2026年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:10天前出现双腿出现皮下结节 超声显示是脂膜炎 无蝶形红斑及其他症状 随后化验了免疫指标 显示igm高c3低 c4也在临界值 想问一下 有红斑狼疮的前召吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:有红斑狼疮的前召吗

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2026年01月07日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
2026年01月07日
张光峰医生
请问皮下结节具体的形态是什么样子的?方便拍个照片上来看一下吗

请问有没有其他的临床症状?比如说有没有关节肿胀疼痛,口腔溃疡,面部红斑,有没有明显的脱发有没有不明原因的?反复发烧,有没有手指或者是脚趾遇冷变紫发白的表现?还有没有其他特殊的问题?比如血尿蛋白尿?还有其他检查结果的异常吗?
有没有风湿性疾病家族史?
第2次提问
这些全部都没有 我想知道一般有没有先发现脂膜炎 后发现红斑狼疮 我现在看我买个免疫球蛋白 igg iga都临界高值 c3低 c4临界低值 我害怕会演变红斑狼疮

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2026年01月07日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,26岁的年轻女士,目前主要的临床问题就是双腿皮下有结节超声提示,可能是脂膜炎,另外检查补体偏低,担心是系统性红斑狼疮的。
第二, 从您目前的临床症状上的描述和实验室的检查结果来看,目前肯定不会考虑是系统性红斑狼疮,下面的这张图片上传的是有关系统性红斑狼疮的分类标准,按照这个分类标准,在抗核抗体阳性的前提之下,其他的各项分数之和大于等于10分,才有可能会考虑为系统性红斑狼疮, 在您的这套检查的结果里面,抗核抗体谱的结果我们可以非常明确的看到,抗核抗体是阴性的,所以就这一点来讲,尽管稍微补体偏低一点,另外也没有典型的系统性红斑狼疮的临床症状和其他系统性的损害,所以现在肯定不是系统性红斑狼疮。
第三, 先按照脂膜炎治疗就行了,如果说局部疼痛,可以先暂时使用,塞来昔布对症。如果说效果还是不好的话,可以用点小降激素看一下效果怎么样,比如说泼尼松,每天一次,每次两片。如果说还是效果不好的话,就建议做局部的活检。在进一步明确到底是什么问题,然后再根据具体的问题进行相应的治疗,现在不用太担心

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第3次提问
我现在就是看我补体一个降低 一个临界低值 然后免疫球蛋白g.a都临界高值 而且还有脂膜炎 我在想有没有可能会演变成狼疮 还是说这种可能性很小 我现在担心的是这个 但是我其他什么症状都没有 这个ana谱就能肯定不会是吗 我以后有必要复查吗 脂膜炎是单纯性多还是狼疮性多
2026年01月07日
张光峰医生
演变成狼疮的可能性很小。抗核抗体阳性是狼疮的筛查性抗体,这个指标阴性,几乎不太可能考虑狼疮,除非有这个表里面提到的各种各样的其他的问题。脂膜炎有很多原因,狼疮只是其中之一。而且狼疮的患者出现脂膜炎的也不是很多,所以先不用担心了。
张光峰医生
很荣幸用我的专业知识为您提供点滴帮助,若方便请帮忙评价,非常感谢!如还有问题在评价的时候还可输入文字。

TA的问答

症状及患病时长:做完造影手术后第二天,测的血 就医及用药情况: 需要解答的问题:抗核抗体谱检测(免疫印迹法):抗nRNP/Sm(nRNP/Sm)阳性(土)*,抗增殖细胞核抗原抗体(PCNA)阳性(士)* 请问是什么原因?结缔组织病吗 症状及患病时长:10天前出现双腿出现皮下结节 超声显示是脂膜炎 无蝶形红斑及其他症状 随后化验了免疫指标 显示igm高c3低 c4也在临界值 想问一下 有红斑狼疮的前召吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:有红斑狼疮的前召吗 症状及患病时长:无症状 怀孕建卡发现免疫指标异常 就医及用药情况:阿司匹林100每日一粒 需要解答的问题:目前怀孕2胎,无流产早产史。无不适症状,本次检测之前未做过相关免疫检测。 怀孕12周+4的时候在上海一妇婴建卡发现免疫指标有3项阳性 抗双链DNA,抗单链DNA,抗α胞衬蛋白抗体阳性。 问诊过一妇婴生殖免疫科,让我孕20周复测,继续服用阿司匹林。 随后怀孕15周的时候去上海六院风湿免疫科描述情况,抽血复测,情况如下。之前医生和我说如果情况差不多就3月后复查,阴性的话就不用再来,但我不清楚他说的阴性是不是指抗双链DNA。复测数值抗单链的依旧阳性但数值下降,抗核抗体的数值我看不太明白。 所以我现在是要过段时间复测,还是不用干预,还是要怎么样呢?症状及患病时长:1个月前先是高烧3天,然后身上起了皮疹,去医院医生说是水痘,皮疹消除后脖子上起了淋巴结,2周前头部不大舒适,12月31日到医院做血液化验,结果异常,现在特别害怕得自身免疫病,目前淋巴结小了但是还在。 就医及用药情况:水痘吃的阿昔洛韦,最近住院打得头孢 需要解答的问题:结果异常的原因,异常指标会恢复正常吗医生,我现在应该怎么办啊,家里没有这种类似病史 症状及患病时长:现在孕4周➕5,检查结果如下。7月份的体检还是好的,医生您注意看下检查单时间。去年4月份有胎停过, 就医及用药情况:还未用药 需要解答的问题:很严重吗?宝宝安全吗?我会得系统性免疫疾病吗?