请登录
注册
吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 297
2026年02月11日
症状及患病时长：2天胸疼
就医及用药情况：无
需要解答的问题：去医院检查了心肌钙蛋白和心机酶，医生说没有事，之前查过心脏有早搏24小时5000多次，但是现在感觉左胸口疼，并左腋下连左手臂都疼，有没有可能是心梗，但是按压手臂疼痛好像有所缓解，需要做冠脉cta吗
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年02月11日
您好
通过您病史信息描述，结合附件中检查结果，以及之前曾经向我咨询内容，首先不要紧张，目前这种情况没有风险，这不是心脏出现了问题，更不是心梗，而是需要考虑神经性疼痛（分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛），不需要做冠状动脉CTA检查。
神经性疼痛往往存在于各个年龄段人群当中，尤其是年轻人出现胸痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象，当身体处于亚健康状态时，例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑，这个症状非常容易出现。
肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，每次疼痛症状持续时间不定，症状反复出现，体位改变或者呼吸时更容易发作，按压手臂，疼痛症状可以缓解，神经性疼痛可能性很大。
甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活鱼清理内脏之后，这条鱼仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好生活习惯，适当锻炼身体，增强自己身体素质，避免身体处于亚健康状态，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括近期少喝咖啡和茶，因为这些饮品中含有咖啡因，容易刺激交感神经兴奋，诱发神经性疼痛，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，保证睡眠的时间和质量，让自己处于放松状态。
对于这种现象，一般一段时间后就自然消失，如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便，可以口服【布洛芬缓释胶囊】改善症状，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。
总之，您目前所出现的胸部疼痛症状并不是心脏问题，不要担心，不要害怕，需要考虑神经性疼痛，我建议要改善自己生活方式，必要时可以配合布洛芬缓释胶囊药物服用，来帮助您解决目前症状。
通过您病史信息描述，结合附件中检查结果，以及之前曾经向我咨询内容，首先不要紧张，目前这种情况没有风险，这不是心脏出现了问题，更不是心梗，而是需要考虑神经性疼痛（分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛），不需要做冠状动脉CTA检查。
神经性疼痛往往存在于各个年龄段人群当中，尤其是年轻人出现胸痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象，当身体处于亚健康状态时，例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑，这个症状非常容易出现。
肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，每次疼痛症状持续时间不定，症状反复出现，体位改变或者呼吸时更容易发作，按压手臂，疼痛症状可以缓解，神经性疼痛可能性很大。
甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活鱼清理内脏之后，这条鱼仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好生活习惯，适当锻炼身体，增强自己身体素质，避免身体处于亚健康状态，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括近期少喝咖啡和茶，因为这些饮品中含有咖啡因，容易刺激交感神经兴奋，诱发神经性疼痛，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，保证睡眠的时间和质量，让自己处于放松状态。
对于这种现象，一般一段时间后就自然消失，如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便，可以口服【布洛芬缓释胶囊】改善症状，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。
总之，您目前所出现的胸部疼痛症状并不是心脏问题，不要担心，不要害怕，需要考虑神经性疼痛，我建议要改善自己生活方式，必要时可以配合布洛芬缓释胶囊药物服用，来帮助您解决目前症状。
2026年02月11日
吕医生 我之前询问一下其他医生，他说我24小时动态心电图有st段提高说明心肌缺血，然后胸疼又连着手臂疼，但是按摩一下手臂又好点。叫我做冠脉cta，但是冠脉cta做了对身体有影响，所以我特地向你咨询一下，要不要做？我感觉我自己特别焦虑也有影响。
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年02月11日
医生 那我平时要注意什么吗、缓和点运动应该没事吧？医生给我开了甲钴胺片和维生素b1片可以吃吗？听您刚才这么一说不是冠心病，心情好多了，胸口和手臂也不感觉疼了
要维持健康的生活方式，保持情绪状态的稳定，保证睡眠的时间和质量，不要熬夜，让自己处于放松的状态，这是最重要的，可以进行适当的体育锻炼，那么对于运动的形式不做要求，根据自己的爱好而加以选择。
医生目前所开这两个药是可以使用，它是营养神经的药，也可以帮助自己辅助改善目前的症状。
现在症状得以缓解，很大的概率是因为在听了我这样的分析和讲解之后，让自己解除了顾虑和担心，放松确实是解决问题非常重要的办法。
非常感谢您对我的信任
如果我的回答能够帮助到您，请您留下一个五星评价给我
您的评价是对我工作最大的支持
谢谢🌹
医生目前所开这两个药是可以使用，它是营养神经的药，也可以帮助自己辅助改善目前的症状。
现在症状得以缓解，很大的概率是因为在听了我这样的分析和讲解之后，让自己解除了顾虑和担心，放松确实是解决问题非常重要的办法。
非常感谢您对我的信任
如果我的回答能够帮助到您，请您留下一个五星评价给我
您的评价是对我工作最大的支持
谢谢🌹
TA的问答
症状及患病时长：半小时
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生您好，刚才打车在路上司机踩急刹，我当时在低头操作电脑，没系安全带，当时身体快速前倾，有一瞬间感觉头上有一种血腥的感觉，我当时感觉已经出车祸了，但还好没撞上，身体也没受伤，人有点吓到了，现在担心当时的血腥的感觉是啥情况，会不会有啥影响，需要做啥检查吗？
我记得五六年前有一次踩空了也有过这种血腥的感觉，当时也没受伤也是有点吓到了，我记得当时也问了医生医生好像说的是那一瞬间血流速度很快产生的这种感觉。
再请教下专业医生放心一点，麻烦医生解答一下，谢谢医生🙏
症状及患病时长：2天胸疼
就医及用药情况：无
需要解答的问题：去医院检查了心肌钙蛋白和心机酶，医生说没有事，之前查过心脏有早搏24小时5000多次，但是现在感觉左胸口疼，并左腋下连左手臂都疼，有没有可能是心梗，但是按压手臂疼痛好像有所缓解，需要做冠脉cta吗
您好，患者根据您给出的建议吃了一个半月，做了所有检查全无异样，但是最近血压波动比较大，尤其是上午的血压会很低，60/98左右，下午量完血压，如果太低就不吃您推荐的控释片，如果有升高趋势就吃控释片，最近不知道是不是因为血压变低，有眩晕的症状，医院给开了盐酸氟桂利嗪胶囊，眩晕一般发生在体位变换时，比如，躺下或躺后头部转动时或低头捡东西时，吃了3天药后症状减缓不少，现在想要咨询的是1. 降压药如何调整能更适合患者现在的症状？2. 眩晕症状吃药后能否慢慢缓解？还是有更好的药物选择？谢谢！症状及患病时长：高血压
就医及用药情况：我母亲，78岁，多年高血压，原来在市区医院，通过检查，调整，最终开了两种药，“苯璜酸氨氯地平分散片”“盐酸贝纳普利片”，一直吃到现在，估计已有十年以上，早上空腹血压一般 在158/90,，吃药后，中午一般在145/83左右，现搬家至镇上，镇上慢病中心在卫生院，可开一月的药，开药时，医生说没有这两种药，建议更换成“福辛普利钠片”“笨璜酸左氨氯地平片”
需要解答的问题：我想了解，这样换药是否合适，对这个年纪长期吃一种控制血压的人，临时调整重新更换对人有没有伤害？
症状及患病时长：
大概胸部（就是两乳头中间）的位置会疼，然后影响正常呼吸，上气不接下气的样子，很难受。
患病频率：偶尔突发，今天这次特别严重，已经影响正常行动，持续了大概5-10分钟后又慢慢恢复正常了。开颅手术之后那段时间也有过，但是不严重，而且过一会儿就恢复正常了，当时以为是吃抗生素或者打抗生素点滴时带来的副作用，因为休息一会就好了，护士也没有非常的重视。
就医及用药情况
病史是开颅手术，具体信息看图。目前已经结束治疗，没有服用任何药物和抗生素。
需要解答的问题：
因为今天的这次突发使我的行动能力大大降低，所以我就非常的担心和害怕。
问题1：这个大概是什么病？这个是术后的副作用吗？还是药物的副作用？是肺栓塞吗？
问题2：我是人在国外，手术也是在国外做的。之前的主刀医生目前联系不上，目前来讲，我是得等他们给我做的基因测试，判断是不是hht，然后让我去门诊做后续的治疗。目前状况我是否得直接去医院看急诊？现在该怎么做？
