2026年01月29日
第1次提问
症状及患病时长: 范大夫您好, 我从去年12月15感冒发烧以来,已经持续低热1个半月了。 一开始伴随头痛、疲惫、心慌气短、极度乏力。 最近几周这些症状似乎有所减轻,只是还有些嗓子不适,外加发热时觉得头昏沉沉的,整个人很燥热。 每天的体温(腋下水银10分钟): 晨起36.6 下午至傍晚 36.8-37.1 如果当天休息得好就不超过37,如果累着了就会超过37,有时甚至到达37.2 图中为我的血检结果,此外我还排除了结核。我从20年前高中时开始就一直白细胞低,出国以后因为白细胞低,在英国和瑞士分别被家庭医生要求做过血液科检查,也没发现问题。 我不知道这次低烧会不会是跟血液问题有关呢?您觉得我需要查什么呢?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年01月29日
范芸医生
1、您好!资料收到。简单表达一下我的观点,到医院后再语音补充回复您,现在在地铁里,不便语音解释;
2、白细胞低也可以出现在正常人,没有症状或其他证据时不需要把自己当成病人,有明显乏力的情况还是应该做些筛查,您这次提交的信息提示的不是血液系统问题,我看ebv的IgM略高;
3、eb病毒感染有时可以有您提及的症状,低热、乏力,如果能查一下核酸也许更有证据,这种病毒的活动性感染不是单纯靠药物治疗,而是需要调整自己的生活方式或节奏,病毒可以被免疫系统清除控制住,比如不能熬夜加班、饮食不规律等,病毒感染属于机会性事件,这部分我出地铁后语音解释一下吧,本条暂不需要回复~
2026年01月29日
范芸医生
01:42
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2026年01月29日
范芸医生
02:30
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2026年01月29日
范芸医生
您在海外,确实不方便快递药物,也不确定需要用什么药物,所以我先点击无需开方了哈,请您理解:)
2026年01月29日
第2次提问
谢谢您这么详细的解释,EBV这个我也问了家庭医生,但我感觉他没您这么专业。他就只是说我也许曾经感染过,没关系。我本想让他继续查一查,他说不用,我就没好再追问。如果要继续查的话,需要查哪些呢,能否请您帮我列一下?谢谢您。 事实上我老公2024年也查出类似的EBV结果,当时他反反复复发烧,他是烧一阵子,好一阵子,也做了很详细的血液检查。后来他出差少了,自己就好了。
2026年01月29日
范芸医生
1、是的,不规律的生活,尤其压力太大时就容易有些反复、迁延,调整自己的免疫状态比用药更重要;
2、您可以查ebv核酸,如果很高,可以用点抗病毒药,必要时休假调理一段时间。对国内高中的学生我们都建议过休学,因为那样的学习压力不可能短时间内调整下来;
3、对部分药物也效果不好的,尤其是发热、多处淋巴结肿大持续存在的,可能要更积极的干预,需要先分选淋巴细胞,再查ebv载量,是要深度干预的。您没到这个地步,先调整一下自己再说~
范芸医生
01:59
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2026年01月29日
范芸医生
感谢您的信任与支持,很高兴能帮到您:)后期有需要还可以随时联系哈~

TA的问答

症状及患病时长:牙龈出血有段时间,昨天出现血尿,贫血,无其他不适。 就医及用药情况:现已住院,目前只是打消炎药,做了一系列检查,还有报告没出,未正式开展针对性治疗。医生说大概率是华氏巨球蛋白血症或者是慢性淋巴白血病(CLL),目前免疫组化分型等结果报告还没出。 需要解答的问题:1.住院后医生说目前显性症状是血尿等出血问题,贫血较严重,另外是心脏有问题(室间隔和左室壁增厚,详见心脏彩超)这些都是血液病导致的,特别指出心脏问题较为严重,要预防心脏骤停等极端情况。针对上述医生反馈,我想问,心脏问题是否由血液病导致,患者有高血压,和高血压是否有关? 2.从目前的报告看,什么类型的血液病概率较大? 3.贫血比较严重,医生建议输血,您认为输血是当下急切吗?我担心输血会引发一些不必要的麻烦症状及患病时长:之前是甲减,吃了一年多优甲乐,最新检查好像是甲状腺炎症,现在几个月主要是乏力,头晕,怕冷,出汗,是甲状腺炎和贫血的问题吗?需要吃什么药?检查又有贫血,白细胞低 就医及用药情况: 优甲乐,有高血压每天吃倍他乐克, 需要解答的问题: 现在主要就是每天乏力,头晕,怕冷,出汗,这种情况是不是贫血和白细胞低,需要吃增白片,维B12和叶酸吗?维B12和叶酸要买什么牌子,一天吃多少量,吃多久?吃这些对肾有没有影响,和优甲乐,被他乐克能不能一起吃 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 10余年 2025.12月底新确认为PNH 刚想打脑炎疫苗换靶向药伊普可泮 结果2026.1.1开始,患者胡言乱语 脑部核磁共振什么的都做了 就医及用药情况: 一直吃环孢素 康力龙 需要解答的问题: 想问怎么才能治好胡言乱语 原因在哪里 现在血小板也31您好医生 麻烦您帮我看一下我脸上突然出现一个红点,不突出于皮肤表面,也就是昨天早上起床照镜子发现的,之前没有,也不疼不痒啥的,回忆一下有没有磕到碰到扎到啊 麻烦您帮我看一下我这个是怎么回事呢 这个会是血液病引起的吗主任 亲爱的主任医师 你好 我从11月就突然开始乏力 没精神然后反反复复感冒 不发烧 最后啥病毒都没查出来 就查出来了全血里有eb病毒 后面在长征医院打了阿昔洛韦从1700降到了600 出院以后我再吃了几天恢复到了520 血常规就正常了 参考值400 接着我就立马停药了 过了10天全血又涨到了1700 血常规又出来了炎症 又有了感冒咳嗽的症状 我好怕是慢活啊 在这之后 我咨询了北京友谊的医生 他既然说我不是感染了eb 说全血正常人都会阳性 叫我可以咨询下血液科医师 所以我只有辛苦打扰你了 还有亲爱的医生辛苦你帮我看下 我反反复复的血常规老是白细胞高 中性高淋巴低 是为啥 我现在都查不出来我到底怎么了 就是感冒不舒服没精神 .辛苦你帮忙看下我的所有报告 麻烦了