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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.97分
月回答 262
2026年02月10日
医生，刚才有个问题没说清楚，他是5号停的美托洛尔，5-6-7—8这四天都没事，8号8号中午喝了点啤酒，然后9号就有点难受，今天下午就把药又吃上了。再就是从昨天难受到现在脸跟耳朵有点发热，这是怎么回事
您好
从您描述目前脸部和耳朵处发热现象来看，这更加需要考虑甲状腺功能异常可能性，特别是甲状腺功能亢进，我觉得节前还是前往医院做相关的检查，去了解患者身体状态，尽管目前采取美托洛尔这个药物进行对症性治疗，症状有所改善，但是背后患者症状原因并不是非常清楚。
因为患者年龄比较大，很难去准确描述自己的不舒服症状，这个时候就有待于通过客观检查去准确评估患者的身体状态。
从您描述目前脸部和耳朵处发热现象来看，这更加需要考虑甲状腺功能异常可能性，特别是甲状腺功能亢进，我觉得节前还是前往医院做相关的检查，去了解患者身体状态，尽管目前采取美托洛尔这个药物进行对症性治疗，症状有所改善，但是背后患者症状原因并不是非常清楚。
因为患者年龄比较大，很难去准确描述自己的不舒服症状，这个时候就有待于通过客观检查去准确评估患者的身体状态。
2026年02月10日
谢谢。另外，我想咨询一下我的问题。我也是平时血压高，但是吃药控制的可以。就是偶尔忙了或者前几天累了，就会心脏漏跳，有时候会连续好几个小时，但是没有别的不舒服，而且只要躺下就好，就是咋回事呢
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
好的，谢谢医生。。。
2026年02月10日
不客气，晚安啦
非常感谢您对我的信任
如果我的回答能够帮助到您，请您留下一个五星评价给我
您的评价是对我工作最大的支持
谢谢🌹
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨天下午上班时，走路感觉有点飘，伴有胸闷，还感觉有点晕，然后到医院检查，下面是检查结果。
平时睡眠不太好，当老师+家里有孩子，难免会生气。
医生看一下，用不用补充检查？还是需要用什么药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：吕主任您好，最近两个月只要一抽烟就会有那种心跳过速，然后濒死感的感觉，需要停下车开窗休息一会才好转，但是也不是一下子就好了，而是慢慢的才能好，然后就是浑身无力。
今天最严重，送完孩子以后抽了一口电子烟，然后瞬间就眼前发黑，心跳很快，然后赶紧开车去了急诊，半个小时没有缓解，最后给我推的腺苷才好转。
心电图医生跟我说是室上心动过速，心肌三项没有问题都是正常的。
请问医生，我这种情况应该怎么治疗比较好？
症状及患病时长：我妈妈63岁，半年内，左胸口偶有阵阵痛感，时间不长、痛感不强烈。不觉得乏力。没有高血压糖尿病史。需要确认病因。当地医院挂号后医生让做了肺部CT、验血、心超和冠状CT。昨晚拿到了全部检查报告。麻烦医生帮忙根据报告判断下情况。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1、根据所有报告，请判断一下是否有心血管方面的问题。
2、偶有的胸痛是心血管方面问题引起的吗？如果不是，还需要做哪些检查进一步判断病因呢？
3、报告中的“三尖瓣关闭不全、左前降支中断局部心肌桥”这些情况是否严重，需要做哪些诊治或针对性用药？
就是上回咨询不是因为感染刺激自主神经紊乱吗，当晚服用了一片美托洛尔，正常入睡了。第二天就没再服用了，过了几天又出现夜间心率90以上无法入睡的情况，服用了一片，过一会能正常入睡，又过了几天到今天，因为白天做了一些体力劳动，到夜间自主神经兴奋心率90多无法入睡，没办法又吃了一片。
我突然想到一个问题，心内科相关的药是不是不能这样吃？会不会有什么问题，应该规律服用一段时间把感冒后恢复期的几周过了再说？（感觉这次像是阳了，不像普通感冒，以前感冒不会影响自主神经的）
还有个问题望您解答。就是自从去年心肌炎之后，出现早搏，就是会无缘由心里一阵悸动，一过性的，但总归出现的时候要让人不舒服一下，如果在专著做某事时，这样来一下也挺打断的。虽然医生跟我科普过每天不超过几千次什么都不影响，但不舒适是确实的，一开始一天几十次，现在一年过去了也一天十几次，出现感冒发烧休息不好次数会增加。关键是在我心肌炎前的人生中从没出现过。我在想，是不是因为心肌损伤的位置即使长好了，也跟过去完好的心肌不一样了，所以电信号容易出错才容易早搏？那会不会这个早搏要跟我一辈子？一这么想会更懊悔当时没注意得这病。得过心梗的人也这样？吕医生您好 我前段时间和您咨询过高血压问题 后面我做了一个这个高血压的用药基因检测 我现在是在用氯沙坦钾50mg 加 卡维地洛12.5mg每天 早上服用 您看我这个药需要调整吗 我一开始用卡维地洛是因为心率稍微有点快。
