你好,欢迎咨询。宝宝是从什么时候开始出现乳房发育、身高生长突增的?宝爸宝妈身高多少,对宝宝终身高期望值多少?一般女孩青春期在10岁左右开始,12~12.5岁月经初潮,如在7.5岁以前出现第二性征发育,10岁以前出现月经初潮,这种情况属于性早熟。从描述的情况看,这个宝宝目前11岁8月,身高在同年龄同性别儿童的第3百分位以下,属于矮小。体重在第3百分位,属于低体重界值水平。如果近两天是第一次阴道出血,是真正月经初潮,只是性发育相对一般情况偏早一点(多数在12-12.5岁),不属于性早熟。但月经初潮代表已经进入青春期中后期了。一般月经初潮之后,身高多数还会增长3~7厘米即会停止生长(少数长10厘米左右),需注意生长潜能不足、终身高不理想可能。
从宝宝这次检查的骨龄片看,宝宝骨龄在11岁+,不是刚刚11岁,骨龄与实际年龄相差一岁以内,属于正常的。性激素水平促黄体生成素、雌二醇均已升高,符合青春期发育水平。子宫卵巢b超示子宫和双侧卵巢发育增大,且有子宫内膜增厚、多个直径超过4毫米大卵泡14个,最大9*6毫米。从以上这些检查结果看,考虑宝宝月经初潮可能性大,即真性发育,但不属于性早熟。宝宝骨龄没有异常提前,但也不算延迟,与自身整体内分泌代谢、营养以及基因等有关。比如生长激素分泌不足、性激素升高同时存在时,对骨龄有一定抵消作用,就会出现这样身高不高,但性发育偏早,骨龄正常情况。
按照宝宝目前情况、骨龄和一般发育规律,预估宝宝终身高落在150厘米以下的可能性很大(仅作目前参考,后续骨龄进展速度、身高生长、性激素水平等均会影响生长潜能情况,需阶段性复查评估再预估)。对于这种情况,在完善全面检查,排查无生长激素禁忌症或高度慎用情况以及明确中枢性腺轴启动(真性发育)情况下,可考虑抑制针+生长激素联合治疗干预,或者单用生长激素治疗。同时,尽量做好平时的一般情况,如均衡充足的营养摄入,规律作息,充足良好的睡眠,保持一定的运动、户外活动,注意青春期的卫生护理和心理方面。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!