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您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

总结：

根据您目前所反馈患者血压状态，整体血压偏低，为了避免血压偏低对身体所带的潜在影响，需要再次会诊的药物方案进行优化调整。

#吲达帕胺缓释片 每天早上服用一片，每片1.5mg

#沙库巴曲缬沙坦钠片 每天中午服用半片，每天晚上服用半片，每片100mg

#络活喜片（苯磺酸氨氯地平片）每天下午两点服用一片，每片5mg（备用）

#琥珀酸美托洛尔缓释片 每天早上服用半片 每片47.5mg

减少沙库巴曲缬沙坦钠药物剂量，停止使用拜新同（硝苯地平控释片)这个比较强的降低血压，更换为患者曾经所有使用过的苯磺酸氨氯地平，比较温和的降压药，来观察患者后续的血压状态，那么对于患者这个年龄，建议患者的收缩压不要低于100mmHg。

后续这个药物方案还是有调整的空间，走一步看一步，随着后续天气的转暖，血压生理性下降，可以再次尝试减少药物的种类和剂量。

对于患者目前在体位改变时所出现的头晕现象，称之为眩晕综合征，如果患者血压在回升之后，症状依然存在，建议需要完成前庭神经功能检查。

盐酸氟桂利嗪是临床上改善眩晕综合征比较常用的药，如果后续症状再次发作，服用这个药没有解决问题，可以考虑联合使用以下这个药：

#敏使朗片（甲磺酸倍他司汀）每次一片，每天三次

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从您发来的药物方案来看，并不是我推荐的纳催离缓释片（吲达帕胺缓释片），图片中这个药物属于临床淘汰的药物，并不是长效降压药物，很难维持全天血压稳定性，建议停止使用。

建议患者早上服用琥珀酸美托洛尔缓释片，中午服用纳催离缓释片（吲达帕胺缓释片），这样可以予以维持血压稳定性，避免血压波动。

关于纳催离缓释片，我给您开出电子处方，供您参考。

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根据您后续所反馈药物治疗方案，就最后一次追问当中，您提到的这个方案，我认为并不适合患者，因为患者前期是存在心跳增快这样现象，所以琥珀酸美托洛尔缓释片这个药应该是可以保留的，它既能够降低心跳又能够降低血压，对患者来讲可以多点获益。

建议患者药物方案：

#吲达帕胺缓释片 每天中午服用一片，每片1.5mg

#琥珀酸美托洛尔缓释片 每天早上服用半片 每片47.5mg

因为根据您最近所反馈患者的血压状态，这个药物方案可能更适合患者，尽可能地维持血压在正常的区间范围之内，予以减少血压偏低所带来的风险，也可以继续保持血压的平稳性。