2026年01月12日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女11周8个月,身高135㎝,体重28公斤。骨龄11岁,早熟但骨发育延迟,是什么原因呢?近两天刚来列假(出现小腹部不适)见少量血,一天就没了,胸部有发育。是真早熟,还是假性早熟,怎么干预呢

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2026年01月12日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝是从什么时候开始出现乳房发育、身高生长突增的?宝爸宝妈身高多少,对宝宝终身高期望值多少?一般女孩青春期在10岁左右开始,12~12.5岁月经初潮,如在7.5岁以前出现第二性征发育,10岁以前出现月经初潮,这种情况属于性早熟。从描述的情况看,这个宝宝目前11岁8月,身高在同年龄同性别儿童的第3百分位以下,属于矮小。体重在第3百分位,属于低体重界值水平。如果近两天是第一次阴道出血,是真正月经初潮,只是性发育相对一般情况偏早一点(多数在12-12.5岁),不属于性早熟。但月经初潮代表已经进入青春期中后期了。一般月经初潮之后,身高多数还会增长3~7厘米即会停止生长(少数长10厘米左右),需注意生长潜能不足、终身高不理想可能。
从宝宝这次检查的骨龄片看,宝宝骨龄在11岁+,不是刚刚11岁,骨龄与实际年龄相差一岁以内,属于正常的。性激素水平促黄体生成素、雌二醇均已升高,符合青春期发育水平。子宫卵巢b超示子宫和双侧卵巢发育增大,且有子宫内膜增厚、多个直径超过4毫米大卵泡14个,最大9*6毫米。从以上这些检查结果看,考虑宝宝月经初潮可能性大,即真性发育,但不属于性早熟。宝宝骨龄没有异常提前,但也不算延迟,与自身整体内分泌代谢、营养以及基因等有关。比如生长激素分泌不足、性激素升高同时存在时,对骨龄有一定抵消作用,就会出现这样身高不高,但性发育偏早,骨龄正常情况。
按照宝宝目前情况、骨龄和一般发育规律,预估宝宝终身高落在150厘米以下的可能性很大(仅作目前参考,后续骨龄进展速度、身高生长、性激素水平等均会影响生长潜能情况,需阶段性复查评估再预估)。对于这种情况,在完善全面检查,排查无生长激素禁忌症或高度慎用情况以及明确中枢性腺轴启动(真性发育)情况下,可考虑抑制针+生长激素联合治疗干预,或者单用生长激素治疗。同时,尽量做好平时的一般情况,如均衡充足的营养摄入,规律作息,充足良好的睡眠,保持一定的运动、户外活动,注意青春期的卫生护理和心理方面。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女11周8个月,身高135㎝,体重28公斤。骨龄11岁,早熟但骨发育延迟,是什么原因呢?近两天刚来列假(出现小腹部不适)见少量血,一天就没了,胸部有发育。是真早熟,还是假性早熟,怎么干预呢症状及患病时长:宝宝1月10日刚满8个月。之前因为缺钙,在武汉儿童医院检查指尖血后,开了两盒复方碳酸钙泡腾颗粒,只喝了一盒。2026年1月10号在天门市第一人民医院查静脉血(脚腕),查出来血钙的含量超出参考范围的最高值,为88.92mg/L。(目前每天只吃一颗健敏思的AD,其中维A含量是1500iu/天,维D含量是500iu/天,和一颗天然博士的DHA) 现在宝宝请问这个含量偏高要不要紧?需要怎么干预吗?干预吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:这次血钙结果偏高是否对宝宝有影响?会随着他生长发育消耗吗?是否需要干预?如何干预?症状及患病时长:女婴,身高约81,体重约21斤,月龄18-19个月之间,语言发育正常,但是还不能自主走路,会自己扶着沙发或者牵着大人的手走路 就医及用药情况:无 需要解答的问题:运动发育是否滞后。 症状及患病时长: 婴儿四个半个月,出生体重3.6kg,现在7.3kg,纯母乳喂养。最近晚上夜醒频繁,手经常伸到嘴里,爆哭流口水。脸上摸起来粗糙轻微泛红 需要解答的问题: 是否正在长牙? 脸上是湿疹吗? 发育水平如何?是否需要添加奶粉喂养症状及患病时长:49天儿保检查,医生摁囟门正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: