2026年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:现在孕4周➕5,检查结果如下。7月份的体检还是好的,医生您注意看下检查单时间。去年4月份有胎停过, 就医及用药情况:还未用药 需要解答的问题:很严重吗?宝宝安全吗?我会得系统性免疫疾病吗?

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张光峰医生
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2026年01月06日
张光峰医生
请问您有什么样的临床症状?为什么去做这个检查?比如说有没有关节肿胀疼痛,口腔溃疡,面部红斑,有没有明显的脱发有没有不明原因的?反复发烧,有没有手指或者是脚趾遇冷变紫发白的表现?还有没有其他特殊的问题?比如说贫血,血尿蛋白尿?还有其他检查结果的异常吗?
有没有风湿性疾病家族史?检查这个结果之前有没有感冒发烧
以前的时候备孕不顺利吗,有没有不良妊娠史,或者是产检有什么异常吗?
2026年01月06日
第2次提问
我4月份胎停过,这是刚怀孕医生给开的检查,不是因为有临床症状。排卵期后有发烧一次38℃左右,两天后就正常了,不知道是病毒感染还是着床升温,然后就测到怀孕了。口腔溃疡不频繁,去年三次左右,现在嘴里有一个很小的,两天就好了,不知道是不是咬合伤。手指遇冷不怎么变紫变白,不贫血,没有蛋白尿,没有家族史。上次胎停是4月份,胚染是22号染色体三倍,我和伴侣的染色体核型正常,后面7月份检查自身免疫正常,后续做的抗β也正常。12月开始备孕就怀上了,6月份开始有荨麻疹,目前也有点,但是因为症状减轻西替利嗪11月份就停药了
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年01月06日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,31岁的年轻女士,目前主要的临床问题是有过胎停,2025年7月份检查抗核抗体是正常的,本次1月份检查抗核抗体弱阳性,但是没有典型的风湿免疫性疾病的临床症状。
第二,目前不能够拿一次的抗核抗体临界值阳性诊断风湿免疫性疾病,而且半年前检查抗核抗体是正常的。另外影响抗核抗体阳性的因素还是比较多的,比如病毒感染、还有您提到的荨麻疹。加上上次胎停有非常明确的原因就是22号染色体三倍,所以和抗核抗体阳性也应该没有关系。本次出现弱阳性也不能排除检验误差的原因。
第三,综上说述,目前您先不用太担心自己得了免疫性疾病,只要产检没有什么异常,这个指标临界值阳性应该意义不大,建议下个月可以再复查一下。另外规律产检,及时发现是否有胎儿发育的问题。当然也要让自己把心放宽。不要太紧张,造成不必要的焦虑。
第3次提问
您好,您能不能再给我一次追问的机会吗?谢谢您!明天我去找产科专家商量用药,到时候我再问问您的意见可以吗?我不止是抗核抗体阳性,还有抗Sm弱阳,和抗nrnp弱阳,这两个好像跟系统性红斑狼疮有关,我比较担心这个,谢谢您的回复
2026年01月06日
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
张光峰医生
针对于您后面所复查的检查结果我建议需要再核实一下。因为你半年的时间,以前的时候是没有任何问题的,现在出现异常还是要担心一下是否是因为检验误差导致的。当然,如果说复查了以后仍然是阳性的那可能还是对胎儿的生长发育造成不良影响。 我只是奇怪于为什么在这么短的时间内出现了阳性
张光峰医生
您可以先不用回复我,等明天和产科医生沟通以后,有疑问再和我沟通一下就可以了
2026年01月07日
第4次提问
您好医生,我跟产科医生沟通过了。我告诉她我2025年1月抗体全部正常,7月份全身检查抗体也全部正常,11月24号超敏反应蛋白,肝肾功能正常,抗β糖抗体也完全正常,但产科医生坚持说,一次感冒就可能导致免疫疾病的发生,一开始说激素药还是要吃起来的。我说我问了风湿免疫的医生,觉得发展太快了不大正常,她就先没给我开激素药。明天先检查下补体C3,C4,半个月后再复查这些自身抗体的指标。她后来又加了一句,如果我不是有不良孕史的话,这个可以不管的。您觉得这样可以吗?我这个是不是很严重啊?请您详细回复我,我有点焦虑的,谢谢您
张光峰医生
可以的,半个月后在复查一下,如果半个月后还是阳性的,是可以更加积极一点治疗的。不严重,先不用担心。
张光峰医生
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2026年01月07日
第5次提问
谢谢您给我的追问的机会,我本来打算留到明天补体检查结果出来以后再问您的,可是结果可能没那么快出来。今天焦虑了很久,期待了很久的宝宝,可是现在心里很难受,很焦虑。我一直都知道这个病,一直也特别恐惧,我每年都会查两次,去年还好好的,这一怀孕就异常了,我真的有点接受不了。不知道生产后有没有可能转阴,有没有可能过正常的生活
张光峰医生
您先不用那么担心,这个指标阳性并不代表就一定是风湿免疫性疾病,即便持续阳性,用点激素、羟氯喹等药物也都是可以顺利的怀孕生产的,不用太担心。而且以前检查都没有阳性,本次检查也可能是假阳性,有可能会转阴,正常生活、保持好良好的心态就行了。

TA的问答

症状及患病时长:做完造影手术后第二天,测的血 就医及用药情况: 需要解答的问题:抗核抗体谱检测(免疫印迹法):抗nRNP/Sm(nRNP/Sm)阳性(土)*,抗增殖细胞核抗原抗体(PCNA)阳性(士)* 请问是什么原因?结缔组织病吗 症状及患病时长:10天前出现双腿出现皮下结节 超声显示是脂膜炎 无蝶形红斑及其他症状 随后化验了免疫指标 显示igm高c3低 c4也在临界值 想问一下 有红斑狼疮的前召吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:有红斑狼疮的前召吗 症状及患病时长:无症状 怀孕建卡发现免疫指标异常 就医及用药情况:阿司匹林100每日一粒 需要解答的问题:目前怀孕2胎,无流产早产史。无不适症状,本次检测之前未做过相关免疫检测。 怀孕12周+4的时候在上海一妇婴建卡发现免疫指标有3项阳性 抗双链DNA,抗单链DNA,抗α胞衬蛋白抗体阳性。 问诊过一妇婴生殖免疫科,让我孕20周复测,继续服用阿司匹林。 随后怀孕15周的时候去上海六院风湿免疫科描述情况,抽血复测,情况如下。之前医生和我说如果情况差不多就3月后复查,阴性的话就不用再来,但我不清楚他说的阴性是不是指抗双链DNA。复测数值抗单链的依旧阳性但数值下降,抗核抗体的数值我看不太明白。 所以我现在是要过段时间复测,还是不用干预,还是要怎么样呢?症状及患病时长:1个月前先是高烧3天,然后身上起了皮疹,去医院医生说是水痘,皮疹消除后脖子上起了淋巴结,2周前头部不大舒适,12月31日到医院做血液化验,结果异常,现在特别害怕得自身免疫病,目前淋巴结小了但是还在。 就医及用药情况:水痘吃的阿昔洛韦,最近住院打得头孢 需要解答的问题:结果异常的原因,异常指标会恢复正常吗医生,我现在应该怎么办啊,家里没有这种类似病史 症状及患病时长:现在孕4周➕5,检查结果如下。7月份的体检还是好的,医生您注意看下检查单时间。去年4月份有胎停过, 就医及用药情况:还未用药 需要解答的问题:很严重吗?宝宝安全吗?我会得系统性免疫疾病吗?