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妇产科
问题详情
吴庚香
主任医师
妇科
武汉大学人民医院
擅长:
试管婴儿
、
多囊卵巢综合征
、
不孕不育
、
阴道出血
、
月经异常
、
激素避孕
、
自然流产
、
子宫粘连
休息中
5.00
分
月回答 6
2026年02月11日
第1次提问
症状及患病时长:备孕1年未孕,做了输卵管造影 发现输卵管有点粘连,25年11月做了宫腹腔镜手术,做手术发现有内膜炎,治疗后12月开始促排第一次失败,1月19日第二次促排 期间发现有卵巢囊肿穿刺后正常促排 31日排卵后吃了10天黄体酮结果来了月经 就医及用药情况: 需要解答的问题:很迷茫,不知道接下来该怎么办
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月11日
吴庚香医生
您好!您的问题我已经收到,正在整理意见,稍后回复您。(此条请勿回复,以免浪费您的提问机会)
2026年02月11日
吴庚香医生
您好!
1.您有一年的时间没有怀孕,临床诊断为
不孕
症,需要进行系统的的检查和治疗。
2.您之前检查发现输卵管有粘连,并且于去年11月份做了宫腹腔镜手术,说明输卵管应该是已经疏通了,然后同时发现有内膜炎,并且也进行了治疗。现在促排卵两个周期,都有排卵,但仍然没有怀孕需要排查其他导致不孕的因素。
3.不知道您之前有没有检查过卵巢功能,比如性激素六项或者抗苗勒管激素,男方有没有检查精液,结果如何?
第2次提问
我检查过AMH是4.91 性激素六项显示正常,男方精子非常好
2026年02月11日
吴庚香医生
好的,谢谢您补充的信息。
1.输卵管疏通术后最佳怀孕时间是术后半年至1年,超过一年未孕,按照指南是建议行
试管婴儿
助孕的。
2.您的卵巢功能正常,性激素六项显示正常,男方精液质量也很好,这种情况可以继续尝试自然怀孕。如果您之前月经都是规则的,可以不进行促排卵治疗,进行卵泡监测就可以,在排卵期同房,提高受孕机率。如果月经不规则,则建议促排卵治疗。
3.也可以选择进行人工授精助孕治疗。这比自然怀孕机率要增高一倍,是性价比较高的一个助孕策略。可以考虑一下。
第3次提问
我有多囊卵巢综合症治疗不孕症之前月经不规律。我体重也比较大有160斤。这个对怀孕影响大吗,不行的话我先减肥?我害怕不快点怀孕又粘连。而且我排卵第十天正吃着黄体酮就来了月经这个正常吗?我想接下来再促排,成功率大吗
2026年02月11日
吴庚香医生
您好!
1.您之前有多囊卵巢综合症,那确实需要进行促排卵治疗。
2.您目前体重160,BMI28.7,已经达到肥胖的标准。肥胖的患者怀孕的几率比正常人要下降,所以建议您要抓紧时间控制体重,起码体重减轻5%~10%怀孕。
3.您这次排卵后第10天月经就来潮了,提示黄体功能不足,下次促排卵治疗排卵后建议加强黄体支持治疗。可以把黄体酮的剂量增大,或者是排卵后三天注射一次HCG,每次2000单位,总共三次。
4.如果手术后半年仍然没有怀孕,强烈建议进行人工授精助孕。
TA的问答
症状及患病时长:备孕1年未孕,做了输卵管造影 发现输卵管有点粘连,25年11月做了宫腹腔镜手术,做手术发现有内膜炎,治疗后12月开始促排第一次失败,1月19日第二次促排 期间发现有卵巢囊肿穿刺后正常促排 31日排卵后吃了10天黄体酮结果来了月经 就医及用药情况: 需要解答的问题:很迷茫,不知道接下来该怎么办
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医生您好,我之前服用优思悦,但已经停药很长时间了,当时服药期间也进行过性激素六项等身体相关的检查,近期考虑重新服药,我的服药目的是出于避孕,之前没有过血栓史,也没有吸烟等生活习惯。 我的最近一次生理期时间是2026年1月10号,持续总时长约6天左右,今天是1月16号,生理期刚刚结束。根据我的生理周期,我大约下次生理期是2月8号左右开始。根据以往经期历史,自末次生理期结束最后一天,到下次生理期开始第一天,间隔平均24天左右,以上是我的个人情况。 请教问题:我想请问我可以服用优思悦吗?如今天开始服用,应该如何服用以达到避孕效果?
症状及患病时长: 医生您好,我10月11日下午上完第一次跆拳道课后跑了1200m,晚上出现少量棕褐色的血,类似月经后期的颜色,持续大概一周左右,血量自行减少,服用一袋半宫血停颗粒以后完全消失,然后又跑步两次,没有出血和其他异常情况。 10月24日-30日月经期正常,11月1日体测跑八百米后出现鲜红色的血,和月经第一天类似,后来变成了少量棕褐色的血,持续一周左右。 血自行消失后,昨天(11.10)下午慢跑+快走1200米,晚上出现鲜红色和浅红色的血,比月经颜色浅,有轻微下腹坠痛感,和月经期感觉一样;今天坠痛症状消失,血迹变少,颜色为棕褐色。 就医及用药情况:2024年8月因痛经做过腹部B超,没有问题 需要解答的问题: 我平常除体育课外从不运动,去年上体育课进行跳绳、仰卧起坐等练习、今年3-7月上啦啦操课,进行跑步和跳操运动,都没有出现过非经期出血问题,请问医生,我这个情况是正常的吗?谢谢!
基本情况 35岁,有过多次孕早期流产史,目前三代试管孕10w+5。 11.02起至今,上厕所陆续有褐色分泌物伴随雪诺酮残渣(黑褐色)排出,全天的量大概在0.5-2ml内,时有时无。 10.31(约10w+1)常规查过一次腹超,11.02发现褐色分泌物后又做了急诊阴超,两次报告详见附件。 目前用药:阿司匹林81mg一日一次,强的松5mg一日一次,补佳乐早2晚2,地屈孕酮早2晚2,叶酸400iu,优甲乐1.5片/日。雪诺酮大概从移植后一直用到10.25左右,现已停药。 提问 1.急诊阴超显示胎儿正常,未提示孕囊旁或绒毛膜板下是否有积液或出血情况(检查单下方写着:急诊超声提供信息有限),是否有必要复查,明确出血原因? 2.如果褐色出血一直持续,该如何应对?是否只有在腹痛伴随鲜红出血的情况下需要马上去医院? 3.NT约在11.20(13w),计划11.10(11w+4)去社区建档,有没有必要在社区建档的时候再查一次腹超? 4.我在整个早孕阶段总体来说孕反不严重,只在傍晚恶心反胃感会加重,最近这种感觉有所减弱,傍晚食欲也有所改善,这个算不算孕反消失?
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