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你好，提问我收到了，请稍等一下，我看一下你的详细资料会尽快回复你，大概在15-30分钟左右，请稍等在回复之前请暂时不要进行下一步的提问。

你好，抱歉，刚才临时有点事情在处理，我现在给你编辑回复

你好，感谢信任
首先我来回复一下你父亲这个血脂的一个问题
1.首先，患者有血脂的一个明显的异常，主要是低密度胆固醇的一个异常的增高，包括颈动脉有一个多发性的斑块，这种情况下是需要更为积极的进行降脂治疗的。

2.其次，他汀一类的药物是常见的。用于降低血脂以及稳定斑块的药物。对于患者的这种情况，低密度脂蛋白最好能控制在1.8左右，所以显然目前的这个数值是没有达标的。所以治疗的方案方面是需要进行调整的。我认为有两种方案可以供你选择。
①首先可以在这个基础上联合使用胆固醇吸收抑制剂，比如依泽麦布10mg每晚一次，进一步的强化降脂。
②其次，可以考虑pcsk九降脂针剂，这一类药物对于肝功能，血糖方面都没有什么影响，而且降脂的效果会更强，临床上目前使用比较多的，例如依洛尤单抗，一支半个月一次皮下注射。但是需要到大型的省级的三甲医院处方购买

3.另外需要提醒一下，看饮食方面，包括运动方面，可以做一些调整，胆固醇过高的一些食物，比如动物内脏，海鲜，油炸食品。点心，黄油，蛋糕，面包等等，要注意尽量控制食用，同时积极的增强运动，跑步，打球之类的，对于控制血脂也是会有明显帮助的。

好的，收到，请稍等，我来给你详细回复。

你好，
1.那我爸爸现在的血脂方案就是 美百乐镇40mg+依泽麦布10mg联合使用，均在每晚进行 每日一次。可否和美百乐镇睡前同服？ 这个依泽麦布有进口药吗医生，叫什么名字？
是的，目前的方案建议是这个样子，都可以在晚上一起吃。依折麦布是药品名，如果想选择原研的进口的商品，那么它的商品名叫益适纯。

2.我妈妈的报告，妈妈60 也麻烦主任看看 也是美百乐镇40mg 她也是有颈动脉斑块 她现在的数值需要调整药物吗？
你好，我看了你妈妈的报告，颈动脉斑块目前比较小，而且血脂的低密度脂蛋白能够在2.0附近，我觉得是可以的，不需要进行调整。

3. 我爸爸妈妈上次是服用药物2个月复查的肝功血脂和ck，下一周期是什么时间复查？复查还是肝功 血脂 ck吗？
父亲由于药物方面有调整，我建议两个月左右再进行一次复查，而妈妈的话，因为没有做调整，可以在三四个月的时候再进行一次抽血的复查。复查的指标主要还是肝功能，血脂，肌酸激酶和血糖这几个指标。颈动脉超声不需要频繁的复查，大概每年复查一次就可以了。

是的，依折麦布跟他汀相比，它对于肝功能会更小一些，而且基本不对血糖产生影响。就是说因为是跟他汀进行合用，还是建议要进行规律的监测的。