第一,28岁男士,主要的临床问题是1个月前发热3天,皮疹,当地的医生诊断为水痘,目前经过治疗后皮疹消退了,脖子上起来淋巴结。而且随着时间的延长,淋巴结也在缩小。但是检查到抗磷脂抗体的阳性和Ro52抗体阳性。没有其他的临床表现。
第二,就上面提到的三个自身抗体阳性来讲,并不是说有了抗体的阳性就一定是风湿免疫性疾病,还收到其他因素的影响,比如您提到的水痘。既然现在发烧也退了,皮疹也退了,即便有点淋巴结肿大,目前淋巴结也缩小了。这些都说明在抗病毒后,逐渐得到了缓解。因此考虑这几个抗体的阳性还是和感染有关系。
第三,建议在三个月后可以再复查一下上述的阳性的指标,通常如果是病毒感染有关系的话,应该会转阴,即便不转阴,也需要结合临床表现,综合判断阳性指标的临床意义,以及未来是否需要进一步检查。所以先不用太担心。