问题详情

你好，感谢信任，我需要你先补充回答几个问题
1.老人去医院做这些检查，有什么特别的原因？是因为有不舒服，还是普通的体检，主要是哪些不适的症状
2.平时有没有活动以后胸闷胸痛的情况？如果有，请详细描述一下，这一次做心电图之前有没有持续胸闷胸痛的情况
3.是否有血糖，血压，血脂等基础疾病，有没有长期在服用什么药物？
4.医院是否建议进一步检查，排除冠心病？
5.除了上面提到的这些抽血的以及心电图，有没有做过心脏超声或者冠脉ct检查？

好的，明白，你补充的内容我收到了，主要还是心电图会有一些问题。结合患者有胸闷的症状，可能还需要完善一些检查，请稍等，我给你详细回复。

感谢信任
1.情况小结：78岁女性患者，偶有胸闷的症状，做体检，肝肾功能，血糖血脂没有问题。心电图显示下壁导联有st段改变。部分导联有q波形成。

2.分析和处理建议
①从目前的检查结果看，除了心电图有一些问题，其他的都是正常范围内的，但是这种心电图结合患者有胸闷的症状，是需要排除冠心病的，所以这方面需要做进一步的检查

②检查项目主要是心脏超声和冠脉ct，检查目的是看一下心脏的结构和功能。及心脏的血管方面是否有问题，部分血管有狭窄的情况下，可能会出现st段改变以及q波形成，也就是冠心病问题，这方面是需要进一步检查排除的

③就目前的检查结果，暂时不需要药物调理之类的，关键是明确诊断，也就是有没有冠心病，以及血管的狭窄程度。如果检查结果是阴性的，心脏方面检查结果都没有什么问题，是不需要服用任何的药物。所以目前的情况不严重，但是因为结果有一些问题，最好能够先完善检查。

3.健康生活建议。
-减少脂肪摄入：选择低脂食物，减少油炸和油煎食品。
-增加膳食纤维：多吃蔬菜和水果，增加全谷物摄入
-适量蛋白质：选择低脂肪的蛋白质来源，如去皮鸡肉、鱼肉等
-限制糖分：减少甜食和含糖饮料的摄入
-低盐饮食：每日食盐摄入量控制在5克以内
-适量运动：定期进行中等强度的体力活动，如快走,太极拳，跳舞做操等

你好，我提到的冠脉ct，它其实是一个无创的心脏血管方面的检查。我建议先做冠脉ct，如果冠脉ct已经排除了冠心病，是不需要做冠脉造影的，反之如果冠脉ct的确发现有明显的严重的狭窄，那么才需要进一步做冠脉造影。这两个检查就可以排除了。不需要再做其他的检查。冠脉ct就是一个增强的ct检查，并不会对身体造成严重的影响。