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5.00分
月回答 17
2026年01月29日
症状及患病时长：
3天，孩子开始喝奶喝水就吐，之后去医院说是肠胃炎，然后缺水导致酸中毒，有点发烧37～37.8之间，给开了补液盐，头孢，消食颗粒，益生菌，第一天吃了头孢，半夜还吐，吃了消食颗粒，第二天上午吃了头孢，消食颗粒，喝了奶，吃了益生菌，开始拉稀，吃了点粥，下午拉了2次，不烧了，晚上吃了点粥，给吃了点蒙托石散，半夜又拉稀，给吃了蒙托石散，还是拉稀，凌晨和早上又各拉了一次
就医及用药情况：
去看了医生，做了B超，查了血，有点炎症，b超没事
需要解答的问题：
这个情况是否应该给他把哪些药停了？还是需要再去医院看看？
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2026年01月29日
您好，
感谢您提供的详细病史。根据您的描述，分析如下：
1. 孩子目前一岁多，已出现症状三天，病初主要表现为进食或喝水后呕吐，随后出现低热，现在体温和呕吐有所缓解，但开始出现腹泻。孩子有呕吐、发热及腹泻的表现，这提示急性胃肠炎比较明确的。腹部彩超检查结果基本正常，因此急腹症的可能性较小，这点您可以放心。
2. 从病原学角度来看，孩子先出现了反复呕吐，之后是发热和腹泻，但总体体温不是很高，其他感染症状也不明显。结合血常规检查（白细胞稍高，这个可能与呕吐应激有关的），其他基本正常的，流行病学上更倾向于考虑肠道病毒感染，如诺如病毒或轮状病毒感染，而细菌感染的证据不足。
肠道病毒感染通常在一周左右会逐渐好转。发热可能会持续两三天，呕吐也会持续大约两三天，之后主要是腹泻，时间可能会长一些。这是疾病发展的正常过程。
3. 因为目前认为病毒感染可能性较大，且细菌感染证据不足，所以不需要使用抗生素，头孢可以直接停用。针对腹泻方面，主要是通过补液来预防和治疗脱水，适当给予益生菌是可以的，但其他药物（如消食颗粒）并不需要使用。
4. 如果后期孩子再次出现发热或明显精神状态不好，或者腹泻加重伴有少尿等脱水表现，以及粘液血便时，建议及时就医。反之，则继续观察，等待自愈即可。
希望以上信息对您有用，祝好。
感谢您提供的详细病史。根据您的描述，分析如下：
1. 孩子目前一岁多，已出现症状三天，病初主要表现为进食或喝水后呕吐，随后出现低热，现在体温和呕吐有所缓解，但开始出现腹泻。孩子有呕吐、发热及腹泻的表现，这提示急性胃肠炎比较明确的。腹部彩超检查结果基本正常，因此急腹症的可能性较小，这点您可以放心。
2. 从病原学角度来看，孩子先出现了反复呕吐，之后是发热和腹泻，但总体体温不是很高，其他感染症状也不明显。结合血常规检查（白细胞稍高，这个可能与呕吐应激有关的），其他基本正常的，流行病学上更倾向于考虑肠道病毒感染，如诺如病毒或轮状病毒感染，而细菌感染的证据不足。
肠道病毒感染通常在一周左右会逐渐好转。发热可能会持续两三天，呕吐也会持续大约两三天，之后主要是腹泻，时间可能会长一些。这是疾病发展的正常过程。
3. 因为目前认为病毒感染可能性较大，且细菌感染证据不足，所以不需要使用抗生素，头孢可以直接停用。针对腹泻方面，主要是通过补液来预防和治疗脱水，适当给予益生菌是可以的，但其他药物（如消食颗粒）并不需要使用。
4. 如果后期孩子再次出现发热或明显精神状态不好，或者腹泻加重伴有少尿等脱水表现，以及粘液血便时，建议及时就医。反之，则继续观察，等待自愈即可。
希望以上信息对您有用，祝好。
2026年01月29日
您好，他现在还在喝奶粉呢，拉肚子的话还可以继续喝奶吗？
他还是有点发热，37.1
2026年01月29日
您好，孩子目前这个体温是正常的，一般认为腋温超过37.5度为发热，所以目前体温是正常的，这块是不需要担心的。目前虽然是有腹泻表现，依然是鼓励正常喂养的，所以奶粉是可以正常吃的，这个不需要担心的。
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益生菌要求2-8度存放，拿回来头一晚上忘记放进冰箱了，家里大概26度，第二天上午才放进冰箱，还能吃吗？
2026年01月29日
您好，益生菌长时间保存是需要冷藏的，短时间放常温其实都是可以的，目前这个家里面这个室温是没问题的，是可以吃的，这个不用太担心。
祝孩子安康！
祝孩子安康！
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，孩子在3月中旬感冒就有陆陆续续说自己肚子疼，到3月24日好了以后没两天又感冒了，这几天咳嗽很厉害。今晚上说肚子很疼都疼哭了，期间肚子也很账一直放屁，去医院开了开塞露后排便后，做了b超，结果说肠系淋巴结肿大，偏大比较多，达到需要随访的地步，想问问孩子这情况严重吗？我们目前能做什么，医生解释这个大小很多孩子都有，但是还是要警惕，目前这种情况严重吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：杨医生您好，上周找过您，孩子病毒感染康复3天后又发烧，验血细菌感染，发烧39.8，肚子疼，吃了5天抗生素，当天退烧，医生说不发烧3天就可以停掉抗生素，我怕反复，还特意又多给他吃了一天，退烧后吃了4天，共5天。
上周五停药的，今天下午2点又发烧了，38.9左右，不流鼻涕、不咳嗽、肚子不疼、嗓子医生看了不怎么红，微微红吧，纯发烧。
就医及用药情况：
他吃抗生素期间6天没大便，昨天我给他用了一次蜂蜜的开塞露，才拉了大便。
需要解答的问题：
为什么孩子又发烧了，抗生素足量吃了，刚验血又是细菌感染。我想知道发烧的原因到底哪里有炎症？需要做什么检查呢？我很担心，孩子第一次这样。
下图是今晚的报告。症状及患病时长：1.本次：孩子2岁8个月，3月18日开始大量清水样鼻涕、打喷嚏、揉眼睛，半夜哭闹，耳温枪36℃；3月19日开始有低烧耳温枪37.7℃，后体温基本保持在37~37.5℃，至3月22日又到37.7℃，低烧反复，后感冒逐步好转，体温正常后停药两天（用过小儿氨酚黄那敏颗粒、荆防颗粒）。3月26日依然有鼻涕，傍晚开始发烧，没胃口，半夜温度最高40℃（有说肚子疼，但无腹泻呕吐症状）；3月27日就医，检查血常规、胸片、尿常规（无异常）、流感（阴性）、支原体肺炎（阴性），基本无咳嗽，面诊时嗓子稍微有点红、呼吸略急促。27日体温39℃~40.3℃，退烧药效过后反复，晚上粑粑一次、偏稀不成型、颜色偏淡；服用希舒美阿奇霉素1.5袋+谷氨酰胺呱仑酸钠半袋+黄栀花口服液5毫升+泰诺林。28日到咨询为止，体温正常，但没食欲，屁多，说三次腹痛，崩出少量粑粑，偏稀。
2、近半年平均每月1~2次发烧，其中2次无症状发烧后便便偏稀、发白。
需要解答：
医生说肺上有点絮状也不排除病毒感染开了药，
1.现怀疑有消化道感染导致高烧？是否需要做其他检查明确？
2.目前用药是否需调整？（仅用希舒美+谷氨酰胺+黄栀花症状及患病时长：血常规疑似地贫，就去查了基因检测
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：杨医生您好，又来找您了。
孩子3岁4个月
3月17日白天正常，晚上睡觉开始鼻涕倒流咳嗽
3月18日中午开始发烧38.7左右，3月18日晚上高烧40度
3月19日上午验血说是病毒感染，3月19晚上就退烧了。只咳嗽了17号一个晚上（鼻涕倒流咳嗽）
3月20、21、22都正常，只是轻微流鼻涕。
3月22晚上睡觉的时候说肚子疼，揉了一会肚子就睡着了，凌晨1:30开始发烧打寒颤，2:30发烧39.3吃了退烧药，4小时后又烧起来39.5，肚子阵发性疼痛，早晨肚子疼的哭了，紧急就医，前4张是3月19日的抽血报告，后4张是今天的抽血结果。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
他2岁时隔十天半个月就会说一次肚子疼，3岁儿保时候B超说是腹膜淋巴结肿大，说跟过敏体质有关系（他对尘螨、鸡蛋过敏）
这次医生还是判断是急性上呼吸道感染，但他嗓子只是轻微红不严重，肚子疼比较明显，隔一阵就说肚子疼。细菌感染跟肚子有关系吗？需要检查吗？
这次细菌感染是之前病毒感染的延续吗？
医生开了世福素的头孢，但感觉不像儿童用药，能否换成草莓味的这个头孢呢？效果一样吗？早晨已吃过一次世福素，中午又烧到39.5。
