2026年01月06日
第1次提问
王医生您好! 症状及患病时长:昨天夜里11点半左右,忽然一直抓,头颈处,肚子,腹部,腋下,起一块一块的红包,给喂了盐酸西替利嗪滴剂,涂了药膏,大概一小时后,好些了才睡,今早起床,肚子上和脖子上没有什么痕迹,然后就有图片这些,还有屁股侧面,膝盖窝,还是说会痒,没有夜里那么痒 就医及用药情况:盐酸西替利嗪滴剂,涂了一个宝宝止痒霜 需要解答的问题:请问是荨麻疹吗?现在需要用哪些药物

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王森分医生
00:22
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王森分医生
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第2次提问
1.没有接种疫苗,没有发热感冒,一直有鼻炎,有几句咳嗽,最近一个多月在洗鼻子喷药治疗腺样体。 2.昨天吃了紫薯馒头,是第三次吃,有泡脚,她经常泡脚,但是昨天用的是新买的泡脚桶送的泡脚粉,第一次用,成分如图

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王森分医生
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2026年01月06日
王森分医生
您好,刚才突然有事耽误了一会,抱歉让您久等了!

照片中宝宝皮疹表现,确实要首先考虑荨麻疹。

一、🍒疾病介绍

荨麻疹常被认为是过敏引起,实际上病因复杂,主要诱因包括感染、预防接种、食物、吸入物、药物、物理因素(如搔抓、压力、震动、冷热、日光等)以及免疫、遗传因素等。
其中,病毒或细菌感染期间或之后可能发生急性荨麻疹,特别是儿童。一些儿科病例系列研究发现,80%以上的儿童急性荨麻疹病例与感染有关。

最近宝宝有鼻炎、咳嗽,可以由过敏引起,也可以由感染诱发,在感染后是可能会诱发荨麻疹发作的。
另外泡脚粉疗效和安全性不确切,不建议继续使用。

由于荨麻疹病因非常复杂,所以大多数荨麻疹都找不到原因。
即使找不到病因,荨麻疹口服抗组胺药治疗也是有效的。而且绝大多数荨麻疹在反复发作一段时间后可以自愈,所以治疗主要是对症。

二、🍒建议的处理

护理上:

1、尽量保证凉爽,避免热刺激诱发加重。

2、关于荨麻疹忌口问题,是有争议的。目前主流观点是荨麻疹不需要忌口,也有观点认为,组胺含量丰富的食物可能会诱发荨麻疹发作的加重。所以荨麻疹发作期间,可以适当减少摄入组胺含量丰富的食物,比如冰冻海鲜,含有调味品、防腐剂的食物(比如腌制的食物、零食),最近食物尽量吃家里新鲜现做的。

治疗上:

1、外用药:炉甘石洗剂外用,一天两到三次,对症止痒,不需要涂宝宝止痒霜。

2、口服抗组胺药:您宝宝4岁多,可以口服仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.5ml(10滴),一天一次。

三、🍒补充

口服药后仍然有反复发作正常的,儿童急性荨麻疹最常见的发作病程是1-2周,有短一些,一两次就消退的,也有久一些超过2周的。由于不同人病程不同,口服药加上后,可以口服到荨麻疹完全消退无复发后,再口服3天再停用。
外用炉甘石洗剂可以发作时使用,消退后停用。

如果口服常规剂量仍控制不佳,可以加量,目前文献支持,口服二代抗组胺药治疗荨麻疹的最大剂量可以加倍到原剂量的4倍。
比如盐酸西替利嗪滴剂一次0.5ml,一天一次口服,症状持续加重的,可以加倍到一次0.5ml,一天两次,仍然症状继续加重的,最大剂量可以口服到一次1ml,一天两次。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通❤️

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2026年01月06日
第3次提问
王医生,刚刚洗澡发现背上也一大片,而且洗完澡下巴之前没有的也出现了,还有点环状的感觉,只涂炉甘石可以吗?

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王森分医生
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王森分医生
您好!

反馈的照片很清楚,这种表现也是要考虑荨麻疹的。
荨麻疹可以出现片状、风团,也可以出现环状。

如果宝宝痒感不明显,只涂炉甘石洗剂观察是可以的。
但如果瘙痒明显,建议把上面提到的口服药也加上。

口服抗组胺药可能会引起嗜睡、乏力、头痛、口干等,但很少发生。
目前临床上有每天口服超过1年的,不用太担心。

希望我的回复对您有帮助,若方便请帮忙评价,非常感谢!如有其他疑问,咱们再沟通。
2026年01月06日
第4次提问
有吃滴剂,昨天夜里吃了一次,刚刚洗完澡吃了一次,如果这几天好了,也需要继续吃药吗?需要吃多久?
王森分医生
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王森分医生
您好!

有吃滴剂就好,昨天夜里吃了一次,刚刚洗完澡吃了一次,现在可以涂炉甘石洗剂观察。

如果这几天好了,建议吃到完全好了无复发后,再吃3天再停用,多数是吃1~2周左右。

稍后赠送您一次追问权限,可以明天咨询快结束前,再拍照反馈一下宝宝的病情变化。
王森分医生
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2026年01月07日
第5次提问
王医生早上好,今早起来身上有好转,红斑变少,脸上之前没长的位置变多了,感谢您的耐心解答

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王森分医生
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王森分医生
您好!

宝宝身上有改善,面部原来没有发作的地方,有新发一些也是正常的。
目前总体来看,症状不算严重,不用担心哈,继续在家护理治疗就可以。

口服药加上后,可以口服到荨麻疹完全消退无复发后,再口服3天再停用。多数是口服1~2周左右,也有少数更久一些的。

希望我的回复对您有帮助,若方便请帮忙评价,非常感谢!

TA的问答

症状及患病时长:晚上9点刚发现的,洗屁股之前没有 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.怎么回事 2.怎么处理症状及患病时长:我2.5岁的儿子 刚才突然身上起了这些疹子 主要集中在在小手臂 大腿 屁股 一片一片的。后背有几个 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:宝宝昨天脚上有起类似蚊子咬一样的包,但是今天原来起包的位置已经消掉了,昨天晚上开始发烧,温度 39 度多,吃了退烧药,退烧了,直到现在,手心脚心起了这种成片的包,应该是有点痒。两只手脚心都有。 就医及用药情况:退烧按时按量吃的美林,还给吃了 同仁堂感冒清热颗粒,一次 1/3 包。吃了两次。 需要解答的问题: 请问手脚上长得这个是什么?需要用药什么的吗? 症状及患病时长:手腕处起红色疹子,今日发现手心也有,指尖有爆皮 就医及用药情况:0.03他克莫司软膏一天两次,不见好转 需要解答的问题:这是怎么情况?是需要吃什么药还是涂抹什么药能好? 症状及患病时长:3个月27天的新生儿女儿,皮肤一直有一点疙瘩,感觉像湿疹。如果捂热了会泛红,降温了红会下去,但是疙瘩还在。这种情况已经快一个月了。 就医及用药情况:之前试过[首儿]首儿儿童肤乐霜 (感觉没啥效果),还试过一款日本的润肤霜(名村抑菌膏,见附图,红可以下去,但是疙瘩感觉一直没好)。 需要解答的问题:是湿疹,热疹还是其他什么问题?应该怎么处理?我家有养一只小比熊,但日常行动范围有隔离,会有关吗?宝宝现在主要吃深度水解奶粉和微量母乳,是否会和奶粉有关?家里长辈总是怕孩子着凉,经常穿袜子捂得会多一点,是不是和热疹有关?