问题详情

你好，现在最主要的问题是颈动脉粥样硬化，吸烟，肾功能不全，熬夜，糖尿病，高血压和血脂增高等危险因素都会增加动脉粥样硬化的风险。动脉粥样硬化，包括主动脉粥样硬化，脑动脉粥样硬化，颈动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化甚至冠心病。动脉粥样硬化对身体是有害的，会导致局部的器官缺血，比较严重的动脉粥样硬化，就是大家所听说过的心梗和脑梗塞。是下肢动脉硬化向您提供的检查结果，目前属于轻度的，如果只有这个部位，以控制危险因素为主。如果都没有而且血脂正常，暂时以定期复查超声为主。
但是如果出现了颈动脉粥样硬化的病人，一般为了预防脑梗和心梗等不良心脑血管事件，会建议长期用一些药物预防动脉粥样硬化的进程。低密度脂蛋白需要低于2.6mmol/l。如果没有冠心病和脑梗塞，这个指标就够了，但是如果有冠心病和脑梗塞等严重的动脉粥样硬化的病人，低密度需要进一步的下降到1.8甚至1.4以下。您现在血脂轻度超标，主要的任务是控制其他的危险因素，尽量的把血脂稍微再控制一点，降到2.6以下。也就是说目前他汀不是必须的，但是其他的危险因素是必须的。

您好，可以暂时低脂饮食控制血脂，定期复查，如果血脂能够达标，可以暂时不用他汀。而且您现在的血脂并不是很高，如果之后血脂没有达到目标值，也可以考虑用依折麦布来控制低密度脂蛋白胆固醇。
另外，如果有头晕胸闷的患者可以完善脑磁共振和冠脉ct排除脑动脉粥样硬化或者冠状动脉粥样硬化。

您好，回复如下。
1可以
2可以暂时不查
3所有药物都有副作用，嗯，也有少数患者会出现肝功能受损和肌酶损伤的问题，但是总体来说比他汀的副作用要小很多。
4 您说的这个心率，最好做一个动态心电图，观察整体的心跳情况才能够判断，只有一次的脉搏并不能够说明问题。优甲乐通常的副作用是会使心率增快，而不是心率变慢。