疗建议初始先外涂萘替芬酮康唑膏或者盐酸特比萘芬乳膏(二者任选其一)于足部皮疹部位,每天两次,持续外涂2-4周或者皮疹消退后继续外涂1-2周后完全停药。
如经上述疗程治疗,皮疹尚未完全消退,则换用外涂艾洛松于皮损部位,每天一次到两次,皮疹消退后即可进入维持治疗阶段,此阶段内依然将艾洛松大致涂于消退的原皮疹部位,但涂法改为每周仅涂周末两天,每天一次,其余五天均不涂药膏,以此维持治疗四周后完全停药,通过这样的维持治疗策略可最大程度消除皮疹部位炎症改变,进而从治疗层面减少疾病的复发。

日常护理及预防建议如下:
(1)尽量选用宽松透气鞋袜,避免局部潮热多汗,出汗后及时洗脚或者用蘸有温水柔软棉布擦拭吸干。
(2)天冷时适当注意足部保暖,但夜间睡觉不要穿袜子。
(3)尽量避免足部摩擦刺激,避免局部瘙痒搔抓。
(4)养成日常局部适当涂抹保湿霜的习惯,每天3~5次,有助于修复皮肤屏障,减少复发。涂抹时要确保足部干爽无汗。
(5)避免紧张,不安,烦躁,易怒等不良情绪。
以上回答希望能够提供帮助,如有疑问可进一步补充提问,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 目前哺乳期,脚踝前面突然起了很多小疙瘩(是水泡,挠破会有脓液流出),有时非常痒,尤其是晚上洗完脚以后特别痒,而且水泡会明显发起变多。 刚开始就一个手指印那么大,偶尔痒一下,水泡也不是很明显。最近一周左右扩散的越来越快,面积也越来越大。 本人一直有脚气,但是感觉起的不是脚气,不知道有没有关系。平时皮肤特别干燥。 就医及用药情况: 用了地奈德乳膏,效果不明显,水泡起的区域明显在扩大,扩散速度也在变快。 需要解答的问题: 起的是什么,哺乳期适合用什么药? 症状及患病时长:孩子嘴角小疙瘩,一个月左右 就医及用药情况:没就医 需要解答的问题: 什么问题,需要怎么用药 症状及患病时长:三岁宝宝感冒周二开始流鼻涕,(图1-2) 他经常自己用湿纸巾或者乳霜纸擦,阻止也来不及,现在人中周围出现了红色发紫的皮肤,每天涂evereden的保湿面霜,唇部周围开始裂了以后涂了维生素AD的胶囊油 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这样处置可以吗,还是需要涂什么症状及患病时长:双手,每一年冬天都会出现这种情况,关节处更严重,手上其它皮肤处也有,会裂口子,很难愈合,很疼。 就医及用药情况: 涂了红霉素软膏,感觉作用不大。 需要解答的问题: 请问医生这到底是什么皮肤问题,应该如何用药。症状及患病时长:3岁孩子皮疹,全身都有。今天是起疹第13天。脸,躯干,小腿(小臂)皮疹表现不一样。睡前和夜里3-4点奇痒,控制不住抓挠。 脸上皮疹红,片状,眼周肿,脸肿,目前脸上最严重。头皮痒,常抓挠。头发下面无明显皮疹,无明显泛红 躯干皮疹一小片一小片,经过激素控制目前基本痊愈。 小腿/小臂皮疹一粒一粒,奇痒,发疹时起初发白,摸起来略硬。一天左右皮疹头上有血痂,起血痂后不痒。周期性发作,已经发作两个周期。目前控制良好 孩子从小就有湿疹,但从未这么严重过。以前只是手,腿弯,胳膊弯小面积发作。用艾洛松可以有效控制。 就医及用药情况: 身上起疹子的地方使用艾洛松,一天一次晚上涂。脸上不用激素,每天厚涂润肤乳1-2次,脸和全身。隔两天洗一次澡。无口服药物 上周五带孩子去上海中医院看中医,开了中药方。周六周日吃了两天中药,一天两次。吃药期间皮疹一天比一天严重,目前已经停中药。停中药后有改善 需要解答的问题: 孩子得了什么病?孩子的脸上皮疹目前是否需要马上就医?有没有口服类药物控制他的病情?脸上是否可以用激素,用什么药物?如何让他少受罪/快康复