2026年01月30日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女,51岁,高血糖已经3/4年左右,目前发现左肾缩小较为严重,右肾有囊肿,高血糖的药有金氏降糖片、利格列丁片;目前已经做了肾脏的检查,有B超和MR,24小时尿钙,尿钙结果异常,这会导致肾脏一大一小点主要原因吗?以及后续应该如何治疗,还需要做哪些检查

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徐亚光医生
您好,宋女士的家人,感谢您的信任,关于宋女士的问诊内容我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要30分钟左右),请您稍等。
2026年01月30日
第2次提问
补充资料:请查看,后续的治疗方案有什么,以及在生活中的饮食习惯还有注意事项,盐食用是正常还是少量,牛奶钙片一类应是否食用

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2026年01月30日
徐亚光医生
您好,宋女士的家人,您久等了。
1、宋女士查的左肾略小,左肾动脉超声以及核磁共振未见明显异常,目前来看,有可能是先天性因素,需要定期复查肾脏B超。
2、24小时尿微量白蛋白定量以及24小时尿蛋白定量都是正常的,目前来看并没有蛋白尿。
3、虽然空腹血糖偏高一点,但是糖化血红蛋白也是正常的,建议继续糖尿病饮食。
4、24小时尿钙轻度升高,也不要过于担心,您上传的附图中,我没有看到血肌酐和血钙的结果,如果血肌酐和血钙都是正常的,说明肾功能是没有问题的,饮食方面也可以适当喝牛奶,可以不用吃钙片。
5、降糖药物方面可以把利格列汀 改成 达格列净,利格列汀这种药物并没有肾脏保护作用,达格列净既可以起到降糖作用,也可以起到降蛋白尿以及肾脏保护作用,因此可以优选达格列净降糖治疗。
6、右肾小囊肿并不需要过于担心。目前体积比较小,三个月到半年左右复查肾脏B超就可以。
7、目前做的化验检查已经非常全面了,目前可以先不必做进一步检查。抗核抗体那里轻度异常,目前肾脏方面无特殊处理,这个抗体轻度异常,建议风湿免疫科随诊。
8、建议三个月以后再复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏B超。
9、她平时需要注意规律作息,避免熬夜劳累,避免不健康的生活作息方式,在平常饮食要注意荤素适当合理搭配,不要吃过咸或者过于油腻的食物,也不要吃口味过重的食物,烧烤类、油炸类、熏制类食物尽量少吃,适当吃一些新鲜水果和蔬菜,补充维生素以及膳食纤维,保持健康的生活作息方式,平常进行适当运动锻炼身体以增强体质,不要随意应用中药汤药,避免应用偏方秘方,避免长期服用止痛药,定期门诊随诊复查。
2026年01月30日
第3次提问
中药有在吃,也是肾病科的中医开的,和西药有冲突吗?补了肌酶的检查单,麻烦看一下,这个患者的寿命可以多久?需要后期换肾或透析的治疗吗

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徐亚光医生
您好,宋女士的家人,您的回复内容我已收到,我仔细阅读后为您回复,请您稍等。
2026年01月30日
徐亚光医生
您好,宋女士的家人,您久等了。
1、她查的肝功能肾功能都是正常的。
2、我这边对中药并不专业,如果是正规医院肾病内科开的,您可以按照医生医嘱继续服用。
3、在降糖药物方面,建议把利格列汀换成达格列净,因为利格列汀并没有肾脏保护作用,达格列净除了具有降糖作用之外,还可以起到降蛋白尿以及肾脏保护作用。
4、宋女士目前查的其实并不算严重,我觉得属于轻度异常,您不要过于担心焦虑,目前肾功能也是正常的,尿蛋白也没事,这种情况有可能终生都不会进展到透析的程度,千万不要轻信一些搜索的内容,以免加重您的担心焦虑,目前需要按照医生医嘱继续服用药物治疗,定期门诊随诊复查。

最近感冒的人比较多,您给宋女士说一下,让她注意自我防护,居住的屋内适当通风,注意勤洗手,注意劳逸结合,不要熬夜劳累以免影响抵抗力。

麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价,您的好评是对我的支持和鼓励,谢谢您的信任,麻烦您了。
感谢您的信任,望宋女士新年一切安好!

TA的问答

症状及患病时长: 痛风近10年 就医及用药情况: 非布司他一直在吃 需要解答的问题: 尿常规检查出来红细胞沉渣高,肾小球过滤低 症状及患病时长: 腰疼三个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问我的肝肾功能有无问题?肌酐值69是不是高了点? 徐医生,我上次测的肌酐107,我今天在同样的医院又补充了胱抑素c和尿常规,都是正常的,但是我看胱抑素c0.98还是在正常的上限,这个会不会太高了不好啊,这个指标我是不是液不太好,对比我的年龄是不是也不正常呢?而且随着我年龄的增加这个指标会不会在升高,那时候我就不正常了吧?您帮我再分析下目前的情况,包括后面该咋办? 症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 我是打完狂犬疫苗,也可能是感冒了,就发热腰酸尿少,去医院检查肾功能指标在下面,葡萄糖的话我做检查前一个半小时吃了一点年糕,检查前4个小时是一大碗面,年糕量不是很多,然后b超也做了,有结石,第一张是我小便的样子,第二张是1分钟后,第三章是20分钟后,不知道为啥刚开始消散很快,但是每次都剩一点很慢,希望医生帮我看看是不是蛋白尿,还有看一下这葡萄糖指标要重新检查吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,尿液颜色有没有说法?我好像3小时没怎么喝水,但尿液颜色还是透明的?