2026年01月30日
第1次提问
症状及患病时长:牙龈出血有段时间,昨天出现血尿,贫血,无其他不适。 就医及用药情况:现已住院,目前只是打消炎药,做了一系列检查,还有报告没出,未正式开展针对性治疗。医生说大概率是华氏巨球蛋白血症或者是慢性淋巴白血病(CLL),目前免疫组化分型等结果报告还没出。 需要解答的问题:1.住院后医生说目前显性症状是血尿等出血问题,贫血较严重,另外是心脏有问题(室间隔和左室壁增厚,详见心脏彩超)这些都是血液病导致的,特别指出心脏问题较为严重,要预防心脏骤停等极端情况。针对上述医生反馈,我想问,心脏问题是否由血液病导致,患者有高血压,和高血压是否有关? 2.从目前的报告看,什么类型的血液病概率较大? 3.贫血比较严重,医生建议输血,您认为输血是当下急切吗?我担心输血会引发一些不必要的麻烦

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范芸医生
您好!资料收到,我尽快看一下您的报告联系您哈,本条不需要回复~
2026年01月30日
范芸医生
1、心脏的情况应该要综合评估判断,应该不是非此即彼的关系,您的三高对心脏的伤害是明确的,淋巴瘤也不除外心脏受累(淀粉样变性),这个要证实有困难,除非是病变广泛、典型,那个往往也比较晚了;
2、华氏巨球蛋白血症应该可以成立;
3、不止贫血,有三系减低,这个病已经存在很久了,不敢说十年八年,至少五年不止,都已经明显的三系减低了,五年远打不住的;
4、我语音解释一下~
范芸医生
02:52
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2026年01月30日
范芸医生
02:53
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范芸医生
02:10
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范芸医生
治疗相关药物需要在医院开具,而且需要用药期间线下随访,所以我先点击无需开方了哈,请您理解~
2026年01月30日
第2次提问
我是患者亲属。目前没有检查出糖尿病。肝和肾目前没有大问题(附件有彩超腹部和彩超泌尿系,您可以看看) 1.关于心脏问题,住院医生说华氏血液病产生免疫球蛋白形成淀粉样的物质,粘性较大附着在心脏上面,是室间隔和左室壁增厚的重要原因,并且指出可能存在心脏骤停等极端情况,出现这种极端情况,基本无法抢救。请问心脏的问题目前有这么严重吗,室间隔和左室壁增厚的问题是只能靠身体自己代谢减轻吗? 2.目前医院已经在做一系列检查便于后续治疗,包括血型等检测,请问输血是要血型匹配同时检测是否存在免疫反应?目前的情况输血的话,容易出现的常见问题有哪些 3.从目前来看,华氏症进展到什么阶段,靶向药治疗能否治愈,对患者寿命有多大影响 4.目前患者饮食有哪些注意,包括吃饭和水果等,给一些建议。 另外一些报告附件附后(第一次提问只能上传9份)期待您的回复!

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2026年01月31日
范芸医生
太晚了,我明天回复您哈~
2026年01月31日
范芸医生
抱歉,在外出路上,刚才在抢票…
1、糖尿病的事情是我的推测,您写了血糖高,现实中很少有非专业人士会把空腹血糖受损或糖耐量异常描述为血糖高,而糖尿病仅需两次空腹大于7即可达标,这又是一个非常麻烦、确定会影响预后生存的疾病,为了说明它的重要性,所以我提了几句,如果您有本次入院的门诊病历,可以上传一下;
2、高血压和华氏都会有心脏改变,这个不用说我这样的非心脏科医生,即便很有经验的专门心脏超声医生,也要接诊多例淀粉样变性患者才能鉴别清楚,它是比较复杂的,有特殊表现,而且一定要有病理结果为宜,可以做脂肪活检证实;
范芸医生
慢慢回答,别着急哈,在地铁上~
2026年01月31日
范芸医生
01:31
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范芸医生
02:31
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2026年01月31日
范芸医生
02:42
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范芸医生
饮食上没有特殊要求,肿瘤的发生多数是基因问题,与饮食关系不大,咱们再注意讲究,也不大会改变疾病轨迹,均衡饮食,多摄入蛋白质、新鲜蔬菜就好~

TA的问答

症状及患病时长:牙龈出血有段时间,昨天出现血尿,贫血,无其他不适。 就医及用药情况:现已住院,目前只是打消炎药,做了一系列检查,还有报告没出,未正式开展针对性治疗。医生说大概率是华氏巨球蛋白血症或者是慢性淋巴白血病(CLL),目前免疫组化分型等结果报告还没出。 需要解答的问题:1.住院后医生说目前显性症状是血尿等出血问题,贫血较严重,另外是心脏有问题(室间隔和左室壁增厚,详见心脏彩超)这些都是血液病导致的,特别指出心脏问题较为严重,要预防心脏骤停等极端情况。针对上述医生反馈,我想问,心脏问题是否由血液病导致,患者有高血压,和高血压是否有关? 2.从目前的报告看,什么类型的血液病概率较大? 3.贫血比较严重,医生建议输血,您认为输血是当下急切吗?我担心输血会引发一些不必要的麻烦症状及患病时长:之前是甲减,吃了一年多优甲乐,最新检查好像是甲状腺炎症,现在几个月主要是乏力,头晕,怕冷,出汗,是甲状腺炎和贫血的问题吗?需要吃什么药?检查又有贫血,白细胞低 就医及用药情况: 优甲乐,有高血压每天吃倍他乐克, 需要解答的问题: 现在主要就是每天乏力,头晕,怕冷,出汗,这种情况是不是贫血和白细胞低,需要吃增白片,维B12和叶酸吗?维B12和叶酸要买什么牌子,一天吃多少量,吃多久?吃这些对肾有没有影响,和优甲乐,被他乐克能不能一起吃 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 10余年 2025.12月底新确认为PNH 刚想打脑炎疫苗换靶向药伊普可泮 结果2026.1.1开始,患者胡言乱语 脑部核磁共振什么的都做了 就医及用药情况: 一直吃环孢素 康力龙 需要解答的问题: 想问怎么才能治好胡言乱语 原因在哪里 现在血小板也31您好医生 麻烦您帮我看一下我脸上突然出现一个红点,不突出于皮肤表面,也就是昨天早上起床照镜子发现的,之前没有,也不疼不痒啥的,回忆一下有没有磕到碰到扎到啊 麻烦您帮我看一下我这个是怎么回事呢 这个会是血液病引起的吗主任 亲爱的主任医师 你好 我从11月就突然开始乏力 没精神然后反反复复感冒 不发烧 最后啥病毒都没查出来 就查出来了全血里有eb病毒 后面在长征医院打了阿昔洛韦从1700降到了600 出院以后我再吃了几天恢复到了520 血常规就正常了 参考值400 接着我就立马停药了 过了10天全血又涨到了1700 血常规又出来了炎症 又有了感冒咳嗽的症状 我好怕是慢活啊 在这之后 我咨询了北京友谊的医生 他既然说我不是感染了eb 说全血正常人都会阳性 叫我可以咨询下血液科医师 所以我只有辛苦打扰你了 还有亲爱的医生辛苦你帮我看下 我反反复复的血常规老是白细胞高 中性高淋巴低 是为啥 我现在都查不出来我到底怎么了 就是感冒不舒服没精神 .辛苦你帮忙看下我的所有报告 麻烦了