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一，从您的CT结果来看，并不是必须要手术。


二，从您的检查结果来看，主要有三个问题：
1️⃣双肾囊肿。但体积都很小，不用管，继续每年复查，超过4-5cm就考虑手术处理。

2️⃣右侧肾周血管平滑肌脂肪瘤，良性小肿物，也不用管，继续随访复查，将来如果进一步变大，可以考虑手术处理。

3️⃣双肾结石，但体积都很小，最大的也就左侧肾脏，最大的7mm左右，多发，但还好，结石负荷并不重。可以考虑体外冲击波碎石术并排石，也可以考虑经尿道输尿管软镜碎石取石术。


三，具体情况附图。

医生好像讲了体外碎石可能对肾脏健康有不良影响，说不是现在一线治疗方案，所以建议我直接手术治疗。不知道您怎么看？
—————体外冲击波碎石术一直都是一线治疗方案。唯一对于你不合适的地方就是结石位置处于肾脏下盏，碎石以后需要头低脚高位排石。


(我确实很犹豫，毕竟要做一次手术，后续又可能复发，感觉不是很划算)又担心肾结石本身对肾脏健康造成伤害，如果小结石本身不会伤害到肾脏，那我也是倾向于继续观察。每年体检跟踪。
————目前不会损伤到肾脏，这个不用担心。


那如果现在不处理，就等后续有症状(比如输尿管卡住)再处理反而是更加合理的做法我可以这么理解的吧？
————现在如果处理，我更倾向于你有时间了去做下体外冲击波碎石术。目前情况下，随访观察也没有问题。如果结石将来进一步变大，比如1.5到2cm了，我建议手术更合适。如果将来卡住输尿管，那就更需要积极治疗，无论是手术还是体外冲击波。

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