2026年01月30日
第1次提问
症状及患病时长: 10余年 2025.12月底新确认为PNH 刚想打脑炎疫苗换靶向药伊普可泮 结果2026.1.1开始,患者胡言乱语 脑部核磁共振什么的都做了 就医及用药情况: 一直吃环孢素 康力龙 需要解答的问题: 想问怎么才能治好胡言乱语 原因在哪里 现在血小板也31

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范芸医生
您好!资料收到,我在户外的路上,光线太差,稍后联系您哈,本条不需要回复~
2026年01月30日
范芸医生
1、您好!PNH本身主要表现就是溶血,可以三系减低,易发血栓,但直接表现为胡言乱语应该不是这个病的事儿,更多要从神经系统找原因,目前看来医院也在想办法完善检查,这个仅从血液系统里找原因可能不够,也需要联合神经科一起协作争取确诊;
2、目前的神志不清是下游的表现,有无脑炎?这个可能得通过腰穿或其他专科检查才能确认,血液科现阶段解释不了这个问题,它不是PNH的表现呢;
3、从医生记录分析来看,他们在着手查一些东西了,您可否先在医生指导下完善检查,神经系统症状可以用药控制一下,但比较困难,药物只能管短时间的症状,可以想象家属非常崩溃。。。
范芸医生
血小板现有水平不至于脑出血,而且真是的话头颅CT就能诊断,脑出血表现为语言混乱的也有,但不是以此为主要表现,所以目前应该以神经科医生为主来分析鉴别~
2026年01月30日
第2次提问
我们很崩溃,因为喂药喂水喂饭都有点困难的,虽然不攻击人不自残 那就是接下来去精神科让精神科医生判断对吧,没有血液科的事儿了 我们这边血液科还让我们去高压氧舱 有用吗?
范芸医生
02:44
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2026年01月30日
范芸医生
01:43
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2026年01月30日
第3次提问
嗯嗯谢谢您,她目前在吃硅流平 吃了一个礼拜了 每天一粒 晚上能从八点半睡到第二天早上五点钟 那我们接下来带她去精神科
2026年01月30日
范芸医生
1、再障或pnh都有抵抗力低的问题,有颅内感染(脑炎或脑膜炎)时会有神智问题,请在神经科医生指导下完善检查,我也很愿意持续支持您哈;
2、照顾这个患者10年很不容易,即便只是想想,我都觉得很难,铁蛋白太高也影响器官功能,可以做做去铁治疗,会有效果的~

TA的问答

症状及患病时长:牙龈出血有段时间,昨天出现血尿,贫血,无其他不适。 就医及用药情况:现已住院,目前只是打消炎药,做了一系列检查,还有报告没出,未正式开展针对性治疗。医生说大概率是华氏巨球蛋白血症或者是慢性淋巴白血病(CLL),目前免疫组化分型等结果报告还没出。 需要解答的问题:1.住院后医生说目前显性症状是血尿等出血问题,贫血较严重,另外是心脏有问题(室间隔和左室壁增厚,详见心脏彩超)这些都是血液病导致的,特别指出心脏问题较为严重,要预防心脏骤停等极端情况。针对上述医生反馈,我想问,心脏问题是否由血液病导致,患者有高血压,和高血压是否有关? 2.从目前的报告看,什么类型的血液病概率较大? 3.贫血比较严重,医生建议输血,您认为输血是当下急切吗?我担心输血会引发一些不必要的麻烦症状及患病时长:之前是甲减,吃了一年多优甲乐,最新检查好像是甲状腺炎症,现在几个月主要是乏力,头晕,怕冷,出汗,是甲状腺炎和贫血的问题吗?需要吃什么药?检查又有贫血,白细胞低 就医及用药情况: 优甲乐,有高血压每天吃倍他乐克, 需要解答的问题: 现在主要就是每天乏力,头晕,怕冷,出汗,这种情况是不是贫血和白细胞低,需要吃增白片,维B12和叶酸吗?维B12和叶酸要买什么牌子,一天吃多少量,吃多久?吃这些对肾有没有影响,和优甲乐,被他乐克能不能一起吃 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 10余年 2025.12月底新确认为PNH 刚想打脑炎疫苗换靶向药伊普可泮 结果2026.1.1开始,患者胡言乱语 脑部核磁共振什么的都做了 就医及用药情况: 一直吃环孢素 康力龙 需要解答的问题: 想问怎么才能治好胡言乱语 原因在哪里 现在血小板也31您好医生 麻烦您帮我看一下我脸上突然出现一个红点,不突出于皮肤表面,也就是昨天早上起床照镜子发现的,之前没有,也不疼不痒啥的,回忆一下有没有磕到碰到扎到啊 麻烦您帮我看一下我这个是怎么回事呢 这个会是血液病引起的吗主任 亲爱的主任医师 你好 我从11月就突然开始乏力 没精神然后反反复复感冒 不发烧 最后啥病毒都没查出来 就查出来了全血里有eb病毒 后面在长征医院打了阿昔洛韦从1700降到了600 出院以后我再吃了几天恢复到了520 血常规就正常了 参考值400 接着我就立马停药了 过了10天全血又涨到了1700 血常规又出来了炎症 又有了感冒咳嗽的症状 我好怕是慢活啊 在这之后 我咨询了北京友谊的医生 他既然说我不是感染了eb 说全血正常人都会阳性 叫我可以咨询下血液科医师 所以我只有辛苦打扰你了 还有亲爱的医生辛苦你帮我看下 我反反复复的血常规老是白细胞高 中性高淋巴低 是为啥 我现在都查不出来我到底怎么了 就是感冒不舒服没精神 .辛苦你帮忙看下我的所有报告 麻烦了