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4.98分
月回答 189
2026年02月11日
症状及患病时长：医生，我昨晚突然鼻子不通气，躺下就鼻塞，坐起来就好一些，吃了氯雷他定，喷了布地奈德都不行，我这什么情况啊？我难受的一夜没睡，怎么能缓解呀
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2026年02月11日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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流清鼻涕，突然的，什么都没有接触呀，没用盐水，家里没有了，没有任何感冒症状，偶尔有液体倒流，生活环境没有变化
2026年02月11日
您好！现在有鼻塞，流清鼻涕，没有全身性症状，病史只有一天，考虑过敏性鼻炎，不符合普通感冒，您的用药方案是合理，但是为了加快症状改善进程，需要做调整。
一，过敏性鼻炎的发病表现和感冒很相似，但二者并不相同，
1，过敏性鼻炎：对某种物质过敏所致，临床表现很像“感冒”，但没有先驱症状和全身表现，病程较长。
打喷嚏多为4个以上，有的甚至超过10个，流鼻涕多为清水样，不随时间改变，且没有全身低热乏力等表现。常伴有鼻痒、眼睛痒等，病史一般超过2周。
2，普通感冒：
由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染，常伴有发热、头疼、全身酸痛等症状，病程6~7天痊愈。多在秋冬和季节交替时，以鼻塞为主，打喷嚏为2到3个，一般不超4个，鼻涕开始为清水样，逐渐变成黏脓性。
您没有发热，咽喉疼痛，浑身酸疼等全身性感染，感冒症状，则考虑过敏性鼻炎可能性很大，需要针对过敏性鼻炎用药。
二，您之前使用的方案是合理的，具体的治疗方案。
1、您需要坚持海盐水鼻腔冲洗，目前常见的冲洗分两类。
（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用，一日 1－2 次，如图所示，
（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂，生理性海水鼻腔喷雾剂，内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和。
2、目前除了鼻腔冲洗，继续使用雷诺考特（布地奈德）喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药，季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年；
3.如果有鼻塞的情况，可以在布地奈德之前加用一种叫做盐酸羟甲唑啉的减充血剂，喷盐酸羟甲唑啉15-20分钟后待鼻腔粘膜收缩后再喷布地奈德，喷的手法和我刚刚给您教的布地奈德方法相同，但是请注意盐酸羟甲唑啉只能连续使用一周之内，不可超过疗程，会使鼻腔收缩反应减弱；
4，如果鼻塞严重，目前继续口服氯雷他定，每晚一片，升级配合口服孟鲁司特钠，每天一次，每次一片，推荐使用2－4周。
一般情况下2周症状会明显缓解，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当您的症状消退后1－2周，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
5，过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，很难根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝安好！
一，过敏性鼻炎的发病表现和感冒很相似，但二者并不相同，
1，过敏性鼻炎：对某种物质过敏所致，临床表现很像“感冒”，但没有先驱症状和全身表现，病程较长。
打喷嚏多为4个以上，有的甚至超过10个，流鼻涕多为清水样，不随时间改变，且没有全身低热乏力等表现。常伴有鼻痒、眼睛痒等，病史一般超过2周。
2，普通感冒：
由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染，常伴有发热、头疼、全身酸痛等症状，病程6~7天痊愈。多在秋冬和季节交替时，以鼻塞为主，打喷嚏为2到3个，一般不超4个，鼻涕开始为清水样，逐渐变成黏脓性。
您没有发热，咽喉疼痛，浑身酸疼等全身性感染，感冒症状，则考虑过敏性鼻炎可能性很大，需要针对过敏性鼻炎用药。
二，您之前使用的方案是合理的，具体的治疗方案。
1、您需要坚持海盐水鼻腔冲洗，目前常见的冲洗分两类。
（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用，一日 1－2 次，如图所示，
（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂，生理性海水鼻腔喷雾剂，内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和。
2、目前除了鼻腔冲洗，继续使用雷诺考特（布地奈德）喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药，季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年；
3.如果有鼻塞的情况，可以在布地奈德之前加用一种叫做盐酸羟甲唑啉的减充血剂，喷盐酸羟甲唑啉15-20分钟后待鼻腔粘膜收缩后再喷布地奈德，喷的手法和我刚刚给您教的布地奈德方法相同，但是请注意盐酸羟甲唑啉只能连续使用一周之内，不可超过疗程，会使鼻腔收缩反应减弱；
4，如果鼻塞严重，目前继续口服氯雷他定，每晚一片，升级配合口服孟鲁司特钠，每天一次，每次一片，推荐使用2－4周。
一般情况下2周症状会明显缓解，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当您的症状消退后1－2周，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
5，过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，很难根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：前几天用了罗红霉素和阿莫西林 今天用了两支蓝芩口服液
需要解答的问题：
我的这个是不是扁桃体息肉，一开始咽口水连着耳朵一起疼，这两天好多了，但我刚刚咽口水还是有一点不舒服 我担心是不是扁桃体结石，我就拿手电筒照了下拍了下，您看下是什么情况，我用棉签摆弄发现是可以动的 这块肉症状及患病时长：4天
就医及用药情况：使用了盐酸洛美沙星滴耳液没有效果
需要解答的问题：
哺乳期频繁掏耳朵导致耳道肿痛。耳屏肿痛。今天有闷胀感。没有流水。需要用什么药可以不影响哺乳。症状及患病时长：34岁女性，鼻窦炎共两个月余二十天，现在症状为黄鼻涕、黄痰、头痛。
就医及用药情况：
25年12月20日左右就有症状了，但一直没治疗。
2月7日开始吃阿莫西林克拉维酸钾14天有好转遵医嘱停药（停药时有咳嗽黄鼻涕但不脓），停药4天后复发（脓涕脓痰咳嗽）
3月1日开始吃头孢呋辛酯5天没有改善
3月5日中午开始吃头孢地尼4天也没有明显改善
3月9日下午开始增加克林霉素，吃3天早上仍有脓痰脓涕，白天基本不鼻塞也不流鼻涕，但是嗓子一直黏糊糊发痒，仍然头痛。
12日晚开始吃左氧氟沙星。到16日早上服药已经84小时，感觉痰颜色变浅+鼻涕少一点（见图），但白天仍然头痛。
需要解答的问题：
1、不确定左氧氟沙星是否有效，是否需要增加剂量（现在是一天一片）或更换成莫西沙星？现在的主要问题是头痛没有缓解，也可能好了一点点但变化不明显。
2、女儿6岁，鼻窦炎后吃克拉霉素21天后不鼻塞了，但是停药16天后仍然早晚咳嗽，干咳为主有时候也有点痰，洗出来会带一点黏涕（见图），这种情况还是洗鼻+内舒拿吗？是否可以恢复高强度游泳训练（一周六次、每次1.5小时体校训练）？
症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：一岁半小孩，耳朵里面有一层硬硬结痂的地方，能看到耳朵里面有耳屎，有很小的空隙，耳屎无法取出，昨天用棉签掏了耳朵，没有损伤，今天发现耳朵里面出现结痂。症状及患病时长：每年春天花粉过敏，鼻炎十几年了，目前流清鼻涕打喷嚏已经一周了，擦的多了鼻涕里有一点点血，哺乳期，目前孩子5月龄，用生理盐水冲鼻子作用不大。
需要解答的问题：请问哺乳期可以用什么药？买了布地奈德，看说明书哺乳期不要用，问了ai说可以使用，想咨询一下，谢谢
