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请问当时手术以后有没有做病理病理的表现，是什么样子的？摸上去有没有硬结？有没有疼痛，除了这个皮肤之外，还有没有其他的表现，比如说关节肿胀疼痛，以前有没有特殊的病史？比如说结核感染或者是经常上呼吸道感染？有没有抽血做过检查？比如说血尿常规，血沉，C盘蛋白等项目

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

第一，60岁女士，目前主要的临床表现是皮肤起了红色的“硬疙瘩”。县医院诊断为“脂膜炎”，病理只是提示良性病变，但是没有描述具体内容
第二，从表现上看，需要考虑的有几个问题，①感染性疾病，局部的皮肤的感染，一般需要排查的是链球菌感染、结核感染等原因，建议做个链球菌感染指标的检查，主要是抗O，抗DNA酶B，另外做个PPD皮试、T-spot检查。②自身免疫相关的疾病比如这个年龄来讲需要排查一下干燥综合征或者其他自身免疫性疾病，建议检查抗核抗体谱，免疫球蛋白和补体。③其他少见的疾病，比如白塞病等问题，但是您并没有提到反复的口腔溃疡、外阴溃疡的临床表现，所以这个病的可能性就不大。还有就是去年检查的时候指标里面还有血糖升高、尿常规提示白细胞升高以及细菌数升高，所以如果当时是空腹血糖，说明可能是存在糖尿病，这就更容易皮肤感染，更需要排查上面提到的感染性的问题。
第三，针对您提到的具体问题
1、挂风湿免疫科还是皮肤科
可以挂风湿免疫科排查
2、建议的治疗方式是什么
如果确实考虑感染性的疾病，建议针对感染菌进行相应的抗生素治疗，比如链球菌感染可以使用青霉素治疗，而结核则需要按照结核用药。
3、是否可以根治 之后还会再长吗
如果是感染，是可以根治的。
4、马上要过年了 是最好刚发现立即去北京就诊还是可以等节后再去，有无区别
我认为目前是可以尝试抗感染治疗的，包括尿常规、尿培养也可以检查一下，看看是否有明确的泌尿道感染，并进行药物敏感菌的抗生素治疗。皮肤的问题可以因为感染而出现这样的问题，如果实在不好，再去北京或者进一步检查。
第四，目前主要是局灶性的病变，也不能算严重，所以先不用太担心。

1、她是有糖尿病病史的，和糖尿病是有关系的吗？
如果确实有糖尿病，还是和糖尿病有关系的，因为糖尿病患者相对更容易感染。
2、、为什么之前的疙瘩是肤色的，这次的疙瘩是红色的，有什么说法吗？
红色说明局部的炎症性反应比较明显。
3、治疗方式建议都是用药，而不是手术对吧？
先用药保守治疗，除非疗效不好或者要明确有无其他疾病再建议手术。
4、是说有可能是尿路感染引起的皮肤问题，而不是脂膜炎吗？
我首先考虑的是感染性问题而不是脂膜炎
5、先在县城先做尿常规 血常规检查，先吃点药看看情况 再决定去不去北京做检查吗？
是的
6、家里人说一条腿走路会磨着疼，年后再去北京会不会耽误病情？
只要对治疗反应性良好，应该不会耽误病情